迈瑞BC-5800血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的应用价值

高聪 辽宁省锦州市义县人民医院 （辽宁 锦州 121100）

内容提要： 目的：对迈瑞BC-5800血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的应用价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法：选择2018年1月～2019年12月本院收治的经迈瑞BC-5800血细胞分析仪进行检测提示存在有异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的患儿外周血标本268份作为研究对象，对所有样本展开推血片、瑞氏染色、显微镜复检，并对检测结果进行统计分析。结果：迈瑞BC-5800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的敏感度为98.51%，特异性为91.79%，阳性预测值为90.67%，阴性预测值为98.51%。结论：临床上异型淋巴细胞检测多采用手工推片、染色、显微镜复查等为主要标准，经迈瑞BC-5800血细胞分析仪对静脉血进行异型淋巴细胞检测的准确性较高，灵敏度、特异性均良好，可以实现对大批量全血标本异型淋巴细胞的检测。

异型淋巴细胞又被习惯性地称为病毒细胞、非典型淋巴细胞、刺激性淋巴细胞、传染性单核细胞，属于一种在形态方面发生了变异的非典型淋巴细胞。研究与实践证实，异型淋巴细胞的出现多是因病毒感染或者是过敏原刺激造成的[1]。在正常生理状态下该细胞基本不会在血液当中被检测出来，当大量的病毒或其他因素对人体产生刺激的时候，该细胞水平就会在短时间内呈现升高的态势[2]。目前在对反复出现发热症状的儿童的病情进行诊断的过程中，越来越多的时候会选择对淋巴细胞形态进行检查，因此，寻找快速检测方法为目前研究的重点[3]。本次研究中，对迈瑞BC-5800血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的价值进行分析，对268份儿童外周血标本进行了迈瑞BC-5800血细胞分析仪检测，对比结果，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

样本资料来源于2018年1月～2019年12月本院收治的接受淋巴细胞形态检测的患儿，共计选择268例作为研究对象，包括男145例，女123例，年龄3～11岁，平均（7.56±2.21）岁，所有患儿及其家属均自愿接受临床检测，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

选择经迈瑞BC-5800血细胞分析仪进行检测提示存在有异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的患儿外周血标本268份作为研究对象，对所有样本展开推血片、瑞氏染色、显微镜复检，并对检测结果进行统计分析。

选择迈瑞BC-5800血细胞分析仪，配套试剂、校准品、质控物，对其常规性能进行评价之后确定符合相关要求。显微镜，购自珠海贝索BASO公司的瑞氏-姬姆萨染色液。购自上海正邦医疗科技有限公司的EDTA-K2真空血常规抗凝管。

检测前，经全血质控物对迈瑞BC-5800血细胞分析仪各项参数进行校对，质控品的测定结果需要保证处于允许的数值范围内，检测结果的稳定性与准确性必须有充分的保障。采集静脉血2.0mL置于含有EDTA-K2的抗凝管，以较快的速度将其混匀，0.5～4.0h内按照迈瑞BC-5800血细胞分析仪的操作规程进行检测。以上标本需血液涂片，涂片的厚薄要尽量均匀，保证做到头体尾层次分明。以瑞氏-姬姆萨对涂片进行染色处理之后以显微镜复核。遵照《全国临床检验操作规程》[4]。

迈瑞BC-5800血细胞分析仪检测提示存在异型淋巴细胞者，经显微镜复核得到证实者确定为检测结果“真阳性”，迈瑞BC-5800血细胞分析仪检测提示存在异型淋巴细胞，但经显微镜复核未得到证实者确定为“假阳性”，经迈瑞BC-5800血细胞分析仪检测提示无异型淋巴细胞存在，但经显微镜复核检出异型淋巴细胞者确定为“假阴性”，经迈瑞BC-5800血细胞分析仪检测提示无异型淋巴细胞，经显微镜复核确定无异型淋巴细胞者确定为“真阴性。”

阳性预测值=真阳性/（真阳性+假阳性）×100%；阴性预测值=真阴性/（真阴性+假阴性）×100%；敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）/100%。

1.3 观察指标

对迈瑞BC-5800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。

1.4 统计学分析

以SPSS18.0软件处理所得相关数据，计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05有显著统计学意义。

2.结果

迈瑞BC-5800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的敏感度为98.51%，特异性为91.79%，阳性预测值为90.67%，阴性预测值为98.51%。

3.讨论

迈瑞BC-5800血细胞分析仪的主要工作原理是，以半导体激光流式细胞技术，获得白细胞总数、五分类白细胞计数等相关数值。正常情况下检测准确性较高，但在病理状态下细胞体积大小、内部颗粒等相关因素均会出现一定程度的改变，血液患者标本中原始、幼稚细胞、异常细胞，经过溶血素的处理后，体积大小、胞浆颗粒、染色质疏松程度等会在很大程度上近似于单核细胞，误将这些细胞列为单核细胞的可能性较大，使最终的检测结果出现偏高的情况。

流式细胞计数属于一种综合通过对光学、机械学、流体力学予以合理应用，并综合电子计算机、细胞生物学分子免疫学等各学科技术，可使被检测的溶液流经测量区域，逐一进行检测时，能够对每一个细胞的物质学特性予以真实的体现。迈瑞BC-5800血细胞分析仪可以对高速流动的活化细胞予以准确检测，属于定量检测的一种有效分析方法。通过对细胞大小、细胞核大小、细胞浆密度予以测定，可以获得准确数据，若是仪器怀疑存在异型淋巴细胞便会做出提示[4]。因迈瑞BC-5800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的警示功能强大，能够使血液涂片镜检检测的针对性得到显著提高，为临床医学检验提供可靠的参考依据。

本次研究中，以对迈瑞BC-5800血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的应用价值进行评价分析为目的，对268份儿童外周血标本进行了迈瑞BC-5800血细胞分析仪检测，并对检测结果进行了统计分析，结果发现，迈瑞BC-5800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的敏感度为98.51%，特异性为91.79%，阳性预测值为90.67%，阴性预测值为98.51%。这一结果与相关文献报道结果相似，由此证实，临床上异型淋巴细胞检测多采用手工推片、染色、显微镜复查等为主要标准，经迈瑞BC-5800血细胞分析仪对静脉血进行异型淋巴细胞检测的准确性较高，灵敏度、特异性均良好，可以实现对大批量全血标本异型淋巴细胞的检测。