视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果分析

肖素立 天津市河东区常州道街社区卫生服务中心 （天津 300011）

内容提要： 目的：分析探讨视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果。方法：随机抽取2019年11月～2020年6月在本院接受Suresight视力筛查仪检查显示屈光不正的70例儿童，在获得家属知情的前提下对70例儿童进行阿托品散瞳检影眼光筛查，进而对比分析Suresight视力筛查仪和阿托品散瞳检影验光筛查结果。结果：Suresight视力筛查仪显示屈光不正共有127只眼，占比90.71%（127/140），阿托品散瞳检影眼光筛查显示屈光不正共有124只眼，占比88.57%（124/140），差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：Suresight视力筛查仪在儿童早期视力筛查和弱视发现中效果显著。

就发病率来说，屈光不正在儿童中是常见病和多发病，常见症状以视力下降、视物模糊等为主，儿童屈光不正可以表现为眯眼、眨眼和揉眼，如果得不到及时有效的治疗极易引发弱视或斜视，对儿童今后的发展有较大影响[1]。眼筛查是儿童早期视力检查的重要手段，在早期发现屈光不正和弱视方面发挥着重要的作用。尤其是近年来临床普遍推广的Suresight视力筛查仪可以更加精准的进行屈光筛查，并推断出真实的屈光读数，临床应用效果显著。更为重要的一点是，鉴于屈光不正是一种可治疗的疾病，比如镜片矫正和屈光手术均可以改善视力，因而早期真实有效的视力筛查结果对治疗尤为关键，明确视力筛查仪在儿童眼保健中的应用要点及效果十分必要[2]。为进一步明确视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果，本文随机抽取2019年11月～2020年6月在本院接受Suresight视力筛查仪检查显示屈光不正的70例儿童，将其作为研究对象，对Suresight视力筛查仪和阿托品散瞳检影验光两种筛查结果加以对比分析，现作如下的分析论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2019年11月～2020年6月在本院接受Suresight视力筛查仪检查显示屈光不正的70例儿童，将其作为研究对象，所有儿童入院均由家属签署了相关的知情同意书，所有儿童均可以正确辨认视力表，并可以配合眼部检查，排除眼部器质性疾病，由本院医学伦理委员会批准执行。70例儿童中男性42例，女性28例，年龄2～6岁，平均（4.7±0.7）岁。

1.2 方法

所选用的仪器为美国伟伦公司生产的Suresight视力筛查仪，检测范围：球镜（S）：+6.00～-5.00屈光度，柱镜（C）：+3.00～-3.00屈光度，若超过仪器检测范围则显示为+9.99～-9.99，若未测量出则不显示数据。检测方法：检查在同一半暗室进行，由经验丰富的专业医护人员操作，确保Suresight视力筛查仪与儿童处于同一高度，检查前与儿童进行良好的交流沟通，取得信任，以此避免检查过程中出现哭闹的情况，如果存在配合不佳的情况，则要取多次测量结果的平均值，记录屈光度。阿托品散瞳检影验光：给予儿童阿托品眼用凝胶滴眼，早晚各1次，持续5d，在散瞳散大理想之后开展检查，检查在同一半暗室进行，由经验丰富的专业医护人员操作。对两种检查方式的结果进行对比分析。

完成屈光筛查后，对所有儿童均进行相关的眼部检查，包括以下：①在裂隙灯下进行眼前节检查，详细判定儿童有无屈光介质浑浊和眼部炎症；②33cm角膜映光和遮盖去遮盖、交替遮盖检查排除眼位异常；③待散瞳后用直接检眼镜开展眼底检查，筛查是否存在眼底病变。

1.3 统计学分析

研究数据应用统计学软件SPSS23.0完成处理，计量资料、计数资料分别用±s、[n(%)]表示，差异性分别对应t检验、χ2检验；P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

通过借助Suresight视力筛查仪检查，发现70例儿童中屈光不正共有127只眼，占比90.71%（127/140）。其中有80只眼为单纯散光，有22只眼为单纯远视，有15只眼为复性远视散光，有4只眼为复性近视散光，有6只眼为近视。阿托品散瞳检影验光结果显示屈光不正共有124只眼，占比88.57%（124/140）。其中有78只眼为单纯散光，有21只眼为单纯远视，有16只眼为复性远视散光，有3只眼为近视散光，有6只眼为近视。Suresight视力筛查仪结果与阿托品散瞳检影眼光筛查结果比较差异无统计学意义（χ2=0.346，P=0.556）。

3.讨论

儿童阶段的视力发育是一个较为敏感的阶段，通常在此阶段儿童会出现屈光不正、弱视和斜视等眼部疾病，部分儿童还会出现一些较为严重的眼部炎症疾病，对其视觉功能正常发育和今后的发展有较大的影响[3]。近年来随着临床研究的深入，发现屈光不正是导致儿童视力不良的主要原因，其在儿童视力不良中可以占到99.43%，多数的儿童长期处于屈光不正状态，继而发生弱视，对其视觉功能造成影响。早诊断和早治疗是目前临床对弱视的治疗原则，要求尽早对儿童进行视力和屈光状态检查。就目前临床广泛应用的国际标准视力表筛查效果来说，因为受到学龄前儿童年龄和认知的影响，往往会出现认知困难和可信度低的情况，无法真实有效反映儿童的视力情况[4]。因此，找寻一种更加便捷、更加有效的视力筛查方法尤为关键和重要。

Suresight视力筛查仪是临床常用于视力筛查的仪器，其优势在于操作简单、客观经济、检查快捷，而且不需要散瞳，在学前儿童视力筛查中有广泛的应用。另外，长期的实践应用发现，通过应用Suresight视力筛查仪对学前儿童进行屈光检查，可准确反映出其屈光发育情况，可以为屈光不正的后续治疗提供参考意见，在更早发现和治疗弱视中发挥着重要的作用[5,6]。本次研究发现，采用Suresight视力筛查仪对学前儿童进行屈光检查可以得到良好的筛查结果，筛查异常结果以散光最为常见，其次为远视。阿托品散瞳检影眼光筛查结果与Suresight视力筛查仪筛查结果比较差异无统计学意义，表明Suresight视力筛查仪在儿童视力筛查中效果显著，临床应用效果良好。徐学清[7]在研究中利用Suresight筛查仪对60名儿童进行视力检查后发现，有105只眼为屈光不正，而阿托品散瞳检影眼光筛查结果显示有108只眼为屈光不正，两种筛查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），与本次研究结果一致，均表明Suresight筛查仪在儿童视力筛查中效果显著。另外，徐学清在研究中指出，阿托品散瞳检影眼光筛查与Suresight筛查仪均在儿童视力筛查中有良好的效果，但Suresight筛查仪使用不会受到场地的限制，且操作较为灵活和便利，尤其是在检查过程中可以通过声音和灯光闪烁来吸引婴幼儿的注意力，进而提升儿童检查的依从性和配合度，能够取得更加良好的筛查效果。除此之外，本次研究发现，单纯散光眼的占比比例较高，近视比例较低，提示家长在日常家庭生活中要注意儿童用眼的保护，引导和鼓励儿童多参与户外活动，减少或控制的电子产品的使用，必要时可以采用阿托品加以治疗。

综上所述，Suresight视力筛查仪在儿童早期视力筛查中具有良好的效果，是一种可靠和客观的筛查方式。更为重要的一点是，Suresight视力筛查仪可以在几秒钟完成整个检查，其筛查结果可以大致推算儿童的真实屈光度数，在儿童的视力筛查中极其适用。因此，建议将Suresight视力筛查仪作为儿童视力筛查的首选方式，以求为儿童视力损伤治疗提供参考性意见。