关于需要做胃镜的那些情况，你清楚多少

文 翟庆君 （四川省人民医院金牛医院消化内分泌科）

胃镜是什么呢？胃镜可是临床医生的好帮手，其检查是使用一根直径长约在一公分左右的细长导光纤维管子进行检查，这个管子前端有内视镜这是为了观察患者内部情况。将胃镜从患者的口中进入到达食管、胃部、十二指肠部，借着光源器发出的光线可通过导光纤维降光纤逆转来方便医生观察患者消化道上各个部位的情况，来判断患者消化道部位是否存在异常。而胃镜上有一个夹子是对怀疑病变部位取标本时使用的。整个胃镜检查需要维持十分钟左右的时间，如果有特殊情况需要做切片检查那么时间将会延长至少20分钟左右。

在何种情况下需要进行胃镜检查呢？一般分为以下几种情况。

有明显的上消化道症状，需要进行胃镜检查明确疾病情况

比如存在有呕血的病人，所呕吐出来的血颜色呈鲜红或者是暗红色；有出现黑色的大便呈现出柏油状，可能提示患者存在胃溃疡，这时候需要使用胃镜检查明确出血点，及时地进行治疗。在患者进食时感觉吞咽困难或者出现阻塞感时，可能提示患者食管部位或时胃部入口被异物堵塞了。一般来说在临床中此种情况较为严重，千万不可大意，在生活中不小心将戒指、扣子、硬币等异物吞食进去可通过胃镜检查明确异物位置，也可将异物取出避免了患者受手术之苦。尤其是对于不小心吞咽了尖锐的物品比如常见的鱼刺，不可强行吞咽，这样可能会使食管穿孔，造成大出血，因此，需要及时到医院进行正确的处理，使用胃镜检查就可轻松地将异物取出。胃部或十二指肠息肉者，息肉有一定的癌变机率，此类病人最好可使用胃镜进行治疗，无需做手术，创伤较小。以往有做过胃部手术的患者，比如胃切除、部分切除者，需要定期地进行检查，避免癌细胞扩散尤其是手术时间较久者，胃镜检查更是必不可少。确诊存在萎缩性胃炎者，除了有效的治疗外，需要进行定期胃镜检查随访，可有效发现早期病变，及时进行治疗。已诊断存在胃溃疡患者，可通过胃镜检查明确地了解溃疡部位情况，在经过有效的治疗之后也需要使用胃镜检查来明确治疗效果，以此对治疗药物进行调整，这样有助于患者恢复。

存在消化道症状，且治疗之后效果不佳反复发作的时候需要进行胃镜检查

现代生活节奏快，各方面压力大，功能性消化不良、胃食管反流、胃溃疡等各种胃部疾病的发病率也是呈明显上升趋势。腹痛、反酸、恶心、嗳气、腹胀等是胃病的非特异性症状，导致胃部疾病的因素较多，严重患者需要进行药物调理，病情较轻者通过改善生活习惯可有效改善病情。但如果出现治疗后症状反复、治疗效果不明显者需要考虑是否存在其他器质性疾病，这时候需要使用胃镜检查进行排除。在这里需要提醒大家一点，在身体出现某些“警报”时，如不明原因的体重减轻、食欲下降、上腹部包块等，都需要引起重视，这通常是胃病的先兆。尽早完善胃镜检查，以便早期发现不良病变。

胃癌筛查以及相关检查、复查

在我国胃癌发病率高，死亡数也占全世界的50%左右，在40岁后胃癌的发病率胃逐渐上升趋势。但在胃癌早期及时诊断，可通过胃镜进行治疗且治疗效果好，在5年内的生存率高达90%以上，而在胃癌进展期生5年生存率仅30%左右。肿瘤对于不仅会给患者带来心理压力和负担，对患者整个家庭也是巨大的伤害。大多数癌症早期并没有“报警”症状，因此定期体检尤为重要。在我国根据胃癌早期筛查/内镜诊治意见提出对于40岁以上人群虽未出现早期症状但也可进行胃癌筛查，胃镜可作为首选筛查手段。对于既往就存在有胃息肉、慢性胃炎、胃溃疡等消化道疾病的患者更是可定期进行胃镜检查，可有效避免病情进展。

综上所述，如果身体出现了明确的症状提示存在有消化道疾病、消化道症状反反复复发作、经治疗后效果不佳、需要进行胃癌防治筛查、疾病相关复查等情况均可用到胃镜检查。生病了就不能忌讳去医院，但也需要注意的是并不是有任何的风吹草动就去医院进行胃镜检查，具体情况需要根据医生来决定。胃镜检查是有效诊治消化系统疾病的“好帮手”，需要合理利用，让它为我们的身体健康保驾护航。