监护仪故障案例分析及设备维修技巧总结

刘冰

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

多参数监护仪是用于同步、连续监测病人血压、血氧饱和度、心率、脉搏和呼吸频率等基本生命体征的必备仪器，为医护人员实时、全面、直观掌握病人身体状态提供了重要依据，已在医院得到了广泛的应用。医用多参数监护仪的结构大概可以归纳为四个部分，分别是信号输入、模拟处理、数字变换和信号输出。其中信号输入是通过电极或传感器等将人体的各种生命体征转换成电信号；模拟处理是将这些电信号进行滤波放大、阻抗匹配等；数字变换是将模拟信号转换成数字信号后，根据控制信息利用微处理器和存储器等对这些信号进行运算、分析、存储等；信号输出是将代表相关生命体征的模拟信号进行显示或者打印等。在这四部分中，微处理器是心电监护仪的核心结构。本文旨在以监护仪为例分析并总结医疗设备维修技巧，供读者参考。

1 案例1

故障现象：监护仪显示屏黑屏。

故障分析及解决。

（1）没有给监护仪供电。应先判断外电路是否给显示器供电，继而观察监护仪电源指示灯是否常亮，测量外接电源是否有电，测量保险丝是否烧坏。

（2）开机按键或者电源模块损坏。若不是供电问题，则观察按下开机键后是否有系统启动的声音，开机后按测量血压键观察袖带是否充气，若没有启动音且袖带也不能充气，则可能是开机按键或者电源模块的问题。在不供电的情况下拆开机器，按下开机按键后用万用表电阻档测量开机按键两端电阻值，电阻值为无穷大说明开机按键损坏，电阻值为零则说明开机按键无问题；用万用表电压档测量通电情况下电源回路有无输出各路电压，没有输出电压说明电源模块出现问题。

（3）某个功能模块工作异常导致供电不足。功能模块异常时有可能导致供电不足进而导致显示屏无法显示。

（4）显示模块故障。检查逆变电路和显示屏与主板的连接线是否松动，更换显示屏以判断是否为显示屏损坏。

2 案例2

故障现象：监护仪心电波形异常。

故障分析及解决。

（1）导联线外皮脱落或折弯导致导联线损坏。此时可用万用表电阻档测量导联线两端的电阻，如果某根导联线的电阻为无穷大，则可以确认是导联线断路，此时需要更换导联线，如果无法判断为导联线的问题，则可直接更换一条新导联线；如果波形正常，则说明是导联线的问题。

（2）电极片过期或质量不合格。需要询问护理人员电极片的生产日期以及最近有没有更换电极片批次等问题，以排除因电极片质量差或过期导致的波形异常。

（3）电极片黏贴位置有误。此时需按照正确位置重新黏贴电极片。

（4）病人偏瘦、皮肤不干净或皮肤粗糙等情况导致信号干扰。特别是年龄大且偏瘦的病人，容易因病人自身原因出现波形异常。若因皮肤不干净导致，可以对病人皮肤清洁后再行测试。

（5）观察波形是否冻结、导联设置是否正确、导联线与监护仪之间的接口是否损坏等。

3 案例3

故障现象：打气泵持续给袖带充气，但无法测量血压。

故障分析及解决。

（1）袖带漏气是首要考虑因素。可以通过更换袖带的方式来判断。

（2）如果袖带无漏气再查看袖带与主机的接口是否接触良好，儿童/成人模式是否设置错误。

（3）排除上述现象后则需要拆机检查，查看是否因打气泵损坏导致气压不足、电磁阀不能正常开关导致阻塞或气泵漏气等情况。

（4）如果以上故障均排除的话，则要考虑控制电路板故障，可以通过用示波器测量电路板输出信号与正常信号做对比的方式判断是否是电路板故障。发现故障原因后需要对故障部件进行更换。

4 维修技巧总结

设备维修的前提是先熟知并掌握设备的原理，不然很容易出现越修越坏的情况，设备发生故障后，不应盲目的想到什么就做什么，而应先注意观察设备的状态。如上述提及的监护仪黑屏问题，维修人员到达现场后，应先观察开机状态下监护仪能否发出声音，电源指示灯能否保持常亮状态等，然后再利用设备原理分析其故障可能产生的原因。故障产生的原因往往复杂多样，越是高精尖的设备所需要考虑的问题越多，为了节约时间、降低因误操作导致新的故障，往往应从以下2 个方面思考。

（1）根据经验判断最有可能的原因是什么，经过不断的分析总结以及维修经验的积累，在碰到相同故障的时候，就可以直接从最有可能的原因入手，比如案例2 中，监护仪显示的心电波形紊乱，根据经验，最有可能的原因是心电导联线出问题，那么就可以先用新的导联线代替旧的导联线，排除是其它原因导致的心电波形紊乱，确定是导联线的问题后，专门针对导联线进行维修。

（2）如果碰到的故障类型是没有经历过的，通过分析原理分析出导致故障产生可能的原因后，若没有维修经验则应该从较容易入手的地方进行维修。比如在案例1 中，如果从来没有遇到监护仪显示屏出问题的状况，我们通过分析原理推测出可能是主板、显示电路、开机按键、电源等存在故障，此时不应该考虑先拆机维修或更换主板，而应先从电源入手，先检查供电回路是否接通、保险丝是否烧坏，再检查开机按键是否损坏，最后再考虑主板或者显示电路问题。

总之，为了提升维修效率并妥善处理后续可能遇到的新问题，建议维修工程师根据既往维修记录对故障原因进行分析总结，形成统计数据，依据高频故障部位等数据进行故障判断会使维修更加得心应手。