探讨后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理效果观察

金晓丽

内蒙古呼伦贝尔市人民医院手术麻醉科 内蒙古 呼伦贝尔 021008

肾癌时临床上较为常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈现出上升的趋势。根治性切除术是治疗肾癌的唯一治疗方法[2]。随着腹腔镜技术在临床中的广泛应用，腹腔镜下肾癌根治术已经临床上肾癌重要主推方式。与传统手术方式相比，腹腔镜技术创伤小，并发症少，住院时间短、术后恢复快，得到了肾癌患者以及外科医师的一致认可。但手术就会给患者带来一定的伤害，手术护理非常重要，对后腹腔镜下肾癌根治术的患者施行手术室护理方案，能够有效的改善患者预后水平和生存质量。我院对此展开研究，选取我院2018年3月至2020年10月期间收治的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者作为临床研究对象，随机将其分成两组，即对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取手术室护理方案，观察组患者的临床效果更为理想，临床应用价值更高，现对我院的研究过程和研究结果进行回顾和分析，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年3月至2020年10月期间收治的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者作为临床研究对象，随机将其分成两组，即对照组和观察组，对照组40例患者中，男性患者25例，女性患者15例；最小年龄为52岁，最大年龄为78岁，年龄平均为(60.34±3.29)岁，最短病程为3个月，最长病程为2年，平均病程为(1.15±0.52)年，21例左侧肾癌、19例右侧肾癌，肿瘤直径最小的2.23cm，肿瘤直径最大的6.40cm，平均直径为(4.12±0.32)cm；观察组40例患者中，男性患者20例，女性患者20例；最小年龄为50岁，最大年龄为77岁，年龄平均为(59.89±2.34)岁，最短病程为2个月，最长病程为3年，平均病程为(1.56±0.49)年，18例左侧肾癌、22例右侧肾癌，肿瘤直径最小的2.45cm，肿瘤直径最大的6.70cm，平均直径为(4.03±0.15)cm；

两组患者的一般资料比较无明显差异，不对研究结果产生影响，具有临床可比性[3]。

1.2方法 对照组采取常规护理，遵医嘱做好手术准备，做好监护。

观察组采取手术室护理方案。具体措施如下：第一术前护理，患者进入手术室前半小时，护理人员应加强对患者的心理疏导，告知手术的安全性和无痛性，消除患者不良情绪对患者的影响，充分放松身心配合手术。同时护理人员应在术前备好相关器械，避免遗漏，做好手术器械和药品的检查和核对，确保手术顺利进行。术前调整手术室温度和湿度，确保舒适，避免对患者产生不良的应激。调整好手术室光线，确保手术的清晰度。第二术中护理，患者进入手术室后先为其建立静脉通路，后协助麻醉师麻醉，为患者选取舒适得体位，提高患者术中的耐受性和舒适度[4]。巡回护士应根据手术的需求，将人工气腹压力设为12～14mmHg，并将检查好的超声刀放置于主治医生侧，手术开始后，严密监测患者的生命体征，发现异常及时汇报。器械护士要熟练掌握器械的使用方法，术前做好调试，确保良好运作，配合医生做好传递工作，保证手术的顺利进行。第三术后护理，手术后护理人员应协助麻醉医师帮助患者做身体复苏，对意识清醒的患者，进行气管套管拔管，对患者的皮肤进行检查和评估，将患者安全的送回病房，做好交接，术后3天内进行访视，对护理效果进行调研，完成术后访视表。

1.3观察指标和标准 对两组患者的手术成功率、护理满意率、手术并发症率、干预前和干预后的差异进行研究和评估。采用我院自制的调查表对护理满意度进行调查，分为非常满意、一般满意和不满意三个层次，满意率=非常满意率+一般满意率[5]。

2 结 果

两组患者的手术成功率均为100%，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，组间数据比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的手术并发症率显著低于对照组，组间数据比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；干预前两组患者的焦虑、抑郁心理相似，P>0.05，差异不具有统计学意义；干预后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著优于对照组，组间数据比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

腹腔镜下肾癌手术是新型的手术方法，具有以下方面的突出优势：第一患者术后恢复快，住院时间更短，患者术后一周后可恢复正常的生活和工作。第二患者术后生活质量高，腹腔镜手术切口隐蔽，不影响患者的局部美观。第三腹腔镜视野更清晰，手术更精细，避免了手术对脏器的干扰，术中出血少，安全行更高。第四手术创伤小，患者的术后疼痛轻[6]。一般患者术后不需采用止痛治疗，因为后腹腔的表面积小，能够减少其对二氧化碳的吸收，不会较大的破环机体的酸碱平衡。临床上，为提高后腹腔镜肾癌根治术的效果，采用针对后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理方案，加强了对并发症的预防，减少了并发症发生，提升了患者满意度，值得推广。