西门子Artis One XA 血管造影系统故障维修一例

梁真，黄政文

南宁市第二人民医院介入导管室 （广西南宁 530031）

随着生物医学工程学科的迅猛发展及其对介入放射学研究的深入，临床实践对介入设备提出了越来越高的要求[1-2]。且介入设备性能的提高可促使介入诊疗技术飞速提升，两者相辅相成[3-4]。为满足临床诊疗需求，我院于2018年底购置了一台西门子Artis One XA 血管造影系统，现将设备使用中遇到的1例附件故障维修过程介绍如下，以供同行参考。

1 故障现象

在行冠状动脉手术期间，手术间显示器屏幕多次无规律出现闪屏、短时黑屏，但尚能支撑到当天手术结束；手术结束后正常关机，次日早上开机时未出现异样，手术间显示器显示正常，但约1 h，于再次手术前，当班技师发现手术间显示器黑屏，显示器电源指示灯出现待机黄色，按面板电源按钮开关无反应，尝试几次关机重启，每次设备启动完成后手术间显示器均是黑屏，操作间显示器显示正常，软件所有功能亦正常。

2 故障分析

手术间显示器为4 MP 高清显示器，由于主机显示卡与显示器走线距离太远（达十几米），信号严重衰减，已远远超出普通DVI 高清线的有效显示范围，因此，西门子公司设计采用了光纤无损传输。视频信号从显示卡DP 接口输出，首先经光纤转换头进行信号转换及光纤输送，然后再次经光纤转换头进行信号转换并送入显示器DP 输入接口，最终由显示器显示出图像。主机配置有2块显示卡，分别负责手术间和操作间显示器的图像显示，由于2块显示卡结构和功能不尽相同，因此不能互换。

针对此次故障，经初步分析，由于操作间显示器显示正常，软件所有功能亦正常，因此考虑故障范围局限在：（1）手术间显示器；（2）连接主机与操作间显示器连接线（光纤）的转换头；（3）显示卡。

3 故障排除

遵循先易后难的原则[5]，根据故障现象逐步进行排查。首先，于主机重启期间，当Windows 7系统平台启动到桌面时，手术间显示器可以显示Windows 7图标，但当主机启动加载完所有软件后，手术间显示器出现黑屏，这给判断手术间显示器故障与否增加了难度，考虑存在两种可能，一是显示器正常但输入信号不正常，二是显示器有部分损坏（刷新率上不去），由于软件默认的分辨力为2 560×1 600，如果显示器故障导致刷新率上不去，分辨力达不到要求亦会出现黑屏；经退到桌面，运行西门子自带软件MonitorSetup.exe 进行检查，结果失败，因此未能判断手术间显示器故障与否。接下来，排查连接主机与操作间显示器连接线（光纤）的转换头，由于系统启动过程中显示器可以显示Windows 7图标，据此判定光纤无故障，考虑可能是光纤转换头出现故障，由于本光纤转换头为第二代产品（目前普遍使用的是第三代产品），加之考虑到本机在保修期间使用的第一代光纤转换头不时出现黑屏故障，但按显示器的电源键又能开启显示器并正常显示，保修期间曾3次更换转换头，但仍不时出现黑屏故障，无故障显示的时间最长只能维持3个月左右，当最后一次更换该转换头时，由于担心合并显示器不良（一旦治疗中出现黑屏并无法开启，将给患者带来致命的危险），因此在接近出保时仍进行了更换（据西门子工程师透露，更换的大屏高清显示器比较容易出现故障），出保后不久才更换第二代光纤转换头并使用至今已1年多（期间曾出现1次黑屏，切换到了备用[6]转换头继续使用至今已7个多月）；关于光纤转换头，我们无力修理，但根据初始表现频繁闪屏判断，此次亦可能是由于接触不良导致的故障，在关机的情况下，分别卸下两端的转换头进行清洁处理，处理完后将其安装复位并进行有效固定，重新开机，发现手术间显示器仍然黑屏，故障依旧，因此，我们将此次故障上报了医院医疗装备科；医疗装备科委派第三方维修人员对故障进行检修（过程不详），但出现了主机再也无法启动的情况，待更换了主机并完成软件安装后[7]，重新开始故障排查，期间采用了购机时配置的备用显示器及短的DVI 线，确认正确连接后启动主机，显示正常，因此判定是光纤转换头故障，在电脑市场购买了1条足够长的（带信号放大器）DVI 高清视频信号线，确认正确连接后启动主机，显示正常，随后将购买的DVI 高清视频信号线重新按照要求布线、妥善固定并正确连接，至此，此次维修结束。

4 讨论

随着医疗设备精细化程度的提高[8]，作为设备的管理者、维护者，针对设备的维修工作，必须具备丰富的理论知识和实践技能。在日常工作中，做到多巡查及预防性维护；当设备出现故障时，仔细观察、认真分析、逐级排查、精准维修，并于故障排除后认真总结、积累经验，提高维修技能[9]。

西门子Artis One XA 血管造影系统作为一种精密度高、造价昂贵的医疗影像仪器，其在血管病变的诊疗中发挥着重要的作用[10]。当设备出现故障时，应尽早排查，寻找故障根源，且应避免人为损坏、扩大故障而影响日常诊疗工作的开展。

回顾本例故障的维修过程，我们亦存在思维局限失误和工作不到位的情况。（1）未能及时利用备用显示器，由于6S 管理的实施，显示器的电源适配器被收藏到他处，经多方询问及查找一时无法找到，亦无法快速买到替代品，待后续找到了电源适配器，但主机由于主板损坏而未能开机，无法进行测试；未能及时利用DVI 接口，实际上，花费较少的费用即可购买到短的DVI 线，而将显示器从吊架上拆下来，拿到主机近处，即可利用显示卡的DVI 输出接口和显示器的DVI 输入接口直接连接，据此判断显示器、显示卡、光纤转换头故障与否，但此次我们过度纠结于光纤转换头及DP 接口。（2）上报医疗装备科后（流程无误且是必须的），由于第三方维修公司的维修人员人为扩大故障，导致主板损坏而无法开启设备，只能更换主机，不仅增加了成本，而且延误了1周的时间，造成前后停机近半个月，严重影响了日常诊疗工作的正常开展。

综上所述，设备使用人员除应对设备进行必要的日常养护外，还应掌握设备常见故障的判断和处理能力，在设备出现故障时，可迅速做出有效分析并及时进行针对性处理，确保设备能够正常运行[11]；医疗装备科应做好对设备的正常养护工作，在设备出现故障时，能够做到准确判断、精准维修，以延长设备的使用寿命，确保诊疗工作的正常开展。