中医综合护理对胆囊切除术后综合征的效果探讨

谢焕霞

摘要：目的：探究中医综合护理对胆囊切除术后综合征的影响效果。方法：将2020年2月至2020年8月入选的98例胆囊切除术后患者根据随机、单盲方法，分为对照组和观察组，各49例。对照组采用外科常规护理方式，观察组在此基础上采用中医综合护理。对比两组护理效果和临床症状改善时间。结果：观察组患者腹胀、腹痛、肠功能紊乱等临床症状改善时间（4.68±2.67）周、（5.30±1.37）周、（4.08±1.37）周，明显低于对照组（9.43±2.48）周、（9.13±2.19）周、（7.81±1.29）周，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为85.71%（42/49）;对照组治疗总有效率为69.38%（34/49）。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。结论：采用中医综合护理能够有效快速患者临床症状，促进患者恢复健康，提高患者生活质量，保证临床治疗效果，值得推广。

关键词：中医;综合护理;胆囊切除术;综合征

胆囊切除术后综合征指的是在进行手术后患者的症状没有得到明显的改善，反而出现新的症状，如发热、腹胀、腹痛、黄疸等，同时伴有恶心、食欲减退等消化症状[1-2]。据有关资料显示胆囊切除术后综合征容易在手术后数周到半年内为高发病期，发病率在10%-30%左右。为了能够降低并发症发生率，临床中除了采取有效的治疗方式外，还需要加强护理。本研究对采用中医护理方式进行分组研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2020年2月至2020年8月入选的98例胆囊切除术后患者根据随机、单盲方法，分为对照组和观察组，各49例。对照组男性患者29例，女性患者20例。年龄36-75岁，平均年龄（52.69±3.12）岁。病程1-11年，平均病程（5.19±1.05）年。观察组男性患者26例，女性患者23例。年龄38-76岁，平均年龄（54.94±2.19）岁。病程0.5-11年，平均病程（5.71±1.32）年。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。

入组标准：①所有经检查均为胆囊切除术后患者;②所有患者年龄都大于18岁，且无精神问题、视听能力正常;③所有患者及患者家属对此次研究均已知情，并签订书面知情书，表示愿意接受医生和护士的指导和安排;

排除标准：①中途因故退出研究组或者后期随访不到患者;②患者及患者家属不同意，不愿意听从医生和护士安排的;③有传染病和先天性营养不良的;④心、肝、肾、脾功能不全者。本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用外科常规护理方式，由护理人员对患者进行用药指导，健康教育、疾病保健和饮食指导等。

观察组在此基础上采用中医综合护理：①针灸：选择患者阳陵泉、太沖、择胆俞、足三里、内关等穴位，进行针刺，在患者感到胀麻后停止进针，并留针20分钟左右，每天一次，疏通经脉。在针灸过程中，需要掌握禁忌症和各种注意事项，以防发生意外等。②中药保留灌肠，针对出现腹胀患者可以采用中药进行灌肠，每天睡前保留灌肠，每天一次，化瘀解毒。③观察病症：观察患者生命体征和病情变化情况，特别是已经出现不适或者不良反应的患者，要及时报告给医生，并采取有效措施。④情志护理，加强与患者的沟通，倾听患者心声，采用情志方式劝慰患者，提高患者治疗信心。在护理期间，要给予患者关怀，缓解患者心理压力。⑤疼痛护理，针对疼痛严重患者可以采用止痛剂，轻症患者可以采用移情疗法，通过播放音乐、观看节目等转移患者注意力。

1.3疗效判定

观察和记录两组患者临床症状改善时间。比较两组患者的治疗总有效率。其中分为显效、有效和无效。显效：手术患者临床症状完全消失;有效，手术患者临床症状部分消失;无效，手术患者临床症状没有消失迹象，有的还有加重程度。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用率表示，用X2检验，计量资料用t检验。两组数据分析P<0.05，差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者症状改善时间对比

观察组患者腹胀、腹痛、肠功能紊乱等临床症状改善时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1.

2.2对比两组患者治疗效果

观察组治疗总有效率为85.71%;对照组治疗总有效率为69.38%。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。见表2.

3讨论

胆囊切除术后综合征在术后较为多见。我院针对该类患者运用重要方剂进行保留灌肠和针灸等方式，加强对病情的对症护理。取得了较好的效果[3]。本研究对98例胆囊切除术后患者进行分析，结果显示：观察组患者腹胀、腹痛、肠功能紊乱等临床症状改善时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果显示，中医综合护理能够有效改善患者临床症状，促进患者早日恢复健康。此外，通过对比两组患者的治疗总有效率发现，采用中医综合护理的临床治疗效果比没有采用中医综合护理患者的治疗效果明显要高。这一结果进一步显示了中医综合护理的可靠性。

综上所述，采用中医综合护理能够有效快速患者临床症状，促进患者恢复健康，提高患者生活质量，保证临床治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]孙飞， 彭海燕. 胆囊切除术后综合征的中医认识和治疗进展[J]. 世界华人消化杂志， 2010， 18（016）：1694-1700.

[2]张安军. 胆囊切除术结合中医综合法治疗急性胆囊炎43例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2015.

[3]马利军. 中医综合疗法在急性胆囊炎术后康复中的应用效果[J]. 中国民间疗法， 2020， v.28（05）：69-71.

（广西中医药大学第一附属医院 530000）