祝丽宁
摘要:目的:探讨护理干预在手术室护理工作中的应用效果。方法:选取我院于2019年1月至2020 年1月所收治的200例接受手术的患者作为研究对象,将其分为干预组和常规组,每组各100例,对比两组患者的护理满意度、心理状况评分和术后相关指标。结果:干预组患者的护理满意度为96%,常规组患者的护理满意度为89%,干预组患者的护理满意度明显高于常规组;干预组患者的心理状况评分以及术后相关指标都明显优于常规组。结论:在手术室护理工作中加强围术期护理,能有效的提高患者的护理满意度,改善患者术前的焦虑抑郁情况和患者的生活质量,提高患者术后的相关指标,促进患者早日康复,值得在临床上大力推广。
关键词:护理干预;手术室护理;应用效果
前言
手术室是临床治疗疾病的重要场所,一台手术是否成功不仅取决于主刀医生的专业水平,还与手术室的配套设施有着重要的联系,而手术室的相关护理与患者术后的疾病恢复息息相关。因此为了提高救治的成功率,促进患者早日康复,在手术室护理工作中为患者提供围术期护理干预有着重要的作用,本文主要探究护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年1月至2020年1月所收治的200例手术患者作为此次的研究对象,将其分为干预组和常规组,每组各100例患者,其中常规组患者中有男性42例,女性58例,年龄为24-76岁,平均年龄为(46.3±4.7)岁,手术分布情况:30例普外科手术、34例妇产科手术、22例骨科手术、10例泌尿科手术、4例神经外科手术;干预组患者中有男性53例,女性47例,年龄为22-73岁,平均年龄为(42.2±2.9)岁,手术分布情况:28例普外科手术、25例妇产科手术、20例骨科手术、10例泌尿科手术、17例神经外科手术。两组患者的性别、年龄、手术分布情况、文化程度等基本资料差异无统计学意义。
纳入标准:(1)经过临床检查和影像学检查需要进行手术治疗者[1-5];(2)患者及其家属对此研究知情并签署知情同意书。
排除标准:(1)具有精神障碍或沟通障碍者;(2)不符合手术指征者;(3)患有恶性肿瘤、免疫系统疾病、血液疾病、急性传染病等患者;(4)病情较为严重且随时会有生命危险;(5)不需要经过手术就可以治愈者。
1.2方法
常规组患者给予常规的护理服务,主要是进行常规的术前检查、监测生命体征等护理服务。干预组患者则在此基础上给予围术期护理,具体护理方法如下:
(1)术前护理
在患者手术前,护理人员要先对患者的基本情况进行了解,主要是包括患者的身体状况、文化程度、心理状况等基本信息,根据患者的文化程度选择合适的方式為患者讲解疾病的健康知识,主要是包括疾病的成因、临床特征、治疗方式、护理注意事项以及一些常见的并发症等内容,同时向患者宣传手术的安全性和必要性,讲解一些成功的治疗案例,提高患者治疗疾病的信心。再者因大部分患者在面对手术时都会有紧张害怕等不良情绪,在术前与患者交谈有利于缓解患者相关的不良心理,提高患者的治疗依从性。指导患者在术前进行床上大小便训练,避免术后床上如厕不适。
(2)术中护理
在患者进入手术室后,注意手术三方核查并签名,护理人员要保持手术室中适宜的温度和湿度,注意保暖,相关的手术器械和特殊器械消毒并摆放整齐,注意无菌操作和熟悉医生的喜好,在手术过程中要注意保护好患者的隐私,进行麻醉前向患者讲解全麻麻醉过程或者椎管内、局麻麻醉会出现的感觉但是没有痛觉。因一些大手术如脊柱钉棒、全髋关节置换、颅脑手术,结肠癌根治术、经皮肾等等手术时间大于2小时,因此护理人员要利用一些泡沫敷料贴在患者骨突明显处的位置,避免长时间压迫导致患者压疮发生。同时在患者手术过程中要实时监好患者的生命体征,如有异常情况要及时告知医生和麻醉医生并及时处理。
(3)术后护理
患者手术完成后,护理人员要确认患者意识基本清醒,呼喊患者的名字能点头回应后,再护送患者回病房,并嘱咐患者先好好休息,手术结果手术医生会告知您家属,等您完全清醒后再告知您。比如脊柱钉棒手术,全髋关节置换术叮嘱患者并告知家属在术后两天内要避免下床活动,要多卧床休息,注意观察引流量,避免过早活动导致手术切口出血。普外和妇产科手术,嘱咐患者早期下床活动,促进肠蠕动。饮食方面指导患者无恶心呕吐不适可以根据快康理念从流质食物慢慢过渡到半流质食物、普食,可以多食用一些富含优质蛋白食物,如鱼、鸡肉等,多食用新鲜的水果蔬菜,每日保持一定的饮水量,避免出现便秘,确保出入量平衡,同时在卧床期间要定时变换体位、做趾端运动等避免出现压疮和下肢静脉血栓等[5-7]。
1.3评价指标
两组患者经过护理后,对比两组患者的护理满意度、心理状况评分以及术后相关指标。其中护理满意度是采用医院自制的问卷进行调查患者的护理满意度,共分为非常满意、基本满意、满意、不满意四个维度,护理满意度是满意总人数占总人数的百分比。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计量资料比运用 t 的检验原理,计数资料主要采用χ2 进行检验,以 P <0.05 则表示差异具有统计学的意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度
2.2两组患者的心理状况评分
2.3两组患者的术后指标对比
3结论
综上所述,在手术室护理工作中加强围术期护理,能有效的提高患者的护理满意度,改善患者术前的焦虑抑郁情况和患者的生活质量,提高患者术后的相关指标,促进患者早日康复,值得在临床上大力推广。
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(广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530022)