对血液透析患者应用首诊全责护理模式的影响探析

李苹苹

摘要：目的：研究分析首诊全责护理模式应用于血透室患者日常护理中的影响。方法：本研究选取的研究方法是分组对比的方式，选取在本院近期接受血液透析的80例患者设为观察对比患者，设置A组实施常规护理与B组实施首诊全责护理两个组别，为保证研究结果的准确性，两组患者人数相等，患者的一般资料无明显差异性，对比两组护理疗效。结果：实施首诊全责护理模式的B组，在护理效果上显著优于A组，疗效比较项目主要包含护理质量、患者疾病知识了解度、自我行为管理、护理满意度三个。P<0.05。结论：将首诊全责护理模式应用到血透室护理工作中，护理人员认真负责的态度，有效提升了护理质量，患者在高质量的护理下，护理需求得到了有效的满足，提高了满意度，有效缓解了紧张的医患关系，患者遵医嘱行为也显著提升，应用疗效显著。

关键词：首诊全责护理;应用效果;满意度

首诊全责护理模式是近年来被推广应用的护理新模式，主要是根据患者的病情状况成立责任护士小组，对患者首因效应的利用，制订相应的治疗措施和计划，提高护理质量，提升患者的遵义行为，从而起到改善医患关系，促进病患更好治疗的护理效果。基于此 ，本研究就针对首诊全责护理展开比较分析，探究其应用效果。研究过程与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

本研究选取的研究方法是分组对比的方式，选取在本院近期接受血液透析的80例患者设为观察对比患者，设置A组实施常规护理与B组实施首诊全责护理两个组别，为保证研究结果的准确性，两组患者人数相等，所有患者对于本研究的目的、实施步骤以及相关资料都了解，并表示愿意参与本研究中，患者并同意签署知情参与同意书。对于患者的选择，本研究主要选取了符合首次血液透析要求的，患者可以正常的医护人员进行交流沟通，并可以对研究内容作出正确评判的，没有其他干扰本研究结果的其他并发症的患者。本研究内容征得了医院伦理委员会认同批准。两组患者年龄差距无显著差异性，男女比例差别不大，病因、病程、透析病程时间、治疗方式等方面两组患者之间也没有太大的差异化，是可以进行比较分析的。

1.2方法

1.2.1A组患者护理方式

给予A组患者实施常规护理方式，护理方式与步骤严格依照医院护理工作开展的规章制度进行操作，包含了对患者透析前的必要指标检测，做好患者透析前后身体指标的比较，评估透析疗效。做好透析室治疗环境的消毒工作、做好对患者透析前后的消毒处理工作、对患者进行必要的透析健康教育宣传工作，最后是做好对患者透析中生命体征监测，经常询问患者的身体感受情况，一旦出现异常，及时找主治医生进行汇报，并作者治疗干预。

1.2.2B组后者护理方式

对B组患者的护理实施是在A组护理方式的基础上，给予患者首诊全责护理模式。首先，患者入院治疗后，成立责任护士小组对患者实施全天优质护理，科学合理的安排轮班制度与交接班制度，对责任护士进行合理排版，更好的保障护理工作的顺利开展。其次，有责任护士对患者的病情进行评估与记录，然后依据患者病情的实际情况以及患者对护理工作的实际需求，制定针对性强、合理的护理方案与计划，对于患者治疗期间的所有护理工作由责任护理全权负责。第三，护理方案与计划的实施开展，首先，对患者的病情以及现状准确了解与掌握，给予个性化护理，其次，强化对患者的健康宣传，针对患者的病情实际，对患者进行疾病方面内容的普及，让患者正确的认识自身的病情，同时，向患者普及血液透析的相关知识，让患者以及家属有一个具体的了解，并对透析过程中的注意事项进行了解，避免问题的产生，为患者血液透析的良好实施提供基础保障。再就是，做好对患者的心理引导，患者得病期间，自身身体也承受着很大的病痛煎熬，每天的透析再加上巨大的经济负担，给患者带来了巨大的心理压力，很容易产生诸多心理情绪，此时责任护士也需要重点关注患者的心理疏导，保障患者的心理健康，在护理中，需要多与患者进行交流沟通，了解患者的不良情绪以及护理需求，责任范围内尽量满足患者的个性化需求，耐心地进行开导、鼓励患者积极配合接受治疗，帮助患者建立治病的自信心。第四，做好透析室的环境消毒维护工作，依照相关规定落实到环境以及相关器械的消毒管理，有效预防患者的院内感染，为患者营造整洁、干净的治疗环境。 第五，定期安排护士学习专业理论和知识，提高责任护士的知识学习能力与专业素养，并且要不断的提高责任护士的工作责任意识，定期考核护理人员血液净化、消毒、职责、操作等内容，督促责任护士的专业能力以及素养的提高。

1.3观察指标

对比A组与B组患者的护理满意度、患者疾病知识了解度以及护理质量。

1.4统计学分析

采取SPSS22.0软件对数据展开系统分析，两组比较，有统计学意义用P<0.05 进行表示。

2.结果

实施首诊全责护理模式的B组，在护理效果上显著优于A组，疗效比较项目主要包含护理质量、患者疾病知识了解度、自我行为管理、护理满意度三个。P<0.05。数据详见表1。

3讨论

肾功能衰竭病症患者主要是依靠血液透析来实现对自身血液中的大量杂质的清除工作，血液透析也成为了急慢性肾功能衰竭患者的得以维持生命的主要方式。由于患者受疾病的折磨，身体各项机能虚弱，更易受到外界的感染，引发其他并发症，因此，当患者在完成了血液透析后，必须要对其进行良好的及时护理，保障患者的身体健康。

首诊全责护理模式是近年来被推广应用的护理新模式，主要是根据患者的病情状况成立责任护士小组，责任护士强化对患者的健康宣教以及心理护理引导，并在合理范围内，满足患者的个性化护理需求，以来提高护理质量与患者对护理工作的满意度，使患者更好的配合医护人员进行治疗与护理工作的开展，最终达到缓解患者病情、延长生存周期、提高生活质量的目的。首诊责任护理患者提供了全面、系统、专业且针对性强的护理服务，做到了护理责任到人，使每位患者有人管，做大化的满足了患者对护理的需求，促使患者从而更好地配合透析治疗。

本研究结果表明，将首诊全责护理模式应用到血透室护理工作中，护理人员认真负责的态度，有效提升了护理质量，患者在高质量的护理下，护理需求得到了有效的满足，提高了满意度，有效缓解了紧张的医患关系，患者遵医嘱行为也显著提升，应用疗效显著。

参考文献：

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[3]李红芍，周慧，娄丽妮.首诊全责护理模式在血透室患者护理中的作用[J].中医药管理杂志，2017，25（7）：41-42.

（台州市第四人民医院 江苏台州 225300）