预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的运用

刘思惠

摘要：目的：对不稳定型心绞痛患者实施预见性护理干预，总结护理措施并分析护理效果。方法：选取98例我院收治的不稳定型心绞痛患者，并随机分为对照组（采纳常规护理）和研究组（采纳预见性护理干预），对2种护理模式的效果进行对照研究。结果：就并发症发生率和死亡率而言，研究组分别为4.08%和2.04%，均显著低于对照组的20.41%和5.80%，X2=8.997，6.668;P<0.05，差异有统计学意义;就护理满意度而言，研究组患者为95.92%，显著高于对照组患者的73.47%，有统计学意义（X2=9.664，P<0.01）。结论：不稳定型心绞痛患者实施预见性护理干预能够取得理想的效果，值得应用并推广。

关键词：预见性护理干预;不稳定型心绞痛;效果

不稳定型心绞痛这种临床常见的心血管疾病的发病原因与一般心绞痛既有着区别，但又有着密切的联系，其主要的病理生理特点为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，如果治疗有效则有可能恢复至稳定型心绞痛，但如果病情发展则有可能发生急性心肌梗死甚至心脏猝死[1]。因此，这种危害严重的心内科疾病给临床护理工作提出了更高的要求，本院将预见性护理干预应用于2017年11月-2019年6月期间收治的不稳定型心绞痛患者的护理工作中，效果确切，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取98例于2017年11月-2019年6月期间我院收治的不稳定型心绞痛患者，其中男、女患者分别为55例和43例，年龄44～88（63.25±6.68）岁;病程0.9～7.8（4.67±0.65）年;心功能分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别28例、44例及26例;根据就诊的先后顺序将患者分为对照组和研究组各49例，2组患者在基线资料做t检验或检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。

1.2 方法 对照组患者采纳常规护理，主要包括：叮嘱患者卧床休息，全面了解患者的不稳定心绞痛的性质以及部位，遵医嘱用药，加强环境护理，对患者不良的饮食及生活习惯进行纠正等;研究组患者采纳预见性护理干预，具体措施如下：

1.2.1 心理预见性护理 结合患者的实际病情以及具体的心理状态，采用合理的方法和手段进行疾病相关知识的健康宣教，鼓励患者对内心感受进行倾诉，指导患者通过诱导法及心理暗示法来放松心情;可以通过开展病友交流会来讲述治疗成功的病例，增强患者的信心和积极性。

1.2.2 病情预见性护理 对患者病情发作时的疼痛程度、部位以及时间等进行观察并记录，对患者的病情严重程度进行准确评估，总结患者发病特点，针对性的给予硝酸甘油来对不适症状进行有效预防[2]。

1.2.3 预见性防范诱发因素 该疾病的诱发因素有很多，例如体位改变、睡眠、排泄方式、饮食刺激、心动过速、寒冷、吸烟、情绪激动、体力劳动等，结合患者疾病诱发的因素来进行针对性的护理预防。针对情绪激动的患者，要通过安抚、安慰等方式来稳定患者的情绪;督促患者戒烟限酒，对体重进行控制，对糖尿病、高血压等合并症进行积极的治疗，指导患者养成健康、良好的生活和饮食习惯。

1.2.4 放松训练 指导并鼓励患者进行放松训练运动，对患者详细介绍训练的内容、目的、原理、方法以及注意事项等，将运动时间控制在0.5h左右，1次/d;协助患者采取舒适的体位来对肢体各部位进行依次放松[3]。

1.3 评价指标 观察并统计两组患者的并发症发生和死亡情况;对两组患者的护理满意度情况采用本科室自拟量表进行评估，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析采用SPSS23.0 软件统计来检验本文所得实验数据。计量资料采用（）表示;采用两独立样本t检验两组数据资料。采用频数表示计数资料，用检验来进行2组计数资料组间率（%）的比较。P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 并发症发生情况及死亡情况对比 就并发症发生率和死亡率而言，研究组分别为4.08%和2.04%，均显著低于对照组的20.41%和5.80%，=8.997，6.668;P<0.05，差异有统计学意义，详情见表1.

2.2 护理满意度情况对比 就护理满意度而言，研究组患者为95.92%，显著高于对照组患者的73.47%，有统计学意义（X2=9.664，P<0.01），详情见表2.

3 讨论

随着社会经济的不断发展，人们的生活日益优渥，而人们对自身健康关注的却非常少，从而导致高血糖、高血脂、肥胖以及高血压等随处可见，这些因素的存在导致不稳定型心绞痛的发生率显著提高[4]。这种疾病的病情发展较快，即使及时治疗也有可能导致复发，并且随着病情的发展有可能有导致患者出现心肌缺血状态，从而威胁到生命安全。预见性护理是一种具有系統性、主动性、科学性、目的性以及预见性的新型护理方法[5]，能够对患者各项指标进行及时的信息采集，从而对患者的病情走势进行准确分析，找到其中的规律并给予针对性的治疗和护理，对心绞痛发作的诱因进行有效的规避，使心绞痛的发作概率显著降低，从而使各种并发症有效降低，提供治疗效果并保证患者的身体健康。本次研究结果显示：就并发症发生率和死亡率而言，研究组分别为4.08%和2.04%，均显著低于对照组的20.41%和5.80%，X2=8.997，6.668;P<0.05，差异有统计学意义;就护理满意度而言，研究组患者为95.92%，显著高于对照组患者的73.47%，有统计学意义（=9.664，P<0.01）。综上所述，不稳定型心绞痛患者实施预见性护理干预能够取得理想的效果，能够有效降低并发症发生率和死亡率，在提高患者治疗依从性以及促进患者机体康复等方面均具有十分重要的作用和意义，值得应用并推广。

参考文献：

[1]马海燕，贾建萍，赵冰.预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：101-102

[2]赵冰，马国庆，马海燕.优质护理干预提升不稳定型心绞痛患者临床疗效及生活质量价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：110-111

[3]潘丽娟，张绩琼.预见性干预配合心理干预对冠心病心绞痛患者心理状态、心电图检查依从性及满意度的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（07）：1051-1052

[4]张瑜，赵莎莎，赵娟.优质护理干预对不稳定型心绞痛PCI术后生活质量及护理工作满意度的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（02）：115-116

[5]孙党红，戴莉，朱玲，许婷婷，刘晴.预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果[J].中外医疗，2015，34（28）：173-174

（苏州大学附属第一医院）