宝宝支气管肺炎的临床表现及护理措施要知道

尹屏

支气管肺炎的诱发因素主要为病毒、细菌，但是室内通风较差、致病性微生物多以及居住拥挤都会诱发肺炎。支气管肺炎对于患儿身体健康具有严重威胁，对于患儿日常生活以及学习产生的影响较为严重，需要加以重视，尽早发现和治疗。在患儿采取治疗措施期间需要及时、准确的预见潜在危险信号，给予有效的处理措施，进而提高治愈率，维护患儿身体健康，进而降低患儿病死率。

支气管肺炎在临床上又将其称之为小叶肺炎，属于最为常见的肺炎，据调查研究资料表示，在发展中国家支气管肺炎的发病率明显较高于发达国家，病死率也更高于发达国家，是威胁我国儿童健康的严重疾病，不管是发病率还是死亡率都居于首位。那么，支气管肺炎的临床表现和护理措施有哪些呢？下面，我就与大家一起学习下。

一、支气管肺炎临床表现

支气管肺炎具有起病急剧、不规则发烧、咳嗽等相关症状，发病刚开始时存在干咳症状，随后在咳嗽时伴有痰液，呼吸明显增快，同时患儿还伴有食欲不振、呕吐、腹泻等。病情较为严重的患儿存在口周发青、高烧不退、口唇青紫等，甚至伴有缺氧，造成患儿呼吸衰竭、心力衰竭。进行胸部X光透视具有明显的病理表现，如果不及时采取抢救措施会给患儿带来生命危险。

大多数患儿在病情发生之前存在轻度的上呼吸道感染症状，临床症状较轻者出现轻咳、流涕、低热、纳差等症状，在病情发生1-3天以后会突然发热，体温升高至38-39摄氏度左右，患儿咳嗽症状加剧，因气促严重而发病。也有部分患儿因伴有咳嗽、突然发热以及气急和烦躁等症状以后诱发疾病，其中年龄较小的婴儿因起病迟缓，发热后温度不高，咳嗽以及肺部体征表现不明显，常见呛奶、呕吐以及拒绝进食等相关情况。患儿呼吸系统症状即体征初期表现为刺激性干咳，极期患儿喘息加重，咳嗽症状有所减轻，恢复期时患儿呼吸系统症状会转变为湿性咳嗽，且伴有喉中痰鸣，呼吸频率较快，存在鼻翼煽动的情况，甚至还会表现为三凹征。患儿确诊为支气管肺炎以后肺部听诊时早期胸部体征不明显，呼吸音变粗、减低，病灶扩大时存在叩浊音，两肺均可闻及细小水泡音，在两肺底深吸气时症状加重，恢复期患儿大多存在粗大湿啰音。

二、支气管肺炎护理措施

1.环境干预

分析患儿病原，将不同病原患儿分房间收住，在接触患儿时需要注重消毒隔离操作。病房定时进行空气消毒机消毒，将消毒时间控制为每天1小时，每天开窗换气2-3次，将换气时间控制为20-30分钟。室内温度控制在18-20摄氏度，湿度调整为55-65%左右，促使患儿在治疗期间感觉舒适。将医疗护理操作集中进行，创造舒适、安静的环境促使患儿可以更好地休息，这对病情好转具有积极意义。

2.呼吸道护理

在患儿护理期间将颈部抬高15-20°左右，选择头高脚低位，将呼吸道分泌物及时清除，必要情况下需要吸痰。将患儿的体位经常更换，减轻肺淤血，避免出现肺不张症状。对于存在缺氧症状的患儿，在出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁以及面色灰白等情况时需要立即给氧，一般可选择鼻导管给氧，将氧流量调整为每分钟0.5-1L，氧浓度设定为40%，氧气需要湿化，避免对呼吸道黏膜造成损伤。缺氧状态较为明显的患儿需要应用面罩给氧方式，将氧流量调整为每分钟2-4L，将氧浓度设定为50-60%。对于存在呼吸衰竭的患儿需要合理使用人工呼吸器。

3.体位干预、吸入护理

患儿在护理期间需要根据病情选择相应的体位，在患儿采取雾化吸入治疗时让患儿尽量放松，采取坐位、半卧位，将气管交换量扩大，缓解患儿存在的不适。對于病情比较严重的患儿需要选择高枕卧位，呼吸困难明显的患儿加强对氧气流量调节的重视程度，给予中-高流量头罩吸氧，开始时选用小雾量吸入方式，在气道适应以后逐步增加雾化量，直至调节到患儿需要量。在氧气驱动雾化器中增加稀释以后的药物溶液，然后增加浓度为0.9%的氯化钠溶液以后启动压缩机，将经过湿化以后的氧气连接，在雾化器中出现大量白色雾气时指导患儿张口吸气，直至雾化器不再产生气雾为止。

4.病情观察

对于患儿生命体征应进行密切观察，详细做好护理记录。观察患儿是否存在四肢厥冷、面色苍白等休克症状;注意患儿是否出现颈项强直、头痛、恶心以及肢体瘫痪等情况。在出现异常情况以后及时报告给医师，以便于尽早处置，保证患儿生命安全。

5.饮食护理

肺炎属于急性热病，机体正气消耗严重，对于脏腑功能具有直接影响，消化功能会逐步降低。因此需要选择易消化、清淡以及高营养食物，禁食大肉、大鱼、过于油腻的食物，避免出现运化不利现象。患儿在日常生活中需要多食用高蛋白、营养丰富的食物，多吃瓜果，对于桃子、杏子、橘子等甘温水果不建议食用。

综上所述，我们了解了支气管肺炎的临床表现和护理措施，希望对广大家长有一定的帮助。当宝宝发生支气管肺炎时，能正确进行判断和采取恰当的护理措施，以促进宝宝早日康复。

（西昌市黄联关镇中心卫生院 四川西昌 615000）