胞磷胆碱联合尼莫地平对脑梗塞后血管痴呆的疗效

周萍

摘要：目的：探究胞磷胆碱联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管痴呆的疗效。方法：选取我院2019年3月～2020年3月80例接受治疗的脑梗塞后血管痴呆患者为研究对象，随机分为40例观察组和40例对照组，对照组患者口服胞磷胆碱钠片，观察组患者在对照组的基础上口服尼莫地平。对比两组患者临床疗效。结果：治疗后，观察组患者总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论：胞磷胆碱联合尼莫地平用于脑梗塞后血管痴呆的治疗，可更好地提高临床效果，具有一定临床推广应用价值。

关键词;脑梗塞;痴呆;胞磷胆碱;尼莫地平

血管性痴呆是脑梗塞导致的认知功能障碍，患者主要变现为人格或情绪发生变化，记忆力、计算力降低，不能胜任熟悉的工作以及日常生活等[1]。临床上对于脑梗塞后血管痴呆没有能根本根治的治疗，患者主要依靠安全、有效的药物来恢复，主要治疗目的是改善血液供应和神经功能。其中胞磷膽碱在神经内外科的治疗中比较常用，它可以增加脑中磷脂含量，促进细胞代谢和大脑供血，以达到恢复脑细胞、神经功能的目的;同时相关研究表明，尼莫地平可阻滞血浆钙离子的跨界内流，从而抑制血管痉挛[2]。本文选取我院2019年3月～2020年10月80例接受治疗的脑梗塞后血管痴呆患者为研究对象，观察胞磷胆碱联合尼莫地平的应用疗效，详述如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院2019年3月～2020年3月80例接受治疗的脑梗塞后血管痴呆患者为研究对象，随机分为40例观察组和40例对照组。对照组中，男28例，女12例，年龄43～71岁，平均年龄（56.18±5.20）岁;观察组中，男27例，女13例，年龄42～70岁，平均年龄（55.92±5.61）岁。两组资料对比无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

（1）对照组

对照组在常规治疗的基础上，给予患者胞磷胆碱钠片（济南华润双鹤利民药业有限公司 ，国药准字H20080745，产品规格：0.1g每片）0.2g口服，一天三次。

（2）观察组

观察组给患者采用胞磷胆碱联合尼莫地平治疗，在对照组的基础之上，再给予患者尼莫地平（正大青春宝药业有限公司，国药准字H33022285，产品规格：20mg每片）来促进患者脑部血液循环，每日4～6片分3次使用，两组患者均持续治疗3个月。

3.观察指标

两组患者的临床疗效对比，其中显效为患者的语言功能、记忆力、注意力都显著进步;有效为患者的语言功能、记忆力、注意力都有一定程度上的进步;无效为患者的语言功能、记忆力、注意力均没有进步表现甚至落后。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

4.统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

二、结果

治疗干预后，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

三、讨论

目前在我国的老龄化率不断上升，脑梗塞后血管痴呆的发生率也逐步上升。该病病因复杂，主要与硬化血栓形成以及血流异常联系密切，同时该疾病存在多个病理变化，会导致患者运动、语言、神经认知等功能障碍，因此临床上需要寻求有效治疗该病患者的方式[3]。胞磷胆碱是磷脂酰胆碱生物合成的产物，可构建人体的神经膜结构，减少脑梗塞体积，临床上主要用于增强患者血流，改善大脑供血，而且通过刺活脑神经，改善各种脑损伤引起的意识障碍，促进患者恢复其神经元、记忆、认知功能。尼莫地平在临床上常用来作为钙通道阻滞剂，可迅速通过血脑屏障，扩张冠状动脉血管和脑血管，限制钙离子内流入细胞，这样就可保证脑组织供血、供氧，除此之外，尼莫地平还可活跃神经细胞黏附分子的表达，更进一步促进神经功能的恢复[4]。

联合应用胞磷胆碱和尼莫地平可起到对血管痴呆患者的改善作用，脑梗塞后的血管痴呆是一个复杂的病理生理过程，该联合应用可作用于损伤反应的不同环节，针对痴呆的脑梗塞病因，可有效控制血管危险因素和往后复发，从而处境患者认知功能的恢复。本研究结果显示，治疗干预后，观察组总有效率明显高于对照组，其中胞磷胆碱改善了患者脑血管储备，改善脑功能，提高了其认知功能和抗记忆障碍，同时尼莫地平则可以使脑血管增加脑组织和血流量，从而进一步恢复患者的神经功能，因此，胞磷胆碱联合尼莫地平更能有效提高治疗效果。除了在临床的药物治疗外，还应该重视该病的预防性治疗。

综上所述，胞磷胆碱联合尼莫地平用于脑梗塞后血管痴呆的治疗，可更好地提高临床效果，从而改善认知功能，获得患者和家属的认可，具有一定临床推广应用价值。

参考文献：

[1]丁娟.吡拉西坦联合尼莫地平在脑梗塞后血管性痴呆中的治疗效果[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（03）：180-186.

[2]何国路.奥拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（36）：83+122.

[3]崔炜，屈永才.奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（12）：2332-2336.

[4]张威威，尹博文，陈钊，周晓丹，尹立勇.胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆的效果及对心理状态的影响[J].解放军医药杂志，2021，33（01）：39-43.

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