阿糖腺苷与更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比

天津市河西医院（300000）李占平

HZ属于皮肤科的常见病与多发病，导致其出现的主要原因就是水痘-带状病毒感染，这一疾病的主要临床特征就是沿着周围神经群集分布和神经疼痛，可能会导致受到侵犯的皮肤与神经造成强烈的炎症影响[1]。HZ这一疾病具有一定的传染性，因为，每一位患者机体免疫能力和状态均存在一定差异，所以，临床表现也不尽相同，轻症患者仅表现出神经痛，部分患者可能会出现红斑或者是丘疹，同时，也有一部分免疫能力较差的患者可能会出现大疱疹，做好患者及时、有效的治疗是十分重要的[2]。本文将入选实验研究的98例HZ患者作为分析对象，对比分析在实施HZ治疗时Ara-A与GCV的治疗效果，现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将入选实验研究的98例HZ患者根据掷硬币法分为甲组（n=49）与乙组（n=49）。甲组由男22例，女27例组成，平均年龄（50.23±3.54）岁，平均病程（4.06±0.57）天，皮疹的发病部位为腰腹部的有13例，胸背部的有22例，四肢的有10例，联合发病的有4例；乙组由男20例，女29例组成，平均年龄（51.02±3.47）岁，平均病程（4.12±0.55）天，皮疹的发病部位为腰腹部的有12例，胸背部的有21例，四肢的有11例，联合发病的有5例。经过一般资料的统计学分析可知，两组患者差异并无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后两组患者均接受常规治疗，完成分组后为甲组与乙组患者提供针对性药物治疗，具体如下：甲组患者的治疗药物选择Ara-A，治疗的方式为静脉滴注，首先取300mgAra-A，并将其与生理盐水（浓度为0.9%）250ml相混合，每天均应该为患者提供2次治疗。乙组患者的治疗药物选择GCA，治疗的方式为静脉滴注，其药物的剂量为250mg，将其与250ml浓度为0.9%的生理盐水相混合，每天均应该为患者提供2次治疗，两组患者接受治疗的时间均为两周。

1.3 评价指标 将临床疗效以及疼痛缓解时间、水泡产生停止时间、水泡结痂时间、痊愈时间和不良反应（头晕、胃部不适、心悸）发生率作为甲组、乙组患者的观察、评价指标。

疗效判定标准[3]：皮损消退，疼痛基本消失为痊愈；皮损消退1/2以上，疼痛减轻为有效；皮损消退不足1/2，疼痛无变化为无效。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0统计数据，%表示计数资料，表示计量数资料，分别运用X2、t行数据检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 甲组患者与乙组患者在临床疗效的比较上存在显著差异（P＜0.05）。详见附表1。

2.2 统计学分析患者疼痛缓解时间、水泡产生停止时间、水泡结痂时间以及痊愈时间后可知，甲组明显短于乙组患者（P＜0.05）。详见附表2。

2.3 甲组的患者例数为49例，其中头晕患者2例，胃部不适患者1例，无心悸患者，不良反应发生率为6.1%；乙组的患者例数为49例，其中头晕患者1例，胃部不适患者2例，心悸患者1例，不良反应发生率为8.2%，甲组与乙组患者在不良反应发生率的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

相关实验研究表明，近年来因为生活工作节奏的加快与压力的加大，HZ这一疾病的发病率有上升的表现，且以免疫能力较差的人群和老年人为主，并呈现出年轻化发展趋势。在实施HZ治疗的过程中高效治疗是十分重要的，如果未能达到这一目的则可能导致神经痛这一后遗症的出现，降低了患者的生活质量[4]。

附表1 两组临床疗效比较

附表2 两组相关时间指标分析比较（d）

在实施HZ治疗的过程中以抵抗水痘-HZ病毒，缓解患者的疼痛感以及避免感染、并发症、后遗症等出现为主。GCA是一种常用的抗病毒药物，同时，也是鸟嘌呤药物的一种，患者用药后可以对多种病毒产生抑制效果，但是有相关实验研究表明其对HZ病毒并无显著的活性[5]。Ara-A也是抗病毒药物，主要通过降低病毒DNA的活性和抑制病毒DNA合成来达到抗病毒的效果，静脉注射给药后起效快，且停药后的血药浓度可以迅速下降，抗疱疹病毒效果相对较为理想，可以达到显著的HZ治疗效果[6]。

综上所述，Ara-A与GCV均为HZ这一疾病患者的常用治疗药物，其中Ara-A的治疗效果更为显著，更好地缓解了患者的疼痛感，让患者水泡的产生尽快停止，促进了水泡的结痂与痊愈，其疗效显著优于GCV，同时，两种药物所致不良反应并无显著差异，因此，可以将Ara-A作为HZ患者的理想治疗药物。