64 层螺旋CT 对女性右下腹疼痛的诊断价值

崔 晓，徐守俭（通讯作者）

（滨州医学院附属医院疼痛科 山东 滨州 256603）

在临床治疗当中，右下腹疼痛是一种常见的临床病症，由于该种病症发病原因复杂，因此在诊断过程中具有诊断难度大、诊断准确率较低的特点，尤其针对女性的右下腹疼痛，除了常见的考虑回盲部病变、输尿管结石等病症，还要判断其是否具有宫外孕、输卵管积水、输卵管积脓等妇科疾病。在对患者进行诊断时，一般采用B 超、螺旋CT 等方式[1-4]。为了获得更加精准的诊断、确定更加适合的治疗方案，帮助患者早日康复，在本组研究中对女性右下腹疼痛患者采用B 超以及64 层螺旋CT 进行诊断，观察分析其诊断效果及价值。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

将我院2018 年5 月—2020 年5 月接治的50 例女性右下腹疼痛患者作为本次的观察对象，同时分为B 超组和螺旋CT 组各25 例。B 超组患者，年龄（43.17±5.34）岁，身高（1.59±0.12）m，体重（51.67±4.66）kg；螺旋CT 组患者，年龄（45.18±3.94）岁，身高（1.57±0.23）m，体重（57.26±3.62）kg。两组资料无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者临床资料完整；（2）与患者协商后同意该检查项目；（3）无脊柱或腹部外伤史患者；（4）年龄≥18 岁。

排除标准：（1）未成年人；（2）精神类疾病患者；（3）有恶性肿瘤等基础疾病患者；（4）有脊柱或腹部外伤史患者。

1.2 方法

B 超组：

对患者进行初步检查后采用B 超诊断仪展开诊断，将诊断仪的探头设为3.5 MHz,之后对患者的右下腹部位进行横向及纵向的路径扫查，在观察过程中，严格观察患者的输尿管、输卵管、回盲肠、盆腔等部位的回声情况。

螺旋CT 组：

对患者进行初步检查后采用64 层螺旋CT 诊断仪展开诊断，一般从患者的第三腰椎处进行平扫联合增强扫描方式进行检查。扫描参数：120 Kv，120 mA，准直宽度0.6 mm, pitch 1.2，重建层厚7 mm。增强采用碘海醇1.3～1.5 mL/kg，速率3.0 ～3.5 mL/s。动脉期30 s 及静脉期70 s 扫描。

1.3 观察指标

对B 超组和螺旋CT 组患者在检查过程中的检出率、准确率进行记录和分析研究，在诊断中主要包括输尿管、输卵管、回盲肠、盆腔等部位。

1.4 统计学

采用SPSSI19.0 软件处理，计数资料（±s）用t检验，计量资料（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的诊断率比较

B 超组与螺旋CT 组对女性右下腹疼痛患者的检出率分别为17（例）68.00%、22（例）88.00%；诊断准确率分别为19（例）76.00%、24（例）96.00%。两组有差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的诊断率对比[n（%）]

2.2 两组患者漏诊及误诊比较

B 超组对女性下腹疼痛患者的漏诊率及误诊率明显高于螺旋CT 组，两组有差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的漏诊率及误诊率对比[n（%）]

3 讨论

在临床中，女性出现右下腹疼痛的病发率在不断上升，该种病症与患者的饮食、作息、精神压力等有着密切的关系，严重影响了患者生活和工作。女性右下腹疼痛发生后，该种病症一般为急诊，如果不采用有效方法治疗，会引起患者死亡，威胁其生命安全。女性右下腹痛治疗过程中，可以根据患者病因原因采用针对性方法治疗，以此来保证其治疗效果，从女性右下腹痛治疗方法分析，患者治疗效果和诊断方法有直接关系。因此在女性右下腹疼痛治疗过程中诊断方法是非常的重要。目前能够诊断女性右腹疼痛的方法有许多种，比如核磁共振、B 超、CT 等[5-7]。其中核磁共振诊断效果好，但是该种诊断方法价格昂贵，不利于在临床上普遍推广。同时常常采用也可以采用B 超检查诊断，该种方式具有价位低、成像清晰、检出率较高的优点，但是在临床检查中也会造成一定的漏诊和误诊情况，整体的诊断准确率较低，大大降低了患者的恢复效果。随着医学技术的不断发展，螺旋CT 作为一种新型的诊断方式，在检查中能够对患者疼痛部位进行不间断的匀速旋转扫描，并且不会受到电缆长度的限制，能够快速有效地对病灶进行诊断，大大提升患者的诊断效率[8-10]。

为了提升女性右下腹疼痛的诊断价值，在本组研究中，首先对两组患者的诊断率比较：B 超组与螺旋CT 组对女性下腹疼痛患者的检出率分别为17（例）68.00%、22（例）88.00%；诊断准确率分别为19（例）76.00%、24（例）96.00%。两组有差异（P＜0.05）。从该种数据中分析可以获得，患者在采用CT 诊断方法后，可以提高诊断效果。患者能够有效诊断出病症，才能够保证临床上医生根据诊断结果使用针对性方法治疗，以此来提高治疗效果。然后对两组患者漏诊及误诊比较：B 超组对女性下腹疼痛患者的漏诊率及误诊率明显高于螺旋CT组，两组有差异（P＜0.05）。从该组数据分析获得，患者采用CT 诊断后，可以减少患者误诊和漏诊。在临床上女性右下腹疼痛发生后，如果出现漏诊或误诊，会影响影响后期治疗。

综上所述，对女性右下腹疼痛患者采用64 层螺旋CT 进行诊断，其诊断准确率高，漏诊和误诊少，因此该种诊断方法值得推广使用。