居民小区公共卫生事件防控机制构建与分析

周亚琪 周松兵

关键词：居民小区 ; 防控机制  ;  构建与分析

居民小区因其人员结构复杂、人员流动频繁、人群容易聚集和密切接触、而且小孩和老年人居多等特点，一旦出现传染病极易造成暴发流行，再加上网络信息畅通、社会关注度高等特殊性，会造成严重的社会影响。调查数据统计分析表明，小区公共卫生突发事件在突发公共卫生事件的占比大，再加上其特殊性，因此其防控工作面临严峻考验。如何建立和完善小区公共卫生防控体系迫在眉睫，继续进行深层次研究探索。

一、小区公共卫生防控工作存在问题

1、小区公共卫生防控体系不够完善

目前大多数小区公共管理不完善，物业法规对小区公共卫生的责任主体不明确、管理和监管力度不够，公共卫生防控器具不规范而且缺少，小区公共大数据不齐全或缺少，无法构建完善的公共卫生防控体系，导致小区公共卫生防控工作出现漏洞，存在安全隐患，尤其是在大型公共卫生疫情面前显得十分“苍白无力”。

2、小区公共卫生防控执行不够深入

目前许多小区公共卫生防控工作执行流于形式、公共卫生宣传深入不够、卫生经费投入不足、专职卫生人员配备不全等，许多公共卫生、健康教育的宣传尚未在小区充分开展，难以提高小区公共卫生防控工作水平，不利于实现小区健康有效防控，导致有些小区公共卫生防控工作难以落实。

3、小区公共卫生防控信息不太畅通

通过下沉社区发现，很多时候因为信息不畅通而影响正常的判断，让居民产生恐慌、焦虑等危害，甚至出现生命危险。在小区公共卫生防控工作中，通常只在小区出现传染病公共卫生时，卫生部门与小区间的联系才较密切;小区物业对以往的传染病信息的分析也很不足;需要更多部门积极参与和协作，明确小区的主体责任，才能根本改善小区的传染病防控工作。

4、小区公共卫生防控队伍缺少专业

从部分小区来看，小区的卫生专业队伍能力严重不足。部分小区仍未配备卫生防疫人员或配置不足，而且能力参差不齐，防疫设备配置简陋、缺乏传染病防控及消毒处置能力，还可能因薪资待遇差、职业发展空间小及社会认可度低等所致。

二、小区公共卫生事件防控措施

1、构建“社区--小区--楼栋”三精准联防联控机制是关键

小区是公共卫生联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线，做好小区联防联控机制的构建对取得战疫胜利具有重要意义。在这次举国上下的抗疫活动中，通过防控力量（党员志愿者）下沉社区，充分发挥了小区在公共卫生防控中的阻击作用，强化了小区网格化管理，切实做到精准布控到小区、小区精准布控到楼栋、楼栋精准布控到家庭，做到三个精准，实现入户排查、重点群体监控“两个全覆盖”，真正做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”，切断疾病传播途径，降低感染率。

2、組建“社区网格员-小区物业--楼栋志愿者”三结合联防联控队伍是根本

因为疫情，一些地方对居民小区实行了封闭式管理，通过组建“社区网格员-小区物业者--楼栋志愿者”三结合联防联控队伍，统筹兼顾，从严防控;同时，依靠“社区网格员-小区物业者--楼栋志愿者”三结合联防联控队伍，发挥团队力量做好小区防控的每一项工作、每一个环节都做到位。同时完善物质保障机制，通过周密谋划，运用科技手段，落实落细保障居民日常生活有序;同时加强信息沟通，及时向居民公布疫情信息和防控信息，提醒居民加强防范，帮助居民缓解压力;同时针对返回人员的增多，有针对性地制定应对措施，真正做到“日检查、日报告”，做好小区公共卫生防控工作。

3、完善小区卫生法规政策，落实问责制

通过这次疫情，政府、疾控等相关部门加大了对小区公共卫生工作调研，有利于加快推进小区卫生法规政策的制定和改进，加大督导执法力度，发现问题及时通报、严肃处理，促进小区公共卫生防控工作落实，形成良性循环。

物业管理部门应配合社区、卫生管理部门充分认识小区公共卫生防控工作的重要性，严格落实物业问责制，并明确领导责任，对不重视、不作为、不报公共卫生而造成传染病暴发流行者的小区物业应追究责任，应将小区公共卫生防控工作纳入到星级小区日常工作考评，切实有效执行促进小区突发事件治理能力的提升。

4、注重小区公共卫生教育 提高小区防疫意识

小区是培养学生、家长和小区群众防控传染病技能的重要场所。小区公共卫生健康教育不应局限于健康栏、宣传折页、临时讲座等形式，应发挥电梯间、QQ、微信群等优势，利用多媒体、网络平台进行防控知识宣传推广，将常见传染病防控手册，将其纳入小区健康教育课程，形成“卫生部门--小区--家庭”的知识宣传网络与模式，提高传染病防控知识宣教的广度、深度和效度，让小区居民养成良好的卫生习惯，提高防疫意识和防疫能力，以有效减少传染病传播。

5、加强信息有效沟通 促进防控能力

卫生部门应将传染病等非涉密信息，通过社区等基层单位，及时与小区沟通，同时组建楼栋长群及志愿者群，发动尽可能多的人员加入防控团队，加强对小区卫生工作的宣传和指导，使信息传递更加通畅和便捷，弥补其他方式不足。及时反馈传染病防控工作情况，遇到问题主动沟通，加强防控经验的交流与学习，促进小区公共卫生防控能力的提升。

6、加强小区卫生队伍建设  提高防疫能力

通过激励政策吸引更多卫生人才到基层服务，增加社区医疗服务站的配置，加强社区医护人员传染病防控知识和技能培训，建立长效的培训与考核机制;需对小区物业卫生人员和楼栋长进行卫生知识培训，并与建立沟通协作机制，共同做好传染病防控工作。

小区公共卫生防控是一个系统工程，需要部门沟通协作、法律法规保障、人员物资保障、管理水平提高、职责分工明确、社会认知和参与等方面着手，不断完善和加强各个环节，才能持久、有效地控制传染病在小区暴发流行，才能切实有效保障居民健康。

作者简介：

周亚琪（2000年--），男，籍贯：湖北十堰，中南财经政法大学，共青团员，统计与数学学院经济统计学1801班，研究方向：数据分析应用。

周松兵（1971年--），男，籍贯：湖北天门，湖北十堰职业技术（集团）学校、高级讲师，大学本科，研究方向：教学管理（作者简介都保留）