小儿支气管肺炎患儿应用布地奈德联合高压泵雾化吸入治疗的临床效果

滕文琴，刘士梅

大连市普兰店区第二人民医院 (辽宁大连 116222)

支气管肺炎属于临床常见的疾病，好发于婴幼儿人群，临床表现为咳痰、气促、喘息、胸闷等，患儿肺部可听见细湿性啰音，病情严重时唇部发绀[1]，如治疗不及时给予小儿支气管肺炎患儿，会导致患儿神经系统、心血管系统、消化系统损伤，不利于患儿的生长发育，影响其身心健康[2]。本研究为两组小儿支气管肺炎患儿分别实施常规治疗以及布地奈德联合高压泵雾化吸入治疗，比较其临床治效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年1月大连市普兰店区第二人民医院收治的小儿支气管肺炎患儿78例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各39例。对照组女18例，男21例；年龄0.6～7.0岁，平均(3.93±0.49)岁。试验组女19例，男20例；年龄0.7～8.0岁，平均(4.02±0.51)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经大连市普兰店区第二人民医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)均经过明确诊断，为新发病例；(2)家属同意治疗方案，自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并先天性疾病或者畸形；(2)营养不良；(3)临床资料不完整。

1.2 方法

对照组实施常规治疗：包括平喘、吸痰、抗感染、抗病毒、补液等，持续治疗1周。

试验组在对照组治疗的基础上实施布地奈德联合高压泵雾化吸入治疗：布地奈德吸入粉雾剂(Orion Corporation Orion Pharma,Espoo Plant，批准文号H20140421，规格200 μg×200吸)100 mg/次，用药方式为高压泵(德国百瑞有限公司，PARI:BOY 037)雾化吸入，2次/d，10～15 min/次，持续治疗1周。

1.3 临床评价

(1)观察两组疗效：显效，患儿病症消失，体温恢复正常，肺部啰音消失，X线片结果显示阴影消失；有效，临床症状有所改善，体温恢复正常，肺部啰音明显减少，X线片结果显示阴影减少；无效，临床症状无改善，体温未恢复正常，肺部啰音无减少，X线片结果显示阴影无减少[3]；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)观察两组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间以及住院时间。(3)观察两组皮疹、荨麻疹、恶心、胸闷、食欲下降等不良反应发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间和住院时间比较

试验组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间和住院时间比较

2.3 两组不良反应发生率比较

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

小儿支气管肺炎致病原因为细菌、病毒感染，病原体侵入人体后，呼吸道管壁发生肿胀，痰液分泌增多，使呼吸道堵塞，造成患儿咳嗽、气促等症状，如不及时治疗，将会严重威胁患儿的生命安全[4]。对于该疾病患儿，常规治疗多以输液、止咳、抗感染、抗病毒为主，在一定程度上能改善患儿的临床症状，但治疗缺乏针对性，临床应用有一定的局限性，疗效并不理想。布地奈德是一种糖皮质激素，用于治疗小儿支气管肺炎患儿时，该药物能和患儿呼吸道上皮中的糖皮质受体相互作用、相互反应，能有效阻断过敏介质的释放，积极缓解患儿呼吸道水肿的症状，减轻炎症反应，短时间内改善患儿的临床症状，促进呼吸道功能的恢复[5-6]。高压泵雾化吸入是将药物溶液雾化成微小颗粒，通过呼吸进入呼吸道，直接作用于肺泡、支气管，有给药及时、起效迅速、携带方便、不良反应少等优点，能显著提高治疗效果[7]。在小儿支气管肺炎患儿的治疗中使用布地奈德联合高压泵雾化吸入治疗，有起效快、疗效显著、不良反应少、安全性高等优势。本研究结果显示，试验组治疗总有效率、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间、不良反应发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，小儿支气管肺炎患儿服用布地奈德辅以高压泵雾化吸入治疗可减轻患儿的临床症状，缩短患儿的康复时间。