产后综合康复治疗仪对阴道分娩产妇产后子宫复旧及母乳喂养的影响

赵维维

辽宁省健康产业集团沈煤总医院 (辽宁沈阳 110122)

阴道分娩产妇由于体力消耗过大，加之腹腔压力降低，导致产后极易出现子宫复旧不全、乳汁分泌不足等问题，严重威胁母婴健康。目前，临床多通过药物或人工手段来改善产妇症状，以促进产妇的产后恢复。既往临床多以常规护理措施对阴道分娩产妇实施干预，但难以达到规范化和标准化，干预效果不理想[1]。产后综合康复治疗仪是一种运用现代技术，将产后康复纳入科学化、标准化、规范化轨道，为产妇提供产前、产后全方位服务的设备，可最大限度恢复产妇的身体状态[2]。鉴于此，本研究探讨产后综合康复治疗仪对阴道分娩产妇产后子宫复旧及母乳喂养的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月至2020年8月在辽宁省健康产业集团沈煤总医院行阴道分娩的100例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄22～38岁，平均(30.24±2.33)岁；孕周36～42周；平均(39.63±1.22)周；高中以下13例，高中及以上37例；体质量指数25～28 kg/m2，平均(26.48±1.32)kg/m2。观察组年龄23～39岁，平均(31.12±2.41)岁；孕周37～42周；平均(39.96±1.32)周；高中以下14例，高中及以上36例；体质量指数25～28 kg/m2，平均(26.65±1.21)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经辽宁省健康产业集团沈煤总医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)首次分娩；(2)阴道自然分娩；(3)产妇及其家属均自愿签署知情同意书。排除标准：(1)胎儿情况异常；(2)合并脏器功能损伤；(3)合并严重产科并发症；(4)多胎。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：以简洁易懂的方式向产妇讲解母乳喂养的相关知识，如发放宣传手册、播放视频、阅读报纸等；帮助产妇制定合理健康的饮食计划，如给予富含营养、可促进乳汁分泌的食物；协助产妇每日定时进行康复运动，如肢体伸展、散步。

观察组在对照组基础上采用GK-5000A型产后综合康复治疗仪(徐州市广科新技术发展有限公司)干预：产妇分娩后2 h，医护人员先告知产妇仪器的作用、方法及注意事项，并依据产妇情况设定好程序；要求产妇取平卧位，常规消毒铺巾后，将涂有耦合剂的电极固定在产妇皮肤上，并按下启动按钮；30 min/次，1次/d。

两组均持续干预14 d。

1.3 临床评价

(1)子宫复旧：记录两组子宫复旧情况，包括恶露量、恶露停止时间、宫缩痛时间及子宫体高度。(2)母乳喂养情况：记录两组母乳喂养情况，包括泌乳时间、泌乳效率[泌乳效率=泌乳量正常人数(每日满意母乳喂养8次左右；婴儿每日排尿56次，排便2～4次；婴儿体重增长及睡眠情况良好)/总例数×100%]及母乳喂养率(母乳喂养率=母乳喂养人数/总例数×100%)。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组子宫复旧情况比较

观察组恶露量少于对照组，恶露停止时间、宫缩痛时间短于对照组，子宫体高度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组子宫复旧情况比较

2.2 两组母乳喂养情况比较

观察组泌乳时间为(21.76±2.14)h，短于对照组的(29.43±2.66)h，差异有统计学意义(t=15.886，P<0.001)；观察组泌乳效率与母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组母乳喂养情况比较[例(%)]

3 讨论

子宫复旧不全和母乳分泌不足是阴道分娩产妇产后较为常见的症状，多由产妇心理、生理问题引起，若不及时治疗，不仅会影响产妇的身体康复，还不利于婴儿的健康成长。既往临床多从知识宣讲、饮食行为、运动行为干预等方面调节产妇的心理、生理问题，进而改善产妇子宫复旧和母乳分泌情况，但由于常规干预措施无法有效把控标准和规范性，使得干预的效果不佳[3-4]。因此，探寻更为有效的干预手段意义重大。

产后综合康复治疗仪是利用低频脉冲原理，全方位地帮助产妇进行产后恢复[5]。本研究结果显示，观察组恶露量少于对照组，恶露停止时间、宫缩痛时间短于对照组，子宫体高度低于对照组，表明产后综合康复治疗仪可促进阴道分娩产妇的子宫复旧。分析其原因在于，产后综合康复治疗仪利用低频脉冲作用使产妇盆腔肌肉收缩，增强筋膜张力，进而带动子宫韧带运动，加速产妇子宫复旧，从而有助于降低恶露量，缩短恶露时间、宫缩痛时间，降低子宫体高度[6-7]。本研究结果显示，观察组泌乳时间短于对照组，泌乳效率与母乳喂养率均高于对照组，表明产后综合康复治疗仪可缩短阴道分娩产妇的产后泌乳时间，提升产后母乳喂养率。分析其原因在于，产后综合康复治疗仪利用低频脉冲使得产妇乳房内部产生机械振荡及旋转运动，并带动产妇乳头产生类似婴儿吮吸效果，进而刺激产妇下丘脑和垂体，促进泌乳素的分泌，使奶涨提前，有助于缩短泌乳时间[8-9]；产后综合康复治疗仪还可调节产妇的微循环系统，疏通乳腺管，减少乳汁淤积，从而提升产妇的泌乳效率，进而提升母乳喂养率[10]。

综上所述，在阴道分娩产妇中应用产后综合康复治疗仪进行干预的效果较好，可缩短产妇产后子宫复旧时间，改善其母乳喂养情况。