高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床观察

黄朝莲

摘要：目的：观察高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床疗效。方法：选取我院收治的74例终末期肾功能衰竭患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各37例，对照组进行低通量血液透析治疗，观察组进行高通量血液透析，比较两组治疗有效率以及并发症发生情况。结果：观察组整体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭，可以在很大程度上保证整体治疗效果水平，改善患者症状与相关指标，临床应用价值显著。

关键词：终末期肾功能衰竭;高通量血液透析;治疗有效率

慢性肾功能衰竭尿毒症期是指患者因各种原发性肾脏病和继发性肾脏病，导致肾功能渐进性不可逆性减退，肾功能逐渐丧失并进入终末期状态。终末期肾功能衰竭患者大多会出现一系列临床症状，如恶心呕吐、疲乏无力、颜面和双下肢水肿等，也有个别患者无明显自觉症状。可并发肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水电解质及酸碱代谢紊乱等，不仅会影响患者的正常生活，还会严重威胁患者生命健康。临床需早期控制患者病情进展，改善患者症状，降低死亡率[1～2]。本研究旨在观察高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年6月到2021年6月收治的74例终末期肾功能衰竭患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各37例。对照组男22例，女15例;年龄47～72岁，平均（59.03±3.03）岁。观察组男21例，女16例;年龄49～71岁，平均（59.20±2.97）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

血液透析设备装置均为贝朗血液透析机，透析液的流速均为500 ml/min，血液流速均为240 ml/min，透析时间均为4 h，每周透析3次。对照组进行低通量血液透析治疗，透析器超滤系数（kuf）<8 ml/mmHg/低通量透析器。观察组采用透析器超滤系数（kuf）>20 ml/mmHg/h高通量透析器。

1.3 观察指标

比较两组治疗有效率、并发症发生情况。疗效判定标准：显效，患者症状消失，各项生命体征恢复正常;有效，患者症状及各项生命体征有所好转;无效，患者症状及各项生命体征没有变化。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组整体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

终末期慢性肾衰竭属于各种晚期肾脏病共有的临床综合征，患者通常会出现恶心呕吐、疲乏无力、心慌胸闷、夜间不能平卧等症状，大大降低患者生活质量水平。如果患者得不到及时有效救治，严重威胁患者生命健康，严重的情况下还会导致死亡[3]。血液透析主要是运用透析机等设备，将患者体内血液引流到体外，利用由无数根空心纤维组成的透析器设备中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外，运用弥散、超滤、对流等原理，实现物质交换，将患者身体中的代谢废物进行有效清除，从而有效维持机体电解质与酸碱平衡，还能将机体中多余水分进行有效清除，最后将净化后的血液回输到患者身体中，有效提升了治疗质量水平[4]。

低通量的血液透析方式主要是将去除小分子毒素作为重点，不能将中大分子进行有效去除，在很大程度上提升了患者的中毒风险。如果患者血液中的中大分子得不到及时清除，还会增加其他严重并发症的发生风险，增加患者病死率[5]。高通量血液透析方式主要是运用高通量血液透析设备装置，开展血液透析治疗工作。与以往低通量血液透析治疗方式相比较，可以提升血液透析膜的生物相容性，同时还能提升中大分子毒素清除率，增强了血液透析治疗效果[6]。根据相关研究报告[7～8]，在终末期肾功能衰竭患者的治疗中，运用高通量血液透析方式，可以将整体的治疗效果水平提升到新高度，改善患者血清尿素指标、肌酐指标、血清钙指标、血清碱性磷酸酶指标、血清白蛋白指标，提升血清β2微球蛋白清除率，有效改善患者症状。同时，提升了患者及家属满意度度，减少了远期并发症发生，降低了住院率。本研究结果显示，观察组整体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照組（P<0.05）。说明运用高通量血液透析方式开展终末期肾功能衰竭患者的治疗工作，可以有效增强整体治疗有效性，缓解患者症状，有效减少高甲状旁腺血症、高血压、心力衰竭等严重并发症的发生。

综上所述，高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭，可以在很大程度上保证整体治疗效果水平，改善患者症状与相关指标，临床应用价值显著。

参考文献

[1]潘灵.高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床应用效果[J].养生保健指南，2021，30（13）：9.

[2]谭迪.高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（15）：56-57.

[3]丁傲.高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（18）：130-131.

[4]白丽.高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（48）：110-111.

[5]杨晓娜.高通量血液透析在维持性透析终末期肾功能衰竭中的作用[J].中国医药指南，2020，18（18）：128-129.

[6]陈宏.高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：28-29.

[7]王冰.高通量血液透析对终末期肾衰患者营养状况及肾性贫血状况的影响[J]. 陕西医学杂志，2019，48（6）：766-769.

[8]崔文娟，邓成爱，苏梅.血液透析与血液透析滤过与高通量血液透析治疗终末期肾脏疾病的疗效比较研究[J].健康之友，2020，96（11）：81.