研究围术期护理在胫腓骨骨折护理中的应用

李凤艳

( 朝阳市中心医院外科 ， 辽宁 朝阳 122000 )

胫腓骨骨折主要是由于直接暴力、间接暴力引起，以牵引治疗为主，并取得一定治疗效果[1]。但由于疾病需要长时间治疗，则要求患者长期卧床休养，从而增加患者心理负担，引起负面情绪，同时还会引起并发症等，对患者疾病康复造成不利影响。因此，本次研究将对胫腓骨骨折患者采取围术期护理的效果进行分析，现将实际情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机抽取本院2018年3月-2019年1月接收治疗的66例胫腓骨骨折患者为研究对象，入院时随机的分为对照组和观察组2组，每组33例。对照组男性患者16例，女性患者17例，年龄小至22岁，大至63岁，平均年龄则为(45.31±2.15)岁；观察组男性患者15例，女性患者18例，年龄小至21岁，大至62岁，平均年龄则为(45.78±2.03)岁。对2组资料进行比较，无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组采取常规护理，观察组则给予围术期护理干预：(1)心理干预。因患者骨折后疼痛剧烈，精神压力较大，易引起焦虑、浮躁等情绪，治疗积极性较差。因此，主动了解患者情况，针对患者问题及时进行解答，消除患者疑虑。同时可告诉患者该疾病成功治疗的病例，激发患者治疗信心。(2)健康教育。大部分患者对于疾病和手术治疗缺乏了解，容易产生恐惧等心理。因此，告诉患者胫腓骨骨折情况、疼痛程度、康复时间以及骨牵引治疗措施等，提高患者对疾病认知程度。并告诉患者家属住院相关事项，帮助患者养成良好的生活和饮食习惯。(3)疼痛护理。及时观察患者日常情况，针对疼痛程度较为严重，且难以忍受患者可在遵医嘱情况下给予止痛泵治疗；而针对疼痛程度相对较轻患者，可通过转移注意力的形式，缓解患者疼痛感，提高住院舒适度[2]。(4)牵引护理。测量患者肢体长度，便于控制牵引重量，明确牵引时间，针对患者肿胀相对较重患者可逐渐加大牵引力度。并在遵医嘱的情况下，给予中药外敷治疗，有助于消退肿胀，发挥牵引效果。(5)功能锻炼。根据患者身体情况制定训练计划，给予患者伸缩训练，帮助患者采取主动、被动训练，1天3次，1次30分钟。并帮助患者擦拭、按摩身体，防止长时间卧床休息引起压疮、下肢静脉血栓。(6)饮食干预。以患者饮食习惯制定饮食计划，可多摄入奶制品、豆制品、坚果以及鱼类，并以高蛋白质和高维生素为主，有助于促进骨骼愈合、生长，同时要求患者忌烟酒。

3 观察指标：(1)对2组临床指标进行比较，包括骨折愈合、术后疼痛天数以及牵引时间。(2)对2组并发症率进行比较，包括尿潴留、便秘和感染。(3)对2组护理满意度进行比较。采用数字问卷调查的形式，总分为100分，分为非常满意、一般满意和不满意3个等级标准，90分及以上表示非常满意；60-89分表示一般满意；59分及以下表示不满意。

4 统计学方法：数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方(x2)检验，检验标准P<0.05。

5 结果

5.1 2组围术期指标对比：观察组围术期指标均优于对照组，数据之间具有较大差异(P<0.05)，见表1。

表1 2组围术期指标对比

5.2 2组并发症率对比：观察组并发症率明显比对照组低，数据之间具有较大差异(P<0.05)，见表2。

表2 2组并发症率对比(n，%)

5.3 2组护理满意度对比：对照组护理满意度比观察组低，组间数据具有较大差异(P<0.05)，见表3。

表3 2组护理满意度对比(n，%)

讨 论

胫腓骨骨折患者在临床中较为常见，且近年来，该疾病患病率呈明显上升趋势，对患者健康和生活造成严重影响[3]。因疾病骨折治疗时间相对较长，患者疼痛剧烈，易增加心理负担，导致治疗积极性较差。因此，需对胫腓骨骨折患者及时采取有效的护理干预措施，以减少心理压力，提高治疗积极性。

据研究数据显示，对胫腓骨骨折患者给予围术期护理，效果满意，可有效减少疼痛感，降低并发症，促进疾病预后[4]。首先，告知患者疾病相关知识，加深患者对疾病的认知和了解，可有效减少恐惧心理。护理人员及时与患者沟通，帮助患者建立治疗信心，可有效提高治疗积极性。其次是针对患者疼痛耐受程度，给予止痛药物或转移注意力的形式，降低患者疼痛感。并加强牵引干预和功能锻炼，可有效提高肢体功能，促进骨折愈合[5-6]。此外，让患者保持充足的休息和睡眠时间，帮助患者养成良好的生活和饮食习惯。最后在饮食上合理控制，为机体补充充足的营养，从而增加机体抵抗力。本次研究显示，观察组骨折愈合、疼痛天数、牵引时间、并发症率和护理满意度均明显优于对照组，数据之间具有较大差异(P<0.05)。

综上所述，对胫腓骨骨折患者给予围术期护理干预措施，可有效改善指标，促进骨折愈合，从而建立良好护患关系，提高满意度。