心理护理在预防产褥期抑郁症的效果观察

郑顺

【关键词】心理护理：预防;产褥期抑郁症;效果观察

受医学技术不断发展，护理技术不断更替影响，心理护理的重要性日趋显著。心理因素与人类健康紧密相连，心理护理在临床护理中的地位日渐崛起。PD是指产妇在产褥期出现焦虑、抑郁、易怒、恐慌、沮丧等情绪，对自身和胎儿的健康感到焦虑，失去独立性和照顾胎儿能力等症状，有时会出现错乱或者嗜睡等症状，通常在出生后2周出现。根据产妇不同的心理状况，在较长时间内给予及时的心理护理，可有效减少PD的发生。在实践中，在各个护理领域为母亲提供心理护理尤其重要。本次研究选取我院150例产妇实施心理护理，分析预见性效果观察。

1资料与方法

1.1一般资料择取到院产妇300例，时间为2019年12月至2020年10月，在观察组中，年龄22～38岁，平均（30.0±4.5）岁。在对照组中，最小年龄22岁，最大39岁，平均（30.50±4.83）岁。比对患者各项基线资料，p>0.05。

1.2方法对照组使用常规护理，观察组在常规护理上加人心理护理，具体如下。

1.2.1设立心理护理咨询小组，对心理护理领域的团队成员进行培训和检查，以提升小组成员专业知识。

1.2.2通过对患者性格和文化水平的了解，制定个性化心理护理方案。首先为其解释产褥期和产褥期抑郁的疾病相关知识，让患者正视PD，了解产生原因及预防方式，增强患者对治疗的信心，以便正确识别心理抑郁的原因并改进其治疗方法。对患者进行知识详解频率控制在3d/次左右。

1.2.3音乐疗法：可在病房里播放、简单轻松的音乐，放松患者的负面情绪，若有需要可请心理医生转移患者的心理注意力。

1.2.4家属心理护理：对产妇及家属进行教育和心理护理，以消除社会和家庭因素对患者造成的心理负担。

1.2.5母婴接触：可较早实现新生儿与产妇接触，在新生兒断脐带半个小时内实施母婴接触。支持新生儿吮吸乳头后，在分娩后1小时内再次吮吸乳头和促进乳液分泌。母婴分开不超过1小时，可改善孕妇与胎儿相处状况，缓解患者的烦躁情绪，缓解紧张情绪，树立母乳喂养的信心。指导产妇掌握正确的哺乳方法和乳房护理方法，同时示范正确挤奶方式。指导产妇每天用热毛巾（40-50摄氏度）热敷胸部，同时指导产妇每天使用右手食指。中指、环指指腹从乳房根部向乳晕做5分钟旋转式按摩。

1.3效果判定使用SDS、HAMD评分量表对患者抑郁、焦虑情况进行评估，分数越高抑郁焦虑情况越严重。

1.4统计学方法应用统计学软件spss 22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

临床护理前，观察组患者为SDS评分为（43.95±12.39）分，HAMD评分为（21.94±5.84）分;对照组患者SDS评分为（45.96±10.23）分，HAMD评分为（22.04±5.82）分。两组患者临床治疗前各指标差异小（sDS：t=1.532，P=0.127;HAMD：t=0.149，P=0.882）（P>0.05）。临床治疗后，观察组患者SDS评分为（12.93±4.93）分，HAMD评分为（7.28±3.21）分;对照组患者SDS评分为（20.84±3.58）分，HAMD评分为（12.93±2.19）分。与对照组相比，观察组SDS、HAMD得分偏低（sDS：t=15.901，P=0.000;HAMD：t=17.808，P=0.000）（p<0.05）。

3讨论

心理护理为产褥期产妇增加心理帮助，有助于其保持乐观、开朗的积极心理，促进身体康复。同时能够使患者能够适当地适应分娩带来的变化角色转化困难，调节其心理平衡，改善其恐惧、不安等负面心理。其次心理护理还通过健康教育提高患者对疾病的认识，告知产妇抑郁症的可治愈性，增强其对成功战胜疾病的信心，从而增加对患者护理的依赖，促进其迅速康复。通过音乐疗法治疗、加强患家庭和社会支持护理，减轻患者的心理压力，缓解抑郁等负面心理感受。此外，指导步入不仅能提高患者对母乳喂养技术的正确认识，还能提高婴儿的生活质量。也有助于缓解因处理母乳困难而产生的绝望、失落和缺乏悲观情绪，从而改善心理状况和对治疗的依赖。本次研究结果显示：护理前，两组差异小，护理后，与对照组相比，观察组SDS、HAMD得分偏低。

综上所述，对在产妇实施心理护理能够有效预防产褥期抑郁症，降低各项评分。