优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用效果

景芳利

摘要：目的：探讨分析在进行分娩导致会阴裂伤的患者的护理时，将切口优质护理应用于患者护理中的效果。方法：将2017年6月至2020年4月作为研究时段，在该时段将我院数据库内资料登记有效的78名进行自然分娩，导致会阴裂伤的患者进行研究。本次研究选择随机对照实验，将患者进行随机两组均分，组内各设置39名患者开展前瞻性对比试验，分组方式为计算机随机分组。对照组内患者采用常规护理，实验组患者则选择优质护理，在护理以后由医务人员对患者的不良反应发生状况以及护理满意度评分进行记录，分析患者的护理治疗。结果：本次研究结果显示，实验组与对照组中均有不同程度的感染事件发生率，但实验组患者的感染率为1（2.56%），低于对照组的4（10.26%），两组数据对比分析差异显著（P<0.05）。在本次研究结果中发现，实验组内患者的各项护理评分值均优于对照组，数据进行对比分析，存在统计学差异（P<0.05）。结论：在进行分娩导致会阴撕裂患者的临床护理时，应用于患者的护理工作中能够使患者的不良反应发生状况得到控制，有助于降低患者感染事件的发生率，同时还能提高患者的生活质量，临床可应用价值良好。

关键词：分娩致会阴裂伤;切口优质护理;切口感染;影响分析

分娩导致会阴裂伤是临床产房中最常见的一种产道损伤，主要是指产妇在正常分娩过程中，产妇的肛门口与阴道口之间的软组织出现裂伤，导致产妇的后续康复受到影响[1-2]。会阴裂伤在临床上整体来说发生率较高容易受到多方面因素的影响，在对产妇进行护理时，护理人员需要做好产妇的病情分析，并选择合理的方式开展有效的综合护理，借此保障产妇的护理质量时，产妇后续的病情状况得到有效的控制[3-4]。本次研究，探讨在进行分娩会阴侧切术时，将切口优质护理应用于患者护理中的效果，分析对患者切口感染发生率造成的影响，取得了一定的成果，现做总结报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月至2020年4月作为研究时段，在该时段将我院数据库内资料登记有效的78名进行自然分娩，导致会阴裂伤的患者进行研究。本次研究选择随机对照实验，将患者进行随机两组均分，组内各设置39名患者开展前瞻性对比试验，分组方式为计算机随机分组。对照组中患者年龄区间为20～31岁，年龄均值为28.6±5.8岁。实验组中年龄区间为21～32岁，年龄均值为28.1±6.1岁。

本次研究经医学伦理委员会审核后通过。本次研究基本资料由医务人员将其录入Excel表格进行统计后，确认两组患者资料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在接受护理时，护理人员针对患者的个体状况做出病情分析，制定完整的护理方案，并且在手术过程中进行常规的手术配合。

实验组患者在接受手术时，由医务人员针对患者的手术切口，做出手术期间的全程抗感染优质护理。

在对产妇进行护理是为了保障患者的康复，需要由护理人员与产妇进行有效的交流，告知产妇在手术完成后应当如何进行有效的自我管理给予患者鼓励和帮助，避免患者在治疗过程中出现过于明显的焦虑和紧张情绪。尤其是需要做好患者的有效宣教，告知患者会阴裂伤发生的特点以及注意事项，借此保障产妇能够在分娩后做好自我管理。

在对产妇进行饮食护理时，一般情况下患者在手术完成后，短时间内不可饮食，告知患者在手术后三天内停止排便，需要由护理人员在手术完成后第4天才用石蜡帮助患者进行排便，借此保障患者的康复。在对患者进行护理时，一般情况下要求患者保持侧卧位，并且要求患者由于分娩所导致的会阴裂伤一面朝上，避免压迫而引发患者会因血液循环受到影响而导致患者出现感染的情况，正确的引导患者在进行正常的排便后，清洗肛门和外阴。如果患者在治疗过程中出现伤口感染的情况，医务人员需要立即采用生理盐水对患者的创伤进行清洗，并且采用0.5%的碘附进行创口消毒，每日进行一次，根据患者的个体状况可做出相应的调整。

会阴护理对于产妇来说十分重要，会阴护理要求产妇保持会阴部位的清洁，在日常生活中勤换消毒会阴垫，而对于不同程度感染的伤口给予不同的有效护理。例如产妇的创口仅仅为红肿，可以采用0.5%的碘附对会阴伤口进行冲洗，随后采用50%的硫酸镁纱布进行热敷，应用会阴红外线对其进行为期30分钟左右的照射，每日照射两次，而对于表现有压痛，且有脓性分泌物的伤口，需要对伤口进行有效的引流，对其进行及时有效的换药。

在患者即将出院前，护理人员需要为患者详细讲解在日常生活中的各种注意事项，尤其是在日常生活中需要保持良好的生活环境，加强患者肛门以及护胃阴部位的清洁和患者的括约肌锻炼，叮嘱患者在日常生活中注意会阴卫生。而为了促进患者的康复，建议患者在日常生活中选择一些清淡易消化的食品，禁止患者食用辛辣食品，避免患者出现便秘的情况而影响患者的后续恢复。

1.3 观察指标

在护理完成后，服务人员针对患者的护理满意度进行记录，采用自制护理满意度调查表进行调查。满意：评分在80分以上。较为满意：评分在60～80分;不满意：评分在60分以下。同时记录患者手术后的感染事件發生率。

同时在护理后对两组患者的感染事件发生率进行记录，对两组患者的结果进行有效对比。

1.4 统计学方法

数据统计软件选择SPSS 21.00 for windows，确认两组患者T、χ2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2结果

2.1 两组患者的感染事件发生率和满意度对比

本次研究结果显示，实验组与对照组中均有不同程度的感染事件发生率，但实验组患者的感染率为1（2.56%），低于对照组的4（10.26%），两组数据对比分析差异显著（P<0.05）。结果如表1所示。

2.2 两组患者的护理满意度评分对比

在本次研究结果中发现，实验组内患者的各項护理评分值均优于对照组，数据进行对比分析，存在统计学差异（P<0.05）。

3讨论

会阴裂伤属于产科中较为常见的一种并发症，会阴裂伤所指的是女性在分娩过程中由于多方面外界因素的影响，导致外生殖器和肛门之间的软组织受到损伤，导致患者的会阴局部出现一条可见的裂痕，严重时患者的裂伤会由会阴连接至患者的肛门[5-6]。会阴裂伤一旦发生则会对患者的生活健康产生极大的影响。导致患者在分娩完成后无法进行正常的排便，甚至患者无法进行正常的自主生活，导致患者的个体状况受到影响，值得注意的是，为了保障患者的护理质量，研究人员针对患者的个体特点选择了对应的现代化护理方案，而不同的患者在接受护理时，所选择的护理方式也有所不同。优质护理关注于患者的生活和个体与状态，最大限度地提高患者的护理质量，通过有效的优质护理能够改善患者的不良感受和病情变化，使患者后续护理工作能够更为顺利得开展[7-12]。

综上所述，在开展切口优质护理工作时，护理人员将人性化护理应用于其中，一方面能够提高患者对于手术的满意度;另一方面还能够最大限度地将感染事件的发生率控制在最低，具有良好的可应用价值，值得进行进一步的推广。

参考文献

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[7]郭亚珍.优质护理对分娩致会阴裂伤患者疼痛评分、并发症及护理满意度的影响[J].中外医学研究，2017，15（24）：105-106.

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