及早发现健康杀手：颈动脉狭窄

颈动脉是大脑的主要供血血管，颈动脉血管如果变窄，会导致大脑供血供氧不足，如果完全阻碍了血流通过，即刻会诱发脑卒中，虽然可能只有短短的几分钟，但脑细胞很快就会开始死亡。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也会高达26%以上；而60%以上的脑梗塞更是由颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞甚至可导致残疾甚至死亡。当今，颈动脉狭窄已经成了危害人们健康的“头号杀手”。

颈动脉狭窄早期症状不典型或持续时间很短

颈动脉狭窄在早期大多没有什么症状，偶尔可能会有突然出现的头晕头痛、四肢麻木、短暂性失明或视野缺失，或者舌头不听使唤无法讲话和肢体活动不灵活之类的症状。

这些症状大多很快就会消失，大部分在数分钟内即可恢复正常，不容易引起注意，认为是休息不好引起的。但如果在某些特定的情况下出现，还是极其危险的，比如，在驾驶中、危险井下作业中、高空作业中，一旦出现思维模糊、短暂性失明等，很可能造成严重的后果。

若是既往6个月内发生短暂性脑缺血发作或是一过性黑矇等，一旦出现如上症状，无论是轻微抑或是严重，都必须引起高度重视，积极配合医生进行相应的检查。

颈动脉狭窄常见的检查

所有怀疑颈动脉狭窄的患者，都要详细进行神经系统的体格检查，根据表情状态、面部是否对称、语言、意识、运动功能、肢体张力、共济失调试验、感觉功能等作出进一步的诊断；部分患者可被检出脑卒中的体征。之后，医生会提出做进一步检查，来确定颈动脉狭窄的准确部位和程度。常见的检查有：

1.颈动脉超声检查 临床筛选颈动脉狭窄的首选方法，可以诊断动脉狭窄或闭塞的部位和程度。超声检查属于无创检查，成本低、具有可重复性。缺点是对多段狭窄不能精确的量化，可能高估狭窄的程度。

2.磁共振成像血管造影（MRA）可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。如果患者体内有铁磁性金属植入物（如心脏起搏器）时，则不适合本检查。

3.冠状动脉CT检查（CTA）和CT灌注扫描检查（CTP）CTA可以提供主动脉弓、弓上血管开口、颈动脉的解剖和形态学信息，评估颈动脉的狭窄程度和部位。CTP则可以获得脑内血流的灌注信息。

4.全脑血管造影（DSA）检查诊断颈动脉狭窄“金标准”。不同于CT和MR检查，DSA属于有创性检查，需要住院在手术室局部麻醉下完成。DSA检查有助观察主动脉弓的类型、颈动脉狭窄病变的性质，如狭窄部位、程度、斑块整体形态或斑块有无溃疡；还可以观察对侧颈动脉、椎动脉和颅内Willis环的完整性等。如果患者行介入治疗的可能性大，则首选CT等无创检查，入院后行血管造影明确病变部位及性质后，再同期进行介入治疗。

发生了颈动脉狭窄怎么办

如果检查发现是轻度颈动脉狭窄，建议进行药物保守治疗，服用一些抗凝血、稳定斑块的药物，病情能得到一定的控制；如果是中度或重度颈动脉狭窄，则要视情况进行手术治疗了。颈动脉内膜剥脱术，是一种比较先进成熟的微创手术，能够针对病变部位进行有效的治疗，使血流恢复顺畅，对治疗颈动脉狭窄具有良好的效果。