东南亚远程医疗：迟早将至的新常态？

黄昀昀

在东南亚，远程医疗早已不是新鲜事物。新冠肺炎疫情暴发以前，东南亚多国已经出现一定数量的远程医疗平台。该地区遭遇疫情考验后，它更是成为患者就医的重要渠道。它的出现，是信息技术与健康产业深度融合发展的需要，也在一定程度上满足了各国民众在疫情期间寻医问药的需求。

优化医疗资源配置中的商机

新冠肺炎疫情的持续，暴露出世界多国医疗资源不足、分配不均等问题。这样的情况同样存在于东南亚。据世界卫生组织估计，到2030年，亚洲地区需要超过1200万名新的医疗保健专业人员，比当前增长70%以上。而直到2017年，即便是富裕的新加坡，每千人拥有的医生仍不到2.5人。

随着数字经济在东南亚各国日渐受到重视，“互联网+医疗”的思维也逐渐渗入该地区，为解决上述问题提供了先进的方案。一些服务商利用互联网和移动终端建立起远程医疗体系，如新加坡的Cardiotrack，以弥合医疗服务商和慢性病患者之间的差距为运营目的，利用端到端的疾病管理系统，使医疗设备与云、人工智能技术实现连接，为患者提供能够负担得起的医疗服务。

尽管疫情前，远程医疗在东南亚已经崭露头角，但相关企业基本还处于初创阶段，其背后多有著境外资本和技术的支持。其中，新加坡的Docquity是东南亚最大的专业医疗网站，有来自印尼、马来西亚、菲律宾、泰国和越南的超过20万名的医生在此注册。其他表现较为亮眼的平台有马来西亚的BookDoc、泰国的Doctor Raksa等。

同时，因为市场尚未成熟、规范，所以仍存在不合规用药、欺诈、信息泄露等待改善的问题。基于此，部分东南亚国家此前对发展远程医疗持相对谨慎的态度。

在“疫”境中成长

新冠肺炎疫情给予一些行业重击，但于远程医疗而言，却是一个实现跨越式发展的契机。世界卫生组织表示，2020～2030年可能是数字技术重塑医疗卫生系统的10年，可以突破时空限制的远程医疗领域增长预期升高。

谷歌、淡马锡和贝恩共同发布的《2020年东南亚电子商务报告》显示：首先，疫情加速了医疗对患者的数字化支持，使更多人便捷地享受到医疗保障。其次，疫情刺激了各商业方对远程医疗资源的争夺，包括用户、医疗服务提供方等。最后，疫情降低了远程医疗的商业门槛，具体表现在远程医疗平台开始与医疗服务提供方进行深层整合，开始铺开广泛合作。

同时不断流入的投资使得新的商业模式快速成熟起来。在政府层面，疫情也使得监管部门认识到远程医疗和线上药店的作用，并愿意提供更完善的政策支持。

以马来西亚为例，疫情期间，该国各大线上医疗服务平台用户剧增，越来越多的中西医参与“线上问诊”“线上视频看诊”服务。马来西亚数字医疗筹委会主席黄志彪表示：“这是在疫情之下没有办法中的办法，若你问我，线上看诊会否成为新常态，我认为这（改变）应该早就要来了。”

路透社也曾报道印尼两家在疫情期间满足部分就医需求的远程医疗平台，它们分别是Alodokter和Halodoc。怀疑感染了新冠肺炎的患者可在平台上进行初步诊断并获取治疗建议，而有其他问诊需要的患者也能通过数字方式联系医生。这两家平台在疫情前就表现出强劲的增长，为生活在偏远地区的印尼民众提供医疗保障。目前，印尼政府已将它们列入官方医疗资源清单。

此外，印尼卫生部还与新加坡的Docquity达成合作。2020年3月19日，它被印尼卫生部纳入印尼远程医疗联盟，并与印尼医生协会、新冠肺炎定点医院联动，仅半年就招募了800多名志愿医务人员，奔赴抗击疫情第一线。Docquity联合创始人Amit Vithal表示：“新冠肺炎疫情是一种不寻常的情况，突显了医生继续接受教育的必要性。”因此，由医疗专家参与的系列课程、讲座、网络研讨会等，也通过该平台向志愿医务人员传授相关知识和经验。

跨平台整合资源是远程医疗在东南亚的主要发展方式。除了提供医疗服务，许多平台还联合了Grab、GoJek等综合大平台，提供药物配送服务。目前，远程医疗在东南亚多国开花结果，展现了移动互联网在疫情时代的强大活力和潜力。

携手中方跑起来

疫情暴发以来，中国与东南亚就疫情防控与疾病治疗展开了持久、有效的合作。在各国严格把控出入境政策的背景下，远程医疗成为双方联合抗疫的亮点之一。

2020年12月5日，一场特殊的线上揭牌仪式联通了中国云南省昆明市和泰国曼谷市。揭牌仪式上，云影医学影像远程诊断（南亚东南亚）中心、泰国分中心分别在昆明市第四人民医院、泰国曼谷市的拉察威提医院成立，为中国与东南亚开展云影三维智能疫情预警防控、医学影像远程诊断、多学科临床远程会诊等提供了平台。

而在此之前，华为技术（柬埔寨）有限公司于2020年4月向柬埔寨卫生部捐赠远程视频会议系统。柬埔寨卫生部大臣曼本亨在捐赠仪式上说：“华为公司此次捐赠的视频会议系统帮助打通卫生部与医院、25个省份医疗机构的实时互联，将在很大程度上提升卫生部工作效率，争取抗疫工作宝贵时间，实现信息第一时间共享和分发，同时让柬埔寨民众感受到华为技术带来的高速体验和实实在在的帮助。”

另外，华为还与菲律宾、马来西亚展开合作，借助人工智能诊断系统，实现新冠肺炎的快速检测和诊断。

可以预见的是，一方面，将来互联网、人工智能技术与医疗的融合只会越来越深。仅是目前，智能健康监测、机器人辅助手术、可穿戴设备等技术就已陆续应用于远程医疗中。另一方面，市场需求的扩大将引来更多资本的青睐，资金流入进一步助推技术的开发。

但同时，远程医疗发展也面临一些掣肘，如商业模式不清晰等。在业内人士看来，远程医疗本质上仍是一种为实体医院引流的方式。而要想发展好远程医疗，打破医疗机构之间信息开放和互通的壁垒至关重要。但目前医疗行业信息化程度不高、患者检查结果共享困难的问题普遍存在。

总而言之，在线医疗作为一种新兴的服务模式，尚处于成长阶段，仍有很大的市场静待开发。但其优势和影响力将随着患者选择偏好的改变、信息技术的更迭，在后疫情时代得到延续。