胎孕期年份天干岁运与后天体质形成的关系探析*

房亚丽，陈雪，高松

安徽中医药大学 安徽合肥 230000

五运六气，简称运气，是中国古代研究天时气候变化规律及其对生物影响的一门学科[1]，其由五运和六气两部分组成。五运包括岁运，主运和客运。六气包括司天之气，在泉之气，主气，客气。岁运又称中运、大运，它是以年干为单位统管全年的五运之气[2]。

中医认为体质是人在生命过程中，在先天和后天的基础上所形成的形态结构，生理功能以及心理状态之间综合的和相对稳定的固有特质[3]。《素问·五常政大论》详细论述了五运六气对人之胎孕、动物之孕化衰旺的影响[4]。胎儿能通过母体感受天地空间的岁运气化，因此岁运的变化规律在先天胎孕中产生一定的影响[5]。本研究基于合肥市在校大学生的体质数据，探究胎孕期天干岁运对体质形成的影响。

资料与方法

1 调查对象

以合肥市在校大学生为调查对象，采取问卷调查的方式。纳入标准：经体检确认身体健康者；对本次调查究知情并且同意者。剔除标准：有严重的基础疾病者；有精神疾病者；未获得知情同意者。

2 调查内容

使用中医体质量表，并对调查对象的性别，年龄，出生年月日进行调查。

2.1 资料处理

2.1.1 中医体质的判定 将中医体质量表规范录入到EXCEAL软件中并进行积分计算，得出转化分，再根《中医体质分类与判定标准》[6]进行体质判定。

2.1.2 胎孕期天干岁运转化 根据万年历，得出胎孕期年份的天干。规定凡出生月份在1-4月其胎孕期天干岁运按照出生年份前一年计算，出生月份在4～12月其胎孕期天干岁运按照出生年份计算。

岁运由当年天干确定，十天干与五运的对应关系分别为甲己对土运，乙庚对金运，丙辛对水运，丁壬对木运，戊癸对火运。岁运有太过、不及之分，岁运太过的年份是甲、丙、戊、庚、壬；岁运不及的年份是乙、丁、己、辛、癸。

3 研究方法

利用SPSS 21.0软件进行数据分析。描述性统计：同种体质在不同胎孕期天干的分布。卡方检验：不同胎孕期天干在形成同种体质的差异。

结 果

原定500份调查问卷，其中1份未收回，现有效问卷499份。出生年份分布在1994-2003年，年龄跨越10年。

结果发现，499例量表体质分布情况为平和质＞痰湿质＞阳虚质＞阴虚质＞湿热质＞气虚质＞血瘀质＞气郁质＞特禀质（见表1）。其中出生于戊年者，即火运太过之年，平和质的形成率最高，出生于丁年者，形成率最低，且二者差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。出生于甲年者，即土运太过之年，痰湿质的形成率最高，出生于戊年者，形成率最低，且二者差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表3）。出生于癸年者，即火运不及之年，阳虚质的形成率最高，出生于己年者，形成率最低，且二者差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表4）。其余体质无统计学差异。

讨 论

本研究共收入499份调查问卷，探析胎孕期年份天干岁运对体质形成的影响。本次调查中，平和质、痰湿质、阳虚质，受胎运期年份天干岁运的影响较大。胎孕期岁运为火运太过，平和质形成增加；岁运为火运不及，阳虚质形成增加；岁运为土运太过，痰湿质形成增加。《黄帝内经·素问》“阳者卫外而为固也”，说明阳气有抵御邪气的功能，阳气不化，则人更易受邪之侵害，后天更易形成偏颇体质。在五行生克之中，水克火，火不足，则水胜，火运不及之年，寒气来复，气候寒冷，人体引阳的生化不足而易形成阳虚质。相反，火运太过之年，长气独胜万物得以昌盛，此年阳气充足，万物因而生长茂盛，自然呈现一派欣欣向荣之向[7]。人得阳气而生长，先天禀赋足，后天易形成平和质。《素问·气交变大论》“岁土太 过，雨湿流行，肾水受邪”，“岁金太过，燥气流行，肝木受邪”。土运太过之年，则雨湿之气流行，雨水偏 多。因土在五行中对应脾脏，人体五脏病变以脾病为主，脾不运化则更易生湿，后天易形成痰湿质。

表1 499例量表调查体质分布情况

表2 116名平和体质者胎孕期的天干分布差异

表3 102名痰湿体质者胎孕期的天干分布差异

表4 82名阳虚体质者胎孕期的天干分布差异

近年来，胎孕期的五运六气会影响体质的形成，这一观点，被越来越多的学者所认同。学者韩玲[8]李阳波[9]，毛小妹[10]，田和禄[11]探析出生日期运气特点与后天体质形成的相关性。学者杨力[12]认为人在胎孕期岁运特点，会严重影响到后天体质的形成。本研究根据合肥市在校大学生体质分布，从运气角度探析胎孕期天干岁运对后天体质形成的影响，不仅丰富中医体质学说，而且推广运气学说在临床中的运用。有利于早期了解偏颇体质，推测疾病的发病趋势并进行早期的预防[13]。但本研究存在不足之处，如研究样本局限于合肥市在校大学生，且样本量小，今后增大样本量，开展多地区研究，让结论更加严谨。