干扰素联合微波治疗女性尖锐湿疣患者的疗效及对性生活质量的影响

文/黄六增

尖锐湿疣是临床上性传播中最常见的疾病，其是因人乳头瘤病毒感染而致，会造成甚至其周围皮肤黏膜出现疣状增生[1]。该病潜伏期存在较大的个体差异，短则3周，长可达8个月，隐匿性较强，在发病初期无显著临床症状，若患者出现瘙痒、性交痛、压迫感等症状，疾病已发展至严重阶段。目前，临床针对该病治疗方式较多，其中以微波治疗最常见，能快速消除瘤体，短期效果显著，但治疗后仍存在较大的复发风险，难以根治，其主要是因患者细胞免疫功能较弱有关[2-3]。因尖锐湿疣存在明确的体液免疫功能与细胞免疫功能双重抑制，特别是细胞免疫功能显著减低，常给予干扰素进行治疗，临床效果显著。为此，本文就女性尖锐湿疣患者使用干扰素联合微波治疗的临床治疗效果及对性生活质量的影响进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括本院2019年10月～2020年10月收治的女性尖锐湿疣患者70例，根据数字表排列法分为对照组与观察组，各35例，对照组患者年龄22～40岁，平均（32.74±1.85）岁，病程5d～3个月，平均（1.08±0.35）个月。观察组年龄20～40岁，平均（32.68±1.77）岁，病程5d～3个月，平均（1.10±0.31）个月。患者基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 入组标准

①入组患者均经临床检查确诊为尖锐湿疣，并经活组织病理检查确诊；②患者及其家属对本实验知晓，并签订知情同意书；③实验经本院伦理委员会审批。

1.1.2 排除标准

①近一个月内具有免疫抑制剂或糖皮质激素治疗史的患者；②妊娠期、哺乳期女性；③伴有糖尿病、自身免疫性疾病、全身感染的患者；④伴有性功能障碍的患者；⑤合并精神疾病、认知障碍不能配合实验的患者。

1.2 方法

对照组接受微波治疗，首先给予局部病损部位局部麻醉，确立疣体面积与位置，使用微波治疗仪（MTC-3B），调整相关参数（40W），针对疣体进行治疗，促使病变部位凝固、止血、烧灼，待病变部位变白或脱落时停止，应用高锰酸钾对局部进行清洗。观察组基于此开展干扰素治疗，即给予干扰素a-2a（上海罗氏制药有限公司，国药准字S20000056）于局部皮损区域注射，500万U/次，1次/d，连续使用7d为一疗程。

1.3 观察指标

对患者开展为期3个月的随访，详细记录治疗前后炎性反应、女性生活质量及复发状况。①性生活质量使用女性性功能指数（Female Sexual Function Index，FSFI）[4]进行分析，共包含性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑度、疼痛、总分6个项目，均0～6分，分值与性生活质量呈正比。②炎性反应指标包含：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。参考范围：TNF-α 为 1～10ng/ml；IL-1为 130～250ng/ml；hs-CRP 为≤ 10mg/ml。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 炎性反应指标

与对照组相比，观察组患者炎性反映各项指标均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 性生活质量

表1 炎性反应指标组间比对（n=35，±s）

表1 炎性反应指标组间比对（n=35，±s）

组别 TNF-α（ng/mI） IL-1（mg/mI） hs-CRP（mg/mI)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 22.45±0.78 18.97±0.32 1.02±0.21 0.81±0.32 32.47±2.52 18.74±2.54观察组 22.38±0.81 12.74±0.54 1.04±0.22 0.56±0.23 32.95±2.48 11.02±1.22 t 0.368 58.718 0.389 3.753 0.803 16.208 P 0.714 0.001 0.698 0.001 0.425 0.001

与对照组相比，观察组性生活质量各项指标评分均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 性生活质量组间比对（n=35，±s）

表2 性生活质量组间比对（n=35，±s）

组别 性欲望 性兴奋 性高潮 阴道润滑度 疼痛 总分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 1.84±0.523.11±0.261.75±0.452.98±0.251.82±0.343.01±0.191.95±0.263.24±0.201.63±0.27 2.34±0.221.79±0.22 3.04±0.19观察组 1.79±0.544.05±0.311.72±0.423.87±0.261.80±0.334.04±0.221.92±0.254.10±0.321.66±0.28 3.67±0.311.81±0.24 4.02±0.27 t 0.395 13.745 0.288 14.598 0.250 20.962 0.492 13.483 0.456 20.699 0.363 17.561 P 0.694 0.001 0.774 0.001 0.804 0.001 0.624 0.001 0.650 0.001 0.717 0.001

2.3 复发状况

与对照组相比，观察组患者复发率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 复发状况组间比对（n=35，%）

3 讨论

尖锐湿疣主要是由于人类乳头状病变感染而致，是一种肛门生殖器部位增生性损伤为主要表现的性传播疾病[5]。该病主要表现为湿疣增生数量多且分散，其可引发感染、癌变等一系列疾病，对患者的身心健康构成极大的威胁。目前针对该病通常采取激光、冷冻、电灼及手术等方式进行治疗，虽能起到一定的治疗效果，但仅能对肉眼可见病灶进行清理，难以针对潜在病毒储存库进行干预，为此上述治疗方式复发率相对较高[6]。为进一步提升临床治疗效果，降低复发率，临床通常联合应用干扰素进行治疗。

微波属于高频率电磁波，其通过振动生成热效能促使局部组织凝固焦化，可起到良好的止血效果，且不产生刺激性烟尘与有毒气体，可直接消除病灶，高温焦化皮损区域细胞内的病毒[7-8]。干扰素是一种广谱抗病毒药物，能对自然杀伤细胞巨噬细胞进行激活，提升机体抗病毒能力，抑制人乳头瘤病毒在细胞中复制，起到良好抗病毒转录作用。本文研究显示，与对照组相比，观察组患者炎性反映各项指标、复发率均明显降低，且性生活质量各项指标评分均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后炎性因子降低，其可能是因微波联合干扰素进行广谱抗病毒作用，有效提升机体巨噬细胞活性，提升机体免疫力，从而抑制炎性反应。针对性生活质量的改变，可能因联合干扰素治疗后，明显稳定患者阴道中乳酸杆菌水平，改善机体内雌激素、孕激素水平，调节阴道内环境，促使阴道上皮细胞修复，减少性交痛的风险，提升性生活质量。而针对整体疗效提高，复发率降低，可能与使用干扰素后的广谱抗病毒作用，达到抑制尖锐湿疣疣体组织中细胞的增殖，从而提高微波治疗效果。

总而言之，针对女性尖锐湿疣患者开展干扰素联合微波治疗，能有效改善患者临床治疗效果，提升其性生活质量，降低复率，具有良好的临床应用前景。