针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者

摘要：目的：总结脑卒中偏瘫患者应用针对性护理的临床效果。方法：在2019年4月到7月以我院脑卒中患者60例对比。常规组借助常规护理，实验组采取针对性护理。基于改良barthel和Fugl-Meyer运动功能进行对比研究。结果：在干预6周后进行评估，实验组患者的改良barthel和Fugl-Meyer运动功能评价结果均优于常规组，P<0.05。结论：针对性护理可以有效应用于脑卒中偏瘫患者，对于肢体运动和日常生活能力的改善作用明显，值得普及。

关键词：针对性护理;脑卒中偏瘫;肢体运动功能;日常生活活动能力

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-309-01

伴随着临床干预水平的持续性发展，脑卒中的临床致死率不断下降，但是因为人们生活习惯的不断改变，导致脑卒中的发病率仍然处于持续提升状态[1]。有研究认为，脑卒中之后约有80%的患者会出现肢体运动障碍，虽然在6个月后可以一定程度的恢复，目前认为临床仍然有60%的患者存在后遗症表现。对此，为了进一步提高脑卒中综合干预水平，本文以对比研究方式探讨针对性护理并探究其对于脑卒中患者的影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年4月到2019年7月在我院对脑卒中患者进行分组研究，分别在实验组和常规组中入选30例患者。实验组男女19例、11例，年龄（56.43±3.24）岁，病程（3.64±0.13）月;常规组男女18例、12例，年龄（55.46±2.94）岁，病程（3.58±0.30）月。实验组和常规组患者的基础资料无明显数据差异，P>0.05。

1.2方法

常规组借助常规护理，主要是做好临床宣教。

实验组采取针对性护理，具体措施如下：1、康复锻炼。在患者病情基本稳定后便可以开展功能锻炼，在恢复锻炼期间需要注重家属参与性，结合家属一同监督患者进行锻炼，同时在家属陪同下做好安全防护。在锻炼期間需要从轻到强的原则不断的提高锻炼强度。康复初期可以让患者先在床上进行休息并摆动关节，以抗痉挛和被动性关节活动为主，同时在非治疗期间可以让患者维持坐位，并适当的抬高床头;2、健康教育。做好对患者及其家属的沟通交流，促使其可以正确认识到脑卒中以及偏瘫的发病原因、关联性、治疗过程、康复过程、注意事项等，提高疾病认知与自我康复意识，借助通俗易懂的语言保持良好沟通，及时为患者及其家属讲解疾病相关知识;3、心理护理。为患者提供积极的心理鼓励，借助近期案例促使患者意识到脑卒中偏瘫是可以有效康复的，提高患者参与康复锻炼的积极性，同时基于患者的负面情绪做好家属协同化护理，促使家属也可以为患者提供肯定与鼓励，从而达到理想的心理护理效果;4、生活护理。督促患者改变生活习惯，例如每天餐后可以适当走路，在平常可以参与打太极等活动，尽可能少的规避在家长时间休息，保持健康生活，预防疾病复发风险。

1.3观察指标

基于改良barthel和Fugl-Meyer运动功能进行对比研究。

改良barthel和Fugl-Meyer运动功能满分分别为100分、66分，分数和生活质量、运动功能正相关。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS20.0实现数据统计，数据基于T或X2进行处理，分别用于均数数据与百分数数据处理，P<0.05代表满足统计学意义。

2.结果

干预6周后，实验组患者的改良barthel和Fugl-Meyer运动功能评价结果均优于常规组，P<0.05，见表1。

3.讨论

对于脑卒中偏瘫患者因为在临床中存在比较严重且突出的肢体功能障碍，所以在提供护理服务时需要基于患者的个体化特征，采取针对性护理方式改善患者的肢体功能[2]-[3]。在临床中提供针对性护理期间，需要基于脑卒中患者的症状与肢体功能，开展早期功能锻炼，并以改善患者的肢体功能为核心，在修复损伤的基础上实现对患者软组织和关节组织的改善，并基于早期康复为原则提供护理，促使患者的神经元得到有效调节，并促使患者的运动系统中神经元维持兴奋，从而保持良好的运动输出，提升肢体运动时的耐受性，达到实质性的康复干预目的[4]-[5]。另外，在提供针对性护理期间，还需要注重患者身心状态以及生活习惯等方面的指导教育，促使患者保持积极康复心态，从而提高整体预后水平。

本研究结果显示，干预6周后，实验组患者的改良barthel和Fugl-Meyer运动功能评价结果均优于常规组，P<0.05。该结果充分证明针对性护理具备更加理想的干预价值，对于脑卒中偏瘫患者的生存质量、神经功能的修复作用较好，可以作为常规干预模式。

综上所述，针对性护理可以有效应用于脑卒中偏瘫患者，对于肢体运动和日常生活能力的改善作用明显，值得普及。

参考文献：

[1]景康琼.探讨护理干预对预防脑卒中偏瘫并发症的影响——以A院样本为例[J].人人健康，2020，No.515（06）：120-120.

[2]蔡卫红.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，21（14）：155-156.

[3]李淑霞，贾月红.优质护理干预对针灸康复治疗脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（19）：259-260.

作者信息：王雪蕾，1989.12，女，汉族，甘肃，本科，护师，研究方向：神经内科护理。

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000