探究加速康复外科理念在胃肠外科教学中的应用

江艳

摘要：加速康复外科在多种外科当中获得广泛的应用，属于一种新型的医疗理念。早在上世纪，90年代，加速康复外科理念就应用在多种外科工作中，而经过多年的发展后，它已经在胃肠外科中获得完善。那么要想真正提升加速康复外科理念的使用价值，其使用的效果在进行胃肠外科教学期间，就需要让每一个医疗工作者清楚认识到加速康复外科理念的重要性以及在实际使用期间应注意的事项。下文从加速康复外科理念的概念，发展历程，外科分析，术中流程以及术后康复治疗等多个角度探讨他在实际教学工作当中应涉及的内容。希望能从教学工作作为切入点，将加速康复外科理念进行快速普及。

关键词：加速康复外科理念;胃肠外科;应用进展

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-395-01

一、加速康复外科理念的概念

加速康复外科理念是一种用于围手术期处理程序的创新理念，它诞生于上世纪90年代。我国工程院院士黎介寿教授，首次将加速康复外科理念，引入我国是在2007年。在当时直肠外科，骨科，泌尿科，妇科乳腺科等多个外科均使用加速康复外科理念进行各疾病的治疗及护理操作。而从胃肠外科的角度分析，它的实施可以整体提高患者萎缩期的治疗效果，同时将患者术后生活质量进行明显提升。目前加速康复外科理念已经逐渐成为胃肠外科不可或缺的重要理念。它在降低手术创伤应激反应方面可以获得较为明显的效果。

二、加速康复外科在我国的发展历程

早在1997年加速康复外科理念就已经应用在胃肠外科中。而且根据我国健康中国2030规划纲要的战略规划，我国卫生领域将会根据加速康复外科理念进行一系列的改革，从而将人民健康水平进行提升。而在这一过程当中加速康复外科理念，具体体现在术前和术后的管理流程优化工作上，通过缩短患者的检查时间以及麻醉气管插管的时间，腹部手术的为饮食管理内容等多种方式，控制外科手术给患者带来的应激反应以及并发症。加速康复外科具有较强的系统管理性，它可以很好的解决胃肠外科存在的各种问题。当然他在关节外科的应用也发展得较为成熟，目前在临床上已获得循证医学证据的支持。

三、术前影响患者身体机能的加速康复外科分析

从5个角度针对术前影响患者身体机能的快速康复，外科内容进行探讨。首先以患者的临床资料作为基础可发现在多种模式的引导下授权监督指导，对其临床治疗效果可以产生积极的作用，因此护理人员需要和强化术前健康指导的力度，通过口述宣传册，视频宣传，主题讲座等方式，让学员了解到快速康复外科理念的重要性以及该理念的各个细节。护理人员也需要以相同的方式对患者和患者家属进行教育，从而有效缓解患者和患者家属的焦虑情绪。其次在手术治疗之前需要严格控制患者的进食过程综合考虑疾病的类型以及分析麻醉之后有可能出现的情况，对其进行饮食的控制。其三，需要摒弃传统的肠道准备方式，控制患者的痛苦程度，避免手术治疗期间出现血压波动的情况。其四，需要减少安置胃管的操作以及控制胃管留置的时间。最后，根据患者的实际情况给予其胸段硬膜麻醉极其必要，但需避免麻醉前用药。

四、加速康复外科理念的术中流程

1.保温措施

虽然目前大部分的胃肠手术都选择是用微创手术的方式进行，但是在手术治疗的过程当中，营养会因多种内部因素和外部因素的影响，使得患者的体温大幅度下降。此时为患者提供科学合理的保温措施，具有极高的必要性。在快速康复外科理念的引导下，护理人员必须避免低温环境引发的一系列应激过程，与此同时还需要对患者的正常体温进行控制，保证其中心体温大于35℃。与此同时还可以利用提高室温，提高液体温度，提高加热床垫数量等方式，保证患者的体温处于正常状态。

2.结合多种微创手段

胃肠外科手术经过多年的发展已经得到逐渐的完善，医疗工作者，在选择该类型的手术为患者进行疾病治疗操作时，其方案的内容已经逐渐朝着微创化的方向发展，而且微创技术也逐渐发展成熟。目前医疗工作者已经能够合理地使用腹腔镜手术，小切口手术等，对方是对胃肠患者进行针对性的治疗，而且可以获得较好的治疗效果。在快速康复外科理念下，推荐使用多种微创手段进行手术治疗，它可以最大限度的控制手术创伤的严重程度，避免患者因疼痛症状而引发一系列的并发症，同时也避免炎性因子的风险。

五、加速康复外科理念的术后康复治疗

胃肠外科患者在手术治疗结束之后，术后的护理措施在很大一定程度上影响患者的术后康复效果。以快速康复外科理念作为基础，为患者制定一系列的术后护理措施，可以保证其方案的完善性，同时也可以利用术后补液操作，维持足够的组织灌注治疗，保证患者的病情得到快速恢复。而且在早期快速康复外科理念的背景下，医疗工作者提倡在早期引导患者经口进食，并且给予一定的肠内营养支持。通过合理调整这两种进食方式对患者的肠胃功能进行训练，从而整体提高其肠胃功能的恢复。与此同时，还需要根据患者的实际情况为其提供多种类型的止痛方案，并由麻醉师亲自执行相关的制动操作。可以根据患者肠胃蠕动的过程提供针对性的药物，避免药物对其蠕动产生抑制作用。

结语

加速康复外科在多种类型的手术治疗方案当中都可以产生积极的影响，特别是在针对肠胃外科手术进行术前，术中及术后护理操作时，能够极大的提高患者的疾病治疗效果，同时也可以保证患者为数据的安全性。那么本文主要分析加速康复外科理念，在胃肠外科教学工作当中产生的价值进行探讨，分别从概念发展历程，影响患者身体机能加速康复外科分析的内容，以及加速康复外科理念的术中流程，术后康复治疗等多个角度的内容。

参考文献：

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[2]宋云，龚杰，彭璐.加速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展[J].西部医学，2018，30（007）：1082-1087.

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