注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎患者的临床效果

刘丽娜

（丹东市卫生健康服务中心，辽宁 丹东 118000）

肺炎是常见的感染性疾病，主要因感染大肠杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌所致。细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等是导致肺炎的常见病因。患者的主要临床表现为呼吸短促、呼吸急促、咳嗽等[1]。注射用头孢西丁是治疗肺炎的有效药物之一，可获得一定的治疗效果，但单一治疗效果欠佳，往往需辅以其他药物治疗[1-4]。本研究旨在探讨注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的100例肺炎患者为研究对象，时间为2016年10月至2018年8月，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男女分别为24、26例；年龄32～72岁，平均（53.21±2.55）岁；大叶性肺炎23例，间质性肺炎11例，支气管肺炎11例，毛细支气管肺炎5例；病程1～8 d，平均（3.62±2.24）d；左侧肺部感染27例，右侧肺部感染12例，双侧肺部感染11例。对照组男女分别为26、24例；年龄62～76岁，平均（66.27±2.67）岁；大叶性肺炎23例，间质性肺炎11例，支气管肺炎10例，毛细支气管肺炎6例；病程1～8 d，平均（3.67±2.21）d；左侧肺部感染27例，右侧肺部感染13例，双侧肺部感染10例。两组一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取注射用头孢西丁治疗，每次2 g注射用头孢西丁静脉滴注，每12 h 1次，连续治疗1周。观察组则采取注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗，每次2.5 g注射用哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注，每12 h 1次，连续治疗1周。

1.3 观察指标 比较两组的临床疗效，显效：症状消失，白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平正常；好转：白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平改善50%以上；无效：白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平改善高于50%[5]。记录两组患者咳嗽症状消失时间、咳痰次数减少50%的时间、发热时间。分别于治疗前后检测两组患者的白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平。统计两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=6.730，P＜0.05）。观察组显效、好转、无效分别为35、15、0例，治疗总有效率为100.00%（50/50），对照组显效、好转、无效分别为20、15、15例，治疗总有效率为74.50%（35/50）。

2.2 两组治疗前后白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平比较 治疗前，两组白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平改善幅度较对照组更显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平比较（）

表1 两组治疗前后白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平比较（）

2.3 两组咳嗽症状消失时间、咳痰次数减少50%的时间、发热时间比较 观察组咳嗽症状消失时间、咳痰次数减少50%的时间、发热时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组咳嗽症状消失时间、咳痰次数减少50%的时间、发热时间比较（d，）

表2 两组咳嗽症状消失时间、咳痰次数减少50%的时间、发热时间比较（d，）

2.4 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生有1例恶心，对照组有1例呕吐。两组患者均无严重不良反应。

3 讨 论

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的传染病之一。近年来，尽管使用了强效抗生素和有效的疫苗，肺炎的总病死率并未降低，反而有增加的趋势。该疾病的主要发病机制是肺间质、肺泡和终末气道发生的炎症[6-8]。哌拉西林钠和舒巴坦钠注射液是由哌拉西林和舒巴坦合成的复方药物，具有抑制细菌和抑制β-内酰胺酶的作用。哌拉西林是一种半合成的青霉素抗生素，具有良好的抗菌活性，可抑制铜绿假单胞菌，β-内酰胺酶抑制剂可发挥其强效的杀菌作用[9-10]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组咳嗽症状消失时间、咳痰次数减少50%的时间、发热时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平改善幅度较对照组更显著（P＜0.05）。两组患者均无严重不良反应。

综上所述，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎患者的疗效显著，可更好的改善炎症和控制病情，缩短疗程，且不良反应少，安全性高。