精准护理在脑出血患者健康教育中的应用效果

高 琳 王迎莉*

（大连大学附属中山医院急诊ICU，辽宁 大连 116001）

脑出血是指原发性非损伤性的脑实质出血，占急性脑血管疾病的20%～30%[1]。对脑出血患者实施精准护理，有利于患者快速恢复。国外研究显示，精准护理能够有效降低患者的疼痛程度，提高其对医疗服务的满意度[2]。本研究旨在探讨精准护理在脑出血患者健康教育中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9～12月在大连市某三甲医院就诊的120例脑出血患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组60例。纳入标准：年龄35～45岁；有一定的读写能力。

1.2 方法 对照组由科室的护理人员常规进行健康教育，患者不与其他研究对象进行互动，护理内容包括讲解疾病的发生原因、影响因素及危害，饮食护理，肢体护理等。干预组采用精准护理干预。①组建健康教育团队：团队共由4名人员组成，1名护士长，1名神经外科医师，1名具有10年工作经验的主管护师，1名具有3年工作经验的护师。②研究团队参考《外科学》第8版以及脑出血诊治指南（2014），根据疾病的特点编写干预内容。见表1。③实施健康教育：由健康教育团队每日上午、下午各进行30 min的健康教育，对患者进行详细讲解，针对患者的问题进行解答。

表1 精准护理的干预内容

1.3 评价指标 两组一般情况采用自行编制的调查问卷进行调查，主要内容包括年龄、性别、家族史等。采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评估患者的疼痛程度，在纸上划1条0～10 cm的横线，一端表示无痛（0分），一端表示剧痛（10分），中间表示不同程度的疼痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。参考相关问卷以及专家咨询等自行编撰满意度调查问卷，问卷包括3个方面，分别是服务态度、诊疗技术和诊疗效果，包括满意（3分）、基本满意（2分）和不满意（1分）3个等级，最高为12分，最低为3分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的一般情况比较 两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表2。

表2 两组患者的一般情况比较

2.2 两组干预前后VAS评分比较 干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组干预前后VAS评分比较（分，）

表3 两组干预前后VAS评分比较（分，）

2.3 两组干预前后的服务态度、诊疗技术和治疗效果评分比较 干预后，干预组服务态度、诊疗技术和治疗效果评分较干预前均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组干预前后的服务态度、诊疗技术和治疗效果评分比较（分，）

表4 两组干预前后的服务态度、诊疗技术和治疗效果评分比较（分，）

3 讨 论

采用精准护理对脑出血患者进行健康宣教，有助于改善患者的疼痛程度。本研究中，干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与张巍[3]的研究结果一致。通过实施精准护理，对患者的负性心理进行实时动态监测，对患者出现的问题给予不同程度的指导和处理，并设计最佳的健康教育理疗方案，有助于使治疗效果达到最大化和最优化[4-7]。本研究通过对医务人员的服务态度、诊疗技术和治疗效果3个方面进行精准护理健康教育，结果显示干预后，干预组服务态度、诊疗技术和治疗效果评分较干预前均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与刘丽君等[8]研究结果一致。相关研究显示，患者就医满意度越高，越有利于医院的发展，为此，医院通过各种形式来提高患者的就医满意度[9]。创新服务对提高患者对医院的满意度具有很好的促进作用[10]。

本研究亦证实，通过对患者进行精准健康教育可有效提高患者对医院的满意度及生活质量，同时为临床开展健康教育奠定了基础。

综上所述，精准护理可有效降低脑出血患者术后疼痛程度，可从服务态度、诊疗技术和治疗效果方面提高患者对医疗服务的满意度。