累了就感觉牙痛 原来是急性心绞痛引起的牙病

病历回放：我们科赵护士的奶奶，今年68岁，老是牙疼，孙女给她买了消炎药、甲硝唑、泻火药，吃完拉了几天，可是并没有完全好转。赵奶奶这个牙疼很奇怪，平时不疼，就是每次出去遛弯、跳舞等等，一动就犯牙疼，赵护士带奶奶看了口腔科，口腔科侯医生看完赵奶奶的牙，说都好着呢，建议赵奶奶回心内科看看。

我详细询问后，告诉她们，这哪是牙疼呀，这就是心绞痛，经过全面检查，后来造影显示心脏左后方一个大血管的中段已经狭窄99%，马上就完全堵死了，也就是瞬间可能心肌梗死，危及生命。支架植入后，心脏血管恢复正常。

联勤保障部队第983医院心血管内科副主任医师 王星答：

其实牙疼有时候是牙疼，有时候是心绞痛，这些是真正的牙疼：如果吃东西、咬东西疼，或吃冷热酸甜等食物刺激后立刻疼，那应该就是牙疼；如果本身牙龈肿大，牙齿松动，龋齿及明确的牙疼病史，那应该就是牙疼；如果能准确指出具体是哪一个牙疼，那应该就是牙疼；如果用手按压着牙齿疼痛加重或减轻，那应该就是牙疼。

这些牙疼要怀疑心绞痛：心脏引起的牙疼，都是发作性的，也就是突然来了，一会儿也就好了，一般心绞痛引起的牙疼持续2～15分钟左右，可逐渐缓解，缓解后如常人无任何不适；大多数多活动后加重，快走、上楼等情况下都会诱发牙疼，休息后逐渐缓解。

简单理解：活动、劳动、劳累、运动、快走、跑步、上楼等等情况下出现了牙疼，过几分钟就好了这种牙疼，一定要怀疑心绞痛，需要马上就诊。

心绞痛有很多表现，并不是只有心脏部位的疼痛才是心脏病。最常见的心绞痛表现为胸痛、心前区疼痛，但还有很多心绞痛表现为牙疼、头疼、肩膀疼、后背痛、上腹疼，或者胸闷憋气、大汗淋漓、咽部不适、眼前发黑、想上厕所但又未果等等情况。