心理护理干预在围术期骨科手术患者中的应用分析

陈海红

莒南县中医医院，山东 临沂 276600

骨折是临床常见的疾病类型，大多由外力性创伤导致，同时容易导致患者产生心理恐惧情绪，随着人口老龄化进程的加快，老年患者骨折的发病率也随之增高，人们对生活质量的诉求随之提高，手术治疗方案也同步增加。由于骨折往往发病意外且术后康复期较长，常伴随功能障碍，会给患者造成严重的心理负担[1]，因此做好患者的科学治疗的同时，结合临床心理护理干预也十分重要。本研究分析了骨科手术患者围术期应用优质的心理护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年5月到2020年5月本院收治的68例骨科患者，通过随机数字表法分为2组，各34例，男37例、女31例，年龄58-83岁，平均(67.53±1.25)岁。

纳入标准：经过X线、CT检查结果显示，符合骨折的诊断标准；存在不同程度关节功能受限；有完整病史资料；患者及家属均知晓同意；研究通过院伦理委员会批准。排除标准：合并严重心血管疾病患者；麻醉分级ASAⅢ级以上；存在严重精神疾病患者；合并其他复合伤严重患者；凝血功能障碍患者；中途退出研究、转院、死亡患者。两组一般资料可比较(P>0.05)。

1.2方法 两组骨折患者均接受手术治疗，对照组实施常规护理，包括疼痛护理、用药护理、健康宣教、起居护理、膳食指导护理。

实验组患者加强围术期的心理护理干预：(1)术前：由于骨折会给患者带来剧烈的疼痛、严重的肿胀等，因此患者会出现焦虑、痛苦的情绪，医护人员需要结合患者的病历资料开展个性化的心理护理，充分理解同情患者，加强和患者的沟通，认真倾听患者诉说，明确患者的顾虑和需求，提高认识，纠正患者的错误认知，通过详细通俗化讲解手术治疗方案的方式，让患者做好充分的心理准备接受手术，取得患者的充分信任，提高依从性[2]。(2)术中：麻醉稳定手术成功对骨折的预后效果影响很大，因此医护人员在术中需要做好患者在手术室内的心理护理工作，疏导、劝说、解释、调整环境等精神支持，保障手术的顺利进行。同时严密监测相关体征，积极配合手术医生的手术开展，同时清醒患者加强和患者的术中交流，以人性化的护理态度鼓励、安抚患者，并及时解决患者手术中诉求，尽量解答患者的疑惑，让患者对手术情况有所了解，通过转移注意力等方式缓解患者的紧张情绪，拉近医患距离，提高患者治愈的信心，同时和麻醉医生汇报沟通患者情况，给予适量的镇静治疗或者建议改用全身麻醉。(3)术后：医护人员通过术后随访等方式，继续参与治疗护理，对于依赖心理较重的患者，应给予适当合理照顾，对愈后较差病程较长的患者，防止产生沮丧、绝望心理，鼓励患者及家属共渡难关克服困难，同时也要注意杜绝部分患者盲目自信，不遵医嘱现象出现。

1.3观察指标 对比两组心理状况：通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析患者的心理状况，得分越高代表骨折患者的焦虑情绪越严重。整体治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法 数据采用SPSS20.0软件计算，P<0.05表示数据对比存在差异。

2 结 果

2.1两组骨折患者的心理状况对比 表1可见，实验组干预后和对照组相比较，心理状况明显改善，焦虑、抑郁评分明显下降(P<0.05)。

表1 两组骨折患者的心理状况对比(分)

2.2两组骨折患者的有效率对比 表2可见，实验组整体治疗有效率明显更高(P<0.05)。

表2 两组骨折患者的有效率对比

3 讨 论

骨折大多属于意外伤害，一旦发生，会给患者带来不同程度的疼痛、出血以及功能障碍，常常伴随心理创伤，手法复位、手术复位固定是临床应用最广、最有效的治疗方式，但由于手术本身是一个巨大的创伤，部分患者受到手术的刺激，机体产生应激反应，往往预后不佳，为了促进患者的身心康复，提高患者的生活质量，心理护理和临床护理同样重要，心理护理从临床“以人为本”护理理念出发，将护理重点从疾病治愈转移到患者身心舒适中，具有一定整体性、科学性和个性化特点，符合ERAS理念[4-5]。本次研究结果显示：实验组骨科手术患者接受了心理护理干预后，和对照组相比，患者的负面情绪明显改善，且治疗有效率提高，(P<0.05)。

综上所述，骨科手术患者受到疾病的影响容易产生情绪波动，结合积极的心理护理干预能够显著改善患者的心理状况，促进患者尽快优质恢复。