为什么痛风患者要戒酒

2021-07-23 22:03张垒
家庭医药 2021年7期
关键词:酒类嘌呤黄酒

张垒

经常会有痛风患者问我:我能少喝点酒吗?听说酒的嘌呤含量并不是很高啊?那今天我就来和大家聊聊这个话题。

首先,我要非常肯定地跟痛风患者说,一定要戒酒,什么酒都不要喝,不管是啤酒、白酒、黄酒还是葡萄酒,对痛风都不利!都会促进尿酸升高,诱发痛风发作!为什么呢?主要是以下几个原因:

1.影响尿酸代谢,使尿酸升高。所有酒类中的主要成分乙醇,可以使体内乳酸增加,而乳酸能竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄,同时还可以导致尿酸合成增加,直接使血尿酸水平升高。

2.部分酒类的嘌呤含量偏高。我们平时喝的酒类有些含嘌呤是很高的,尤其是黄酒(每100毫升约含嘌呤12毫克)和啤酒(每100毫升约含嘌呤6毫克),在我国南方部分地区和沿海地区,痛风高发和人们爱喝黄酒和啤酒有分不开的关系。虽然白酒、葡萄酒、果酒含嘌呤不高,但是可以通过其他途径影响嘌呤代谢,使尿酸升高。

3.喝酒的过程中常伴有高嘌呤食物的摄入。俗话说“大口喝酒大口吃肉”、“龙虾配啤酒,越喝越有”,在喝酒的过程中我们往往会进食很多高嘌呤的食物,比如火锅、海鲜、肉类等;且这些食物还富含脂肪和蛋白质,长期过量摄入会增加体重,而肥胖也是影响尿酸代谢的一个很重要原因。

4.长期喝酒会对肝脏造成损害,進而影响尿酸的代谢。正常情况下,体内尿酸水平过高时,肝脏合成嘌呤会减少(嘌呤代谢产生尿酸),这是人体的一种调节机制。而如果肝脏功能受损,这种调节就会被破坏,从而使尿酸水平更高,诱发痛风发作。

既然痛风患者不能喝酒,那可以喝点什么呢?其实,痛风患者最好的饮料就是白开水。对于肾脏功能和心脏功能正常的痛风患者,建议多喝白开水(每天2000~3000毫升),以多排尿,促进尿酸的排泄,同时,多喝水还可以促进尿酸结晶的排出,减少尿酸结石形成的机会,预防结石的出现。但注意不要一次喝太多,应该分多次饮用。

那痛风患者可以喝饮料和奶制品吗?大部分饮料中含有果糖,特别是碳酸饮料,含有大量的果葡糖浆,而果糖有促进尿酸生成的作用,所以不建议痛风患者饮用。但痛风患者是可以喝牛奶的,不过酸奶就应该尽量避免,因为酸奶中含有较多的乳酸,乳酸可千扰尿酸排泄,对痛风患者非常不利。

那痛风患者可以喝茶吗?茶曾长期被列为痛风患者禁用饮食之列。原因是茶里面含有茶叶碱,其分子结构是甲基黄嘌呤,因此人们认为茶叶碱在体内代谢后,会转变为尿酸。近年来大量研究发现,甲基黄嘌呤在人体内代谢后变为甲基尿酸盐,与尿酸盐是两种不同的物质,并不会在肾脏和关节等处沉积,也不会形成痛风石。所以痛风患者禁止喝茶的观点缺乏依据。目前的证据表明,饮茶似乎与血尿酸水平、高尿酸血症和痛风的风险无关。所以痛风患者可以少喝一点淡茶。

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