平衡针联合平火罐疗法治疗军事训练伤的效果分析

吴青蔓

（武警重庆总队医院康复科，重庆 400061）

军事训练是和平年代部队开展的重要军事活动。开展军事训练的目的在于磨炼军人的意志，强健其体力，为国家培养一支高素质、高水平的军队。而在开展军事训练的过程中不可避免地会造成人员损伤，即军事训练伤。发生军事训练伤不仅会影响官兵的正常训练和正常出勤，还会对其心理健康产生一定的影响[1]。针对这一情况，部队在开展军事训练时需要对军事训练伤进行积极有效的预防。而对于已经发生军事训练伤的官兵，需对其进行积极的治疗，使其尽快康复。本文主要是探讨用平衡针联合平衡火罐疗法治疗军事训练伤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年5 月至2020 年4 月期间武警重庆总队医院收治的100 例军事训练伤患者（均为在军事训练中负伤的基层部队官兵）作为研究对象。其纳入标准是：受伤后表现为局部疼痛、按压痛、肢体活动受限等；性别为男性；具有进行平衡针治疗与平衡火罐治疗的指征；自愿参与本研究。其排除标准是：发生骨折或出现严重的机体创伤；存在皮肤破损或溃疡；出现严重的并发症。采用随机抽签法将其分为观察组和对照组，每组各有50 例患者。观察组患者的年龄为18 ～43 岁，平均年龄为（25.0±2.1）岁；其中，腰椎间盘突出症、半月板损伤、腰扭伤、踝关节扭伤、背肌拉伤、腕关节损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、颈椎扭伤、慢性腰腿痛患者分别有5 例、2 例、3 例、6 例、7例、8 例、3 例、2 例、4 例、10 例。对照组患者的年龄为17 ～40 岁，平均年龄为（24.8±2.6）岁；其中，腰椎间盘突出症、半月板损伤、腰扭伤、踝关节扭伤、背肌拉伤、腕关节损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、颈椎扭伤、慢性腰腿痛患者分别有4 例、1 例、2 例、7 例、9 例、7 例、4 例、3 例、4 例、9 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行常规药物治疗，使用的药物为布洛芬缓释胶囊和云南白药胶囊。布洛芬缓释胶囊（生产厂家：吉林省力胜制药有限公司；批准文号：国药准字H22026083；规格：0.3 g/粒）的用法是：口服，每次服0.3 g，每天服2次。云南白药胶囊（生产厂家：云南白药集团股份有限公司；批准文号：国药准字Z53020799 ；规格：0.25 g/ 粒）的用法是：口服，每次服0.25 ～0.5 g，每天服2 次。共用药2周。在此基础上，采用平衡针联合平衡火罐疗法对观察组患者进行治疗。对其进行平衡针治疗的方法是：根据患者受伤的部位及伤情，选择合适的穴位进行针刺，选择的穴位均选在其健侧部位。本研究中选取的主要穴位有腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴、偏瘫穴、腕痛穴、肩痛穴、胸痛穴、颈痛穴等。根据患者的伤情及受伤部位指导其选择合适的体位，一般以卧位为最佳体位。对于拒针或晕针的患者，可适当调整其体位。在进针快、快速找准针感、尽快出针的“三快”原则的指导下，用毫针对患者的上述穴位进行针刺，在3 s 内完成进针、出针操作。针刺结束后，指导患者缓慢地活动受伤部位，观察其疗效。在针刺踝痛穴、肩痛穴时，以患者出现放射性针感为佳，在针刺其他穴位时以患者局部出现强化针感为宜。在治疗期间，指导患者注意休息，避免过度活动，停止参加军事训练。每天治疗1次，连续治疗7 d 为1 个疗程，共治疗2 个疗程。对该组患者进行平衡火罐治疗的方法是：对该组患者中病程＞3 个月的患者进行该治疗，操作部位以病灶部位为主，治疗时使用的火罐为中号玻璃火罐。首先在患者病灶部位上下进行3 ～5 min 的闪罐、走罐治疗，之后在其脊柱两侧涂抹适量的凡士林，以闪罐、抖罐及走罐的手法进行10 min 的拔罐治疗。完成上述操作后，留罐3 ～5 min。留罐完成后，用拇指按压罐体，对罐口周围的皮肤进行挤压，使空气进入罐体，将火罐取下。闪罐的操作手法：于患者的俞穴部位反复吸拔，当皮肤潮红后3 min 停止拔罐，使血液循环自行恢复。揉罐的操作手法：进行闪罐操作至火罐温热时，采用罐背揉推患者的督脉及膀胱经。走罐的操作手法：当火罐温热时，以闪火法或滴酒法将罐体吸拔于局部皮肤上，医者用右手握住罐体，用左手绷紧皮肤，在向上、下、左、右往返推动火罐，至拔罐部位的皮肤红润、充血。抖罐的操作手法：选择小口径的火罐，将罐体吸拔于肩井穴、巨骨穴等穴位所在部位的皮肤1 上，沿着顺时针或逆时针的方向反复对罐体进行皮推、挤压和牵拉。留罐的操作手法：将火罐吸拔于患者的背部，留罐3 ～5 min。在治疗的过程中应将火罐的吸力保持为中等吸力，并保证操作手法柔和。每周治疗3 次，连续治疗6 次为1 个疗程，共治疗1 个疗程。

1.3 疗效判定标准与观察指标

比较两组患者的临床疗效。参照《中医病症诊断疗效标准》中的相关规定将患者的疗效分为治愈、有效和无效。治愈：治疗后患者伤处的自发性疼痛、按压痛、肢体活动受限等症状消失，关节功能恢复正常，可正常参加军事训练。有效：治疗后患者伤处的自发性疼痛、按压痛、肢体活动受限等症状明显减轻，关节功能显著改善。无效：治疗后患者伤处的自发性疼痛、按压痛、肢体活动受限等症状减轻不明显，关节功能未得到改善。（治愈例数+ 有效例数）/ 总例数×100%= 总有效率[2]。治疗前后，比较两组患者视觉模拟评分法（Visual analogue scales，VAS）的评分。VAS 的分值为0 ～10 分，患者的评分为0 分、1 ～3 分、4 ～6分、7 ～9、10 分，分别表示其无痛、存在轻度疼痛、存在中度疼痛、存在重度疼痛及疼痛剧烈。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率为96.0%，对照组患者治疗的总有效率为82.0%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗前后两组患者VAS 评分的比较

治疗前，观察组患者与对照组患者平均的VAS 评分分别为（6.5±2.3）分与（6.4±2.0）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者与对照组患者平均的VAS 评分分别为（1.2±0.5）分与（3.8±1.3）分，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者VAS 评分的比较（分，± s）

表2 治疗前后两组患者VAS 评分的比较（分，± s）

注：* 与同组治疗前相比，P ＜0.05。

组别 VAS 评分治疗前 治疗后观察组（n=50） 6.5±2.3 1.2±0.5*对照组（n=50） 6.4±2.0 3.8±1.3*t 值 0.232 13.200 P 值 0.817 ＜0.001

3 讨论

军事训练是部队每天常规的军事活动。由高强度军事训练引发的军事训练伤是困扰广大部队官兵的常见问题[4]。发生军事训练伤不仅会影响官兵的个人出勤率，还会对整体训练安排和进度造成影响。因此，对发生军事训练伤的官兵进行积极的治疗十分重要。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，治疗后其VAS 评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，采用平衡针联合平衡火罐疗法对军事训练伤患者进行治疗可取得良好的效果。中医认为，人体是一个阴阳平衡的整体，阴阳平衡则百病不生[5]。从西医的神经学角度来讲，人体的神经系统是一个相互交叉的网络。针刺外周神经靶点，可利用传入神经通路将刺激信号传至大脑中枢靶位，并通过传出信号通路完成对靶病灶的应急性调整。中医经络学说认为，人的脏腑相互通联，通过施加外界刺激可促进五脏六腑的自我修复，达到促进伤痛愈合的目的。平衡针疗法正是利用这些学说和理论创立的一种针灸方法。对军事训练伤患者进行平衡针治疗时，可通过对其健侧穴位进行良性刺激而促使其机体发挥自主调节、自我防御及自愈的功能，进而促进其伤情痊愈。平衡火罐疗法的治疗原理与平衡针疗法的治疗原理基本一致。对军事训练伤患者进行平衡火罐治疗可利用火罐产生的吸力对皮肤毛细血管进行刺激，促进周身的血液循环，进而可达到活血化瘀的目的[6]。用平衡针联合平衡火罐疗法治疗军事训练伤具有操作简单、引起的痛苦小、无副作用、不受治疗环境的限制及疗效确切等优点、

综上所述，在对军事训练伤患者进行常规药物治疗的基础上，用平衡针联合平衡火罐疗法对其进行治疗的效果显著，能有效地减轻其疼痛感，提高其疗效。