儿童意外伤害预防+急救

张成晔

意外伤害总是发生在突然之间，让人措手不及。如何应对儿童意外伤害？一是预防，二是急救！而简单易操作的预防方法和急救方法，是家长所必须要知道的。

保证孩子的安全，你是哪种类型的父母？

家长的安全意识以及对事隋的处理方式，直接影响到孩子的安全。别看一些平平常常的小事，其中隐藏着不容忽视的安全问题。先来做个测试吧，看看作为父母，你们是否有必要提升自己的安全意识。

1开车带孩子外出时有给孩子用安全座椅的习惯吗？

A.必须的！时间再紧我也不会忘记这一条！不光坐安全座椅，路远的话我还要给他戴个安全头盔。

B.会用，我还会经常检查一下安全座椅的功能是不是正常的。

C.会用，而且我会经常给孩子讲交通事故有多可怕，讲为什么他要使用安全座椅。

D.上高速的时候会用，平常送他上学或在市里的时候不用，学校离家不远，在市里车速也不会太快，我觉得没有必要用。

2孩子爬上窗台了，看到这一幕你的反应是？

A.那还了得，我肯定被他吓哭了，边哭边把他从窗户上抓下来，告诉他他吓着妈妈了，差一点就见不到爸爸妈妈了。

B.即使我的窗户已经做了很好的安全防护，但我还是要狠狠地批评他，不能让他以后再做这样危险的事。

C.赶紧让他远离窗台，并且要跟他讲道理，耐心解释为什么他不能再做这样危险的事，把这样做的后果给他讲明白，还要让他复述给我听。

D.孩子虽然淘气，但还是知道危险的，不用那么紧张，他又不会跳下去！

3你在做饭时，孩子跑到你的旁边，你会怎么做？

A.赶紧让他走开，告诉他厨房是特别危险的地方，小孩子绝对不能进去！

B.让他坐在高脚椅上固定好，再给他一本书或玩具，把高脚椅放在厨房外我看得见的地方，这样他不会妨碍我干活，我也能时刻关注到他的情况。

C.我得耐心地告诉他厨房里的各种危险，让他一一记住。

D.嗨，我家的小宝贝多能干，这么小就能帮妈妈干活了。他这么主动，我哪儿能打消他的积极性啊？！

4你碰巧看到孩子正在玩打火机，你会怎么做？

A.天哪，太危险了，赶紧用一块湿毛巾扑在他身上，以防他被点着了！接下来，要处理掉家里所有的打火机，不让它再在家里出现。

B.我真的不知道是怎么回事，他怎么能拿到这个东西？！赶紧清理一下，把这些危险品锁起来。

C.我得找本预防火灾的书给他读读，给他好好讲讲为什么不能玩打火机，出现火灾有多可怕。

D.我正在找打火机呢，原来在这小子手里，赶紧拿过来，我还要用呢。

5在游乐园里，你的孩子在滑梯上推了别的弦乎，你会怎么做？

A.我的孩子不是不讲道理的人，他这么做可能是别的孩子招惹他了吧？

B.偶尔一次不要紧，如果他总是这样对待别的孩子，我是一定要惩罚他的：不准他再玩了！

C.我得告诉孩子，他这样做是不对的，详细解释如果他推小朋友，小朋友从滑梯上跌落下来会有什么后果，还要让他道歉。

D.孩子哪有不吵吵闹闹的，这就是生活，小朋友会自己解决的，大人不用干预！

测试结果

避免最常见的6种意外伤害

在儿童意外伤害中，以交通意外、高处跌坠、溺水、烧烫伤、异物窒息和误食这6种最为常见。应对意外事故，最好的办法就是预防。

交通意外

在儿童意外伤害中，交通意外排在第一位，而且伤害都比较严重。其实，只要做好预防，很多交通意外本来是可以避免的。

12岁以下坐在后排。12岁以下或者身高不足1.4米的孩子不宜坐在前排副驾驶座位上。因为安全带是给成人设计的，孩子使用成人的安全带，在发生交通事故时，会造成致命的腰部挤伤或脖子勒伤。而且前排的安全气囊安装位置及打开的力度也是按照成人来设计的，气囊打开后的位置正好在人的头胸之间，而对于身高不足的孩子来说，这个位置正好是孩子的头部，气囊弹出后不仅不能保护孩子，还可能会造成孩子颈椎骨折，甚至死亡。

安全座椅不可少。当汽车以每小时40公里的速度行驶时，如果突然紧急刹车，在惯性的作用下，10千克重的孩子受到的冲击力相当于200多千克，家长是无论如何也没法抱住孩子的，孩子会飞出去，造成严重的傷害。所以，一定要给孩子使用适合他年龄的安全座椅，一旦发生交通事故，安全座椅可以大大地降低孩子受伤的概率。

不要让孩子自己上下车。孩子的力气小，开车门时如果不能推到位，会因为车门反弹而被夹伤，还有可能会被旁边行驶过来的自行车或者汽车撞到。

做孩子的榜样。父母以身作则很重要。带孩子外出，不管是开车还是走路，都要遵守交通规则，潜移默化地帮助孩子养成良好的遵守交通规则的好习惯。

这些，让孩子记住

过马路要走人行横道，先左看，后右看，远近都没有车才能通过。

过有红绿灯的马路时，要看信号灯，同时也要观察车辆。行人指示灯绿了才能过马路，红灯时，即使没有车也不能过马路，要站在等候区，不能下到马路上。

马路不是游乐场所，交通道路上不能玩滑板车，不能骑儿童自行车。

和小朋友做游戏时要尽量远离停靠的车辆，不要在汽车周围玩藏猫猫、追跑。

16岁以下不能骑电动车，12岁以下不能骑自行车、共享单车上路。

高处跌坠

很多跌坠的事件都发生在家里，对家里的摆设做些调整，同时家长提高防范意识，是预防跌坠最好的办法。

清理阳台。阳台杂物要及时清理，合理摆放，避免意外发生。阳台靠近窗户的位置不要摆放椅子、凳子、花盆等物品，也不要堆放杂物，以免孩子借助它们攀爬上阳台窗户，增加坠落风险。

窗户加装护栏。在允许的情况下，给窗户加装护栏，并且窗前不能摆放能爬上去的东西，比如沙发、凳子、箱子等。

不能把孩子单独留在家里。加强看护是父母的责任，任何时候都不要把孩子独自留在家里，即使下楼取个快递，即使孩子睡着了，也不能单独让他待在家里。

培养孩子的安全意识。为孩子提供学习安全知识的机会，比如和孩子一同观看幼儿安全教育动画片，边看边和孩子讨论跌落可能会造成的伤害以及预防伤害的安全做法。

小宝宝要睡在有护栏的床上。坠床常发生在小宝宝身上。如果不能—直在床边看护宝宝，要把他放到有护栏的床上睡觉，而且要确认护栏确实扣牢了。即使宝宝睡着了，看护^也不能走远，要确保宝宝在自己的视线范围内。

这些，让孩子记住

如果要拿高处的东西，要请大人帮忙，不要自己爬上去拿。

站在高处时不要打闹、玩笑，要双脚站稳，保持身体平衡。

爬假山、玩滑梯等游乐设施的时候不要推小朋友。

烧烫伤

孩子出现烧烫伤意外，多数发生在家里。而预防的重点，要放在厨房和餐桌上。

炊具。燃气灶的旋钮要用保護罩保护起来，以免孩子自己打开开关。电磁炉通上电后，轻轻一按就能打开，孩子要是碰着开关打开了，电磁炉的高温不用几秒就可能烫伤孩子。烤箱温度很高，烤食物时孩子去碰，会被烫伤，即使烤箱已经使用完毕，拔下电源，余热仍然会烫伤孩子。所以这些电器都要放到孩子够不到的地方，不用的时候要拔掉插头，并确保旋钮指向关闭的位置。

锅把朝内放置，远离灶台的边缘。烧水时不要让壶嘴朝外，以免热水沸腾溢出烫到孩子。

餐桌。不要铺餐布，放热饮、热汤、热菜的容器要尽量远离桌子的边缘，保证孩子够不到。

这些，让孩子记住

火警电话119，急救电话120，并且知道大致在什么情况下需要拨打这些电话，打电话时如何向工作人员说明家里的位置（比如小区名称，公交站是哪—站，周围的标志性建筑）。

知道家里哪些东西不能碰、不能玩，比如电源开关、煤气、打火机等。

溺水

游泳是很好的运动，玩水也是孩子的最爱，预防溺水，并不是让孩子远离水，而是要做好预防工作，让孩子安全地游泳、安全地玩水。

玩水时始终都要有专人看护。无论是在家里洗澡，还是去游泳池游泳，去海边玩水，家长一定要从头到尾陪伴孩子，不能离开，而且要责任落实到人，避免多位成人在场却没有人专门看护孩子而发生意外。即使是正规的游泳场馆，有专门的急救人员在场，家长也不能掉以轻心。绝对不能让孩子独自进入水里，哪怕几分钟也不行。

去正规场所游泳。选择正规的游泳场所、海滩带孩子玩水，这些地方有安全保证，有救生员，有急救设备，如遇人员溺水可进行现场施救，挽回生命的可能性比较大。

检查游泳圈。每次下水前要检查游泳气垫、游泳圈的塞子是否牢靠，有没有破损漏气的地方。即使已经很仔细地检查过了游泳圈，也不要把孩子的安全完全寄托在游泳圈上，因为它们不能百分之百地保护孩子，而且一旦游泳圈翻过来，孩子就可能会栽进水里，所以家长还是要时刻盯住孩子。

在水边也要专人看护。即使孩子不下水，在水边玩，家长也要陪伴左右，不要让孩子单独在水边玩，哪怕只离开很短的时间也不行。

异物窒息

异物窒息是指东西呛入气管后导致孩子呼吸不畅，这种情况非常紧急，所以预防尤为重要。这些关键点要提醒家长注意。

年龄。不要给3岁以下的孩子吃果冻和大颗粒的干果。

吃法。像果冻这类容易变形又黏稠的食品，即使孩子年龄大了，可以吃，也要在家长的看护下，用小勺子吃，不能直接给孩子挤进嘴里，更不要让孩子自己吸着吃。

细小的物品。避免给3岁以下的孩子玩可能卡住嗓子的细小物品。通常能被孩子整个塞进嘴里的物品都属于细小物品，可能造成窒息。

养成良好的饮食习惯。孩子笑、哭的时候都不要喂他吃东西，以免呛入气管。从小培养孩子良好的饮食习惯，吃东西的时候要坐好安静地吃，不能打闹、嬉笑，也不能嘴里含着东西到处跑。

误食

孩子很难分辨哪些东西是能吃的，哪些东西是不能吃的，所以家里的药品、化妆品、清洁用品都要保管好。

药品放在孩子拿不到的地方。误服药品是孩子非常常见的一种误食。一些药片在孩子眼里和小糖豆没什么区别，尤其是带糖衣的药片，含在嘴里甜甜的，孩子会把它们当糖吃下去。一些果味的糖浆类药水也容易被孩子误食。

清理梳妆台。香水、面霜的香味，口红漂亮的颜色，都会勾起孩子的好奇心，有可能被他放到嘴里尝一尝。

清洁用品保管好。清洁用品要放在孩子够不到的地方，尤其是腐蚀性的清洁剂，一定要确保孩子拿不到，打不开。因为腐蚀性的东西一旦被孩子喝进去，伤害会很严重，而且家长很难开展自救。

清洁、消毒用品不要装在饮料瓶里。矿泉水、果汁、饮料喝完就把瓶子处理掉，不要拿来放清洁剂、消毒水、酒精等东西，否则别说孩子，大人也可能出现误食。

意外伤害来临，第一时间做什么？

孩子出现意外伤害，在急救人员到来之前，家长采取正确的急救措施，可以降低孩子受伤的程度，避免二次伤害，为医护人员争取救治时间。

跌落伤

不要轻易动他。孩子从高处跌落下来，一定不要马上抱起来或扶他坐起来，因为跌落时如果有从颈椎到腰椎的骨折，抱起来或坐起来，神经可能就断了。要先打急救电话120，如果需要转运或脱离危险场所，要找来一个孩子能躺得下的硬板，几个人一起用手臂把他平托起来，放在硬板上。

肢体伤要用支具固定住。如果孩子的胳膊或腿受伤了，有可能存在骨折，这时要做的是固定住受伤的肢体，避免骨折移位，伤到旁边的神经和血管，导致更严重的后果。可找两根结实的棍子或木板把受伤的胳膊夹住，用布或毛巾包好，就像上夹板一样。如果找不到棍子或木板，可以用—本铜版纸的厚杂志把胳膊包在里面，用绳子或布条绑好，也能起到固定的作用。

烫伤

脱离热源。孩子被烫了，要做的第一件事就是脱离热源。如果是热水浇在了孩子的身上，衣服吸满热水，仍然穿在身上会导致烫伤进一步加重，但不能直接脱掉衣服，要用剪子剪开衣服，因为皮肤表面是很好的保护层，如果直接脱衣服，有可能把烫伤的皮肤表皮一起撕下来，导致更严重的后果。剪开衣服后，如果创面已经失去皮肤表层或很严重，要盖上干净的布，保证伤口清洁，马上就医。

迅速降温。降温做得越早，降温的时间越长，越能减少烫伤的程度。可以采用冰敷或自来水冲的方法降温。冰敷时，将冰箱里的冰袋或冰块用一块毛巾包好，敷在受伤处。降温时间要足够长，至少持续10分钟以上，因为降温从表面达到皮下组织及附件需要一定的时间，这样才能起到避免皮肤和皮下组织被热源损伤的效果。

特别提醒

不要给孩子受伤的皮肤表面涂抹香油、牙膏等东西，这样做容易引起继发感染。

误食

催吐，越快越好。马上采用催吐的方法，帮助孩子把误食的东西吐出来。催吐的时间越快越好，因为误食的东西在体内停留时间越长，被人体吸收得就越多。

大量喝水。马上给孩子大量喝白开水，喝到他喝不進去为止。当胃充满了水，一是容易催吐，二是误食的东西包在水里容易吐出来。因为小东西如药片，不喝水的话催吐是很难吐出来的。

压舌根催吐。孩子喝完水后，家长可把孩子抱起来，让他口冲下，头的位置略低于胸部，用小勺子或筷子压住他的舌根后部，东西就能和水被一起吐出来了。

特别提醒

如果孩子误食的是腐蚀类的东西，如强酸强碱，喝下去口腔黏膜瞬间会被烧烂，这种情况不能催吐，因为压舌根可能会压烂口腔内被腐蚀的组织，被吸进气管还可能引起窒息。这种情况要马上打急救电话或马上送孩子就医。

溺水

脱离危险。在最快的时间内把孩子救上岸。

观察孩子的状态。如果孩子意识清醒，心跳呼吸正常，说明救助及时，没有大事。如果孩子有心跳呼吸，但已经没有意识，要马上打急救电话，等待救援的时候让孩子保持侧卧位，以免呕吐物呛入气管，引起窒息。如果孩子意识不清，无呼吸心跳，则要马上做心肺复苏。

正确的心肺复苏法。首先通畅气道，清除溺水者口鼻内的堵塞物，然后压额抬颌，使其头轻度后仰下颌抬起，口对口人工呼吸5次，随后心脏按压30次，双臂伸直，两手掌根重叠，按压两乳头连线中点处，按压深度儿童约为5厘米，1岁以下的婴幼儿约为4厘米。按压频次100～120次/分。按压30次再吹气2次，如此循环，直到患儿恢复自主呼吸心跳或救护车到来。心肺复苏做得越早，成功率越高。

特别提醒

不要控水。以前习惯的急救方式是把溺水的孩子倒背在背上或让他趴着拍背，帮他控水。这种做法非但无效，反而会耽误抢救的时间。

窒息

自主咳嗽。孩子将东西误吸入气管，会出现呼吸困难，如果是年龄较大的孩子，能够配合指令，可让他用力咳嗽，因为自主咳嗽形成的气流要比做急救时外力给的气流大20倍以上，强烈的气流可能能把气管里的东西冲出来。

用海姆立克急救法急救

1岁以上的儿童

救护者站在孩子身后，从背后双臂环住他的腰腹部，一手握拳，拳眼拇指侧抵住脐上两横指处，另一手成掌握住该拳，向内上方向急速用力冲击5次，使隔肌上移，形成气流，把气管内的异物冲出来。

1岁以下的婴幼儿

可采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。将孩子俯卧置于救护者一只手臂上，手掌托住孩子的上胸部和下颌部，虎口处正好托住孩子的下颌骨，使孩子面朝下，头低于胸部。救护者另一只手掌根用力拍击孩子两肩胛骨连线中点位置5次，然后将孩子翻转过来面朝上，双指用力冲击孩子两乳头连线下缘5次。背部拍击和胸部冲击交替，直至异物冲出或救护车到来。

安全之外的提醒

保护孩子的安全，并不是处处限制以及吓唬孩子，孩子需要安全的成长环境，也需要有心理上的安全感，让他放心地去探索世界。那么，家长该如何把握好安全与探索之间的度，既让孩子知道危险的事不能做，又不会过多地限制他的探索？

“危险”的正确表达方式

“别动！”要使孩子懂得真正的危险，只对他下达这样的禁令未免过于简单了，而且，不跟他说明白为什么他不能这么做，只是简单地禁止他做某件事或去某个地方，更会激起他的好奇心——你越禁止他干的事，他就越想越雷池。

那怎样才能简单明了地让孩子明白危险，树立安全意识，而不是直接下禁令，也不是无效说教呢？可以通过讲故事或实物演示的方法来加深他的印象。比如不能碰烫的东西，可以拿着他的小手放在装有热水的杯口上，让他感受被热水蒸气熏一下的感觉。比如想告诉孩子不能把手放在门缝或柜门上，可以在门缝中夹一个冰棍棍，让他看到冰棍棍被夹断了，孩子自然就不会轻易再把手指放在门缝里了。

另外，如果禁止孩子干的事，是成年人每天干的，对孩子来说可能很有诱惑力。因此，当孩子到了一定的年龄，家长可以和他一起做禁止他独自—人做的事，比如用刀切水果，或在灶前点火。因为他想知道这是怎么回事，一旦知道了，他就不会背着家长做这些事了。

如果没有解释，也没有演示，孩子一有机会就会想尝试危险的事。因为他没有危险的概念，更不知道后果有多严重。

不吓唬

有些家长在教育孩子时，喜欢夸大危险，吓唬孩子，想用这样的方式让孩子远离危险。但这样吓唬孩子，会令孩子由于害怕而变得过于小心翼翼，做什么事都缩手缩脚。如果孩子单独面对危险，他会因为害怕自己的举动引起严重后果而什么都不敢做。

不过度保护

把孩子保护好，让他平安长大，是父母的职责，但这并不意味着把所有的事情都帮孩子安排好，压根就不让孩子知道什么是危险。想让孩子生活在一个绝对安全的世界里是不可能的，过度保护会使孩子失去抵抗和防御危险的能力，一旦离开了家长的保护，孩子完全不知道怎么去应对危险，或莽撞行事。所以，让孩子了解各种危险，让他建立起安全防范的意识，是对他生存本领的一种培养。