中医香囊对老年失眠患者睡眠时间及睡眠深度的影响

吴丹丹 杨华 潘立妹 潘诗敏

(东莞市东坑医院，东莞，523000)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月东莞市东坑医院收治的护理院入住的失眠症老年患者60例作为研究对象，其中男33例，女27例，年龄60～75岁，平均年龄(65.48±15.53)岁，病程3个月至2.5年，平均病程(1.12±0.78)年,本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合失眠症诊断标准；2)年龄60岁以上。

1.3 排除标准 1)继发性失眠；2)伴有严重的精神心理疾病；3)合并其他系统性疾病，且病情严重者[4]。

1.4 治疗方法 1)根据常规治疗要求，叮嘱老人规律作息，避免滥用药物，尽量放松心情；2)给予老人采用中医香囊治疗：香囊配方如下：酸枣仁15 g，茯神10 g，远志10 g，合欢花10 g，玫瑰花10 g，夜交藤10 g，琥珀2 g，生白术10 g。酸枣仁具有安心神的作用，还可以调节自主神经紊乱；茯神具有镇静作用，可以治疗心悸怔忡、失眠健忘；夜交藤具有养血安神的作用，可治疗由于阴虚血少导致的失眠；远志具有宁心安神的作用，可有效缓解惊悸失眠症状；琥珀可以镇静安神，可治疗心胆气虚所致的心悸；合欢花是临床上治疗失眠的常用药物，具有解郁安神的功效；玫瑰花可以安神镇静，缓解疲劳，疏肝解郁，缓解精神紧张引起的失眠；白术具有补气健脾的功效，促进肠胃分泌，配合以上药物，可以缓解神疲乏力症状。具体方法是将上述药材捣碎后，放入香囊袋中，晚上将其放置在床头即可。1周为1个疗程，治疗4个疗程，每周更换1次香囊。

1.5 观察指标 利用SPIEGEL量表，评价老人症状改善情况。评价时间为治疗前第1天，治疗结束当天。内容包括：每晚入睡时间，一夜总睡眠时间，夜醒次数，睡眠深度，夜间做梦情况，醒后感觉。单项评分，主症以2分递进，次症以1分递进。分值越高，表明单项水平越差。

1.6 疗效判定标准 睡眠障碍症状完全消失，或基本消失，老人恢复正常睡眠，量表减分率75%以上，表明痊愈；失眠症状基本消失，量表减分率50%以上，表明治疗显效；睡眠障碍症状明显改善，量表减分率25%以上，表明治疗有效；睡眠障碍症状没有明显改善，量表减分25%以下，表明治疗无效[5]。

2 结果

2.1 治疗前后SPIEGEL量表评分比较 治疗后，患者SPIEGEL各项评分均明显降低，且与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗前后患者SPIEGEL量表评分比较分)

2.2 患者治疗效果 研究表明，采用中医香囊治疗，治愈4例(6.67%)，治疗显效22例(45.67%)，治疗有效20例(33.33%)，治疗无效14例(14.33%)，治疗总有效率达76.67%。见表2。

表2 患者治疗效果[例(%)]

3 讨论

在临床上，失眠症是一种睡眠障碍，在老年人群中比较常见。大多数老年人都存在高血压、糖尿病等基础类疾病，长期失眠，会导致其免疫力下降，机体阴阳失调，引发焦虑、抑郁等多种心理问题，进而加重病情，影响患者的身体健康，甚至危及患者的生命安全[7]。因此，我们要重视老年失眠症的治疗，通过改善患者的失眠状况，改善其身体功能，提高其身体素质。

在中医学中，失眠症也被称为“不寐”“不得眠”，认为失眠会导致患者脏腑功能紊乱，产生头痛、健忘等症状，还会给患者造成精神负担，引发多种心脑血管疾病，影响患者的身体健康。《难经》最早对“不寐”进行了研究，认为老年人不寐，是因为血气衰弱，营卫之道涩，所以不能精，进而不得寐[8]。《景岳全传·不寐·论治》中指出：不寐者，需培养气血，血气复元，自然可以正常入睡[9]。本研究中，在前人研究的基础上，对中医香囊治疗老年失眠症的方法进行了探讨。

研究表明，采用由酸枣仁、茯神、志远等中药材制作而成的中医香囊，可以有效改善老年人的睡眠情况，缩短其入睡时间，延长其总入睡时间，减少其夜醒次数，加深其睡眠深度，改善其夜间做梦情况，提高老年人的整体睡眠质量。同时，能够明显改善其醒后感觉，缓解醒后神疲乏力等症状。此外，采用此种疗法，治疗总有效率达76.67%。

由此可见，中医香囊疗法在老年失眠症治疗方面具有一定的优势，可以明显改善老年人失眠相关症状，促进其机体性能水平的提升，且治疗方法简单，成本低，因此，这种方法值得进行临床推广应用。