孟鲁司特钠片辅助甲泼尼龙治疗老年支气管哮喘伴睡眠障碍的效果及对睡眠质量和症状恢复的影响

郑广阳 梁达强 曾志锋 陈国强

(广东省四会市人民医院，四会，526200)

支气管哮喘是一种因炎症反应诱发，使得气流受限而出现的急性呼吸道反应[1-2]。老年群体身体免疫系统运作质量不如青壮年，很容易因环境变化而产生一系列不适反应。对于存在支气管哮喘的老年群体，因长期呼吸不顺，容易出现睡眠障碍的后续不适特征，部分甚至因此诱发神经衰弱，引起免疫系统循环质量进一步下降。甲泼尼龙治疗老年支气管哮喘是常见方案，应用糖皮质激素促进患者对药物的吸收，在现有方案中可以称之为效果显著类方案。然而据实际调查结果显示无效人群占比依旧较大，本次实验将以孟鲁司特钠片辅助甲泼尼龙治疗作为观察组，探究二者结合对于老年支气管哮喘的治疗是否具有更深层次的提升效果[3-4]，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月广东省四会市人民医院收治的老年支气管患者148例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组和观察组，每组74例。对照组中男40例，女34例；平均年龄(64.14±3.77)岁；哮喘情况轻度35例，中度25例，重度14例。观察组中男41例，女33例；平均年龄(65.07±3.14)岁；哮喘情况轻度37例，中度23例，重度14例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 研究方法 2组患者基础治疗措施一致，均包括氧气吸入、支气管扩张、控制炎症反应、抑制感染源等措施。对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/次，静脉点注，2次/d。观察组则在对照组的基础上辅助应用孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗，睡前口服，10 mg/次，1次/d。2组患者同时用药，用药疗程为1周半。期间所有参与实验患者均应辅助运用运动以及适合的呼吸频率，帮助提升睡眠质量。

1.3 观察指标 1)睡眠质量评价量表，评价3周睡眠质量包含用药的1周半及用药之后的1周半，包含睡眠质量，入睡时间，睡眠时间，睡眠效率，睡眠障碍，催眠药物的使用及日间功能障碍7项。每项评分范围0～3分，累计分值越高，则表明睡眠质量越差。2)记录2组症状恢复时间。

2 结果

2.1 睡眠质量评价 观察组睡眠质量评价量表得分比较对照组睡眠质量评价量表得分，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量得分比较

2.2 症状恢复比较 观察组症状恢复量表相关指标比较对照组症状恢复量表相关指标，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者症状恢复量表比较

3 讨论

老年群体支气管哮喘的诱发来源众多，部分老年群体是因幼年时期未得到较完善治疗而存在的后期诱发，如存有先天性发育异常、支气管狭窄等特征就极易导致老年群体出现支气管哮喘。青壮年时期的工作环境恶劣，对肺部或呼吸道过度刺激，随着年龄增长和免疫系统工作效率的下降，就有可能会导致患者在老年阶段呼吸道炎症反应频发，从而出现支气管哮喘[5]。好的睡眠质量是帮助身体达到平稳状态的关键，而呼吸不畅顺、炎症反应频发、咳嗽气闷等却成为睡眠质量障碍的关键性因素。二者相互抗衡，对老年支气管患者生活产生极大的困扰。运用医学手段选择适合患者的药物使用方案，帮助其逐步恢复正常的工作生活节奏成为本次实验的主要目标。

甲泼尼龙是一种常见的老年支气管哮喘治疗药物，是一种糖皮质激素，用来补充体内糖皮质激素，从而促进患者吸收支气管哮喘治疗药物，以达到快速见效的效果。但现阶段的老年支气管哮喘药物往往是将炎症反应诱发的分泌物清除，却未将炎症反应产生的源头抑制。本研究收集学界众多文献及实践经验发现，白三烯与半胱氨酰白三烯受体的结合是促使炎症反应大量出现的主要源头[6-7]。而孟鲁司特钠片则是一种针对白三烯的拮抗剂，可以与白三烯争夺半胱氨酰白三烯受体，达到抑制炎症反应产生物的效果，特异性极强，且不属于激素药物，对于大部分老年支气管哮喘患者群体均具有应用价值。

本次实验所关注的睡眠质量评价量表得分及症状恢复量表相关指标数据，均显示相较于普通甲泼尼龙治疗方案，孟鲁司特钠片辅助甲泼尼龙治疗老年支气管哮喘更具有推广性应用效果[8]。

综上所述，孟鲁司特钠片辅助甲泼尼龙治疗老年支气管哮喘伴睡眠障碍效果显著，提升睡眠质量，帮助肺功能逐步恢复，实现双向良性循环，应成为老年支气管哮喘治疗方案的常见备用选项。