手术室人性化护理服务对妇科围手术期患者心理健康与睡眠质量的影响

杨柳青

(漳州市中医院手术室,漳州,363000)

妇科疾病是育龄女性群体的常见疾病,对女性的生命质量造成直接影响。临床通常采用手术的方式治疗,做好手术治疗的护理工作可促使手术顺利开展,促使患者治疗效果显著提升[1]。现对妇科围手术期患者行手术室人性化护理的效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月至2019年11月漳州市中医院妇科收治的手术患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者年龄27～49岁,平均年龄(38.46±11.52)岁;手术类型:宫外孕10例,子宫切除术13例,卵巢囊肿剔除术20例。观察组患者年龄28～50岁,平均年龄(39.42±11.63)岁;手术类型:宫外孕8例,子宫切除术14例,卵巢囊肿剔除术21例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会的批准。

1.2 纳入标准 择期妇科手术患者;无手术治疗禁忌证;自愿参与此次研究。

1.3 排除标准 急诊手术者;需采用多种手术联合治疗者;合并认知障碍,不能准确表达意愿者。

1.4 干预方法 对照组实施手术室常规护理,包括告知手术时间与介绍术后相关注意事项等;观察组实施手术室人性化护理,具体如下:1)建立服务体系与质量控制:由经验丰富的护士长与护理人员在征求医护患意见的前提下,制定人性化护理措施,对护理人员加强培训,确保护理措施有效开展;建立分级管理制度与考核制度,对护理工作加强质量控制;交接班时对患者情况有效介绍,并对护理服务落实情况进行随机抽查;2)术前访视：术前1 d早晨将手术宣传资料发放给患者与家属,当天下午开展术前访视,访视前对患者病史有效了解,向管床护士对患者的基本情况进行了解,掌握患者的心理健康状况;访视时首先进行自我介绍,将手术方法与术后注意事项等向患者与家属介绍,和患者进行有效沟通,使其紧张、焦虑等情绪得以缓解,给其充分的鼓励;指导患者接触不同的方式放松,如了解患者喜欢的音乐类型,通过倾听音乐及深呼吸转移注意力等。3)术中干预:巡回护士在手术当天将患者接到手术室,对其睡眠情况有效询问,帮助患者躺在手术台上,摆好手术体位,做好防护措施,使其感到安全、舒适,同时,播放患者喜欢的音乐,让患者在轻松的环境下进行手术;手术结束由巡回护士将患者送到病房,将术后可能存在的疼痛与不良反应等情况向患者与家属介绍;4)术后回访:手术后2～3 d对患者进行探视,对其疼痛程度充分了解,掌握是否出现不良反应,查看伤口情况,并进行针对性处理。

1.5 观察指标 1)睡眠质量:通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表评分,总分21分,分数越大,睡眠质量越差;2)心理健康:借助焦虑自评量表和抑郁自评量表评分,总分均为80分,分数越大,心理越不健康;3)疼痛程度:没有痛感为0级;疼痛轻微能够耐受,对睡眠没有影响为1级;疼痛很难忍受,对睡眠有直接影响,需应用镇痛药物为2级;0级、1级疼痛表示可耐受[2]。

2 结果

2.1 术后疼痛情况比较 对照组术后疼痛可耐受率67.44%,低于观察组的86.05%(P<0.05)。见表1。

表1 术后疼痛情况[例(%)]

2.2 2组患者PSQI评分比较 干预后2组睡眠质量评分均比干预前低,并且观察组干预后评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI评分比较分)

2.3 2组患者心理健康情况比较 干预后2组焦虑与抑郁评分均比干预前降低,且观察组干预后的评分降低程度高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者心理健康情况比较分)

3 讨论

随着科学技术的持续发展,虽然手术疼痛有了一定的减轻,不同手术的成功率也有了一定的提高，但手术对患者来说依然是强烈的应激源,因为对手术过程的害怕与对手术结果的担心,患者在术前会产生应激反应,出现血压升高与睡眠质量降低等情况,也会对患者的心理健康造成直接影响,导致患者的治疗配合度降低,甚至对手术麻醉效果造成影响,导致手术不能顺利进行[3]。所以,注重手术室护理服务质量,除了需要在手术过程中对患者护理以外,对手术前、手术后患者的护理服务也十分必要[4]。手术室人性化护理服务可使患者的焦虑与抑郁情绪充分改善,使患者的配合度显著提高,还可以改善对术后疼痛的耐受力,对医患关系的改善也有积极影响。

总之,妇科围手术期患者行手术室人性化护理效果较好,可提高患者疼痛耐受度,对改善心理健康与睡眠质量有积极意义。