全程护理对进行直肠癌手术患者术后睡眠质量的影响

李美 黎丽

(罗定市中医院，罗定，527200)

直肠癌患者大多数都会采用手术的方式进行治疗，术后受到疼痛、负性情绪等多方面的影响，在术后发生睡眠障碍的患者非常多，严重影响患者的治疗效果以及精神状态，使其生命质量受到严重影响[1]。基于此，本文针对我院收治的直肠癌手术患者进行全程护理干预，并分析其应用对患者睡眠质量改善的效果，现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年8月罗定市中医院收治的直肠癌手术患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男21例，女22例，年龄45～72岁，平均年龄(61.36±6.25)岁；对照组中男23例，女20例，年龄47～75岁，平均年龄(59.25±8.12)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施术后常规护理 对照组患者给予术后常规护理。

1.2.2 观察组在常规护理基础上进行全程跟踪护理 具体护理方法：1)环境护理：护理人员必须保证患者病房内环境工整清洁，定期对病房进行消毒，给患者房间通风，为患者建立一个优越的调养环境，让患者适应术后住院生活，化解患者紧张、焦躁不安、恐惧情绪。2)全程心理护理：对直肠癌术后患者进行心理评估，并向患者讲明焦虑、抑郁等情绪会影响机体免疫功能，造成术后恢复负面影响。3)人工造瘘以及手术切口护理，大部分直肠癌患者进行外科手术需使用人工造瘘，因此护理人员需要对患者的人工瘘口实施特殊护理。待到患者术后各项功能恢复一些后，指导患者采用半卧位体位，护理人员注意指导过程中不要牵扯到患者伤口，防止伤口撕裂，以免影响患者伤口愈合速度。4)睡眠护理：手术后，待患者病情有所好转后及时将其转出术后监控病房，转入普通病房，使患者减小心理负担，提升患者休养环境。同时，护理人员尽量将对患者的各种治疗以及各项检查时间调整在白天，以免影响患者睡眠质量。此外，护理人员还应为患者提供舒服的睡眠用具。5)放松疗法：每天睡前1 h叮嘱患者用温水泡脚，并且泡脚后用手轻轻揉搓脚掌，促进血液循环。每天睡前30 min进行1次放松疗法，每次持续时间为25 min。包括头部放松法，起到安神放松作用，帮助患者快速进入睡眠。6)饮食护理：手术后，护理人员应重视患者饮食，叮嘱患者多摄入富含维生素、各种微量元素、矿物质、卵磷脂的食物，禁食辛辣刺激性食物以及兴奋神经的食物。睡眠质量严重下降时可遵医嘱服用奥沙西泮、地西泮等药物辅助睡眠。7)定期随访：在患者出院后，护理人员通过家庭访问或者电话随访等方式向患者以及患者家属进行回访，告知她(他)们坚持用药与科学体育锻炼的重要性。

1.3 观察指标 采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较经过治疗后的观察组与对照组的分数，项目评分越低，表示患者睡眠状况越好。

2 结果

2.1 2组患者护理后各项睡眠状况评分比较 经过全程护理后，观察组患者各项睡眠状况评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理后各项睡眠状况评分比较分)

2.2 2组患者护理后满意度比较 观察组患者经过护理后满意度为81%，对照组患者护理后满意度为41%，观察组结果明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理后满意度比较[例(%)]

3 讨论

直肠癌是消化道系统常见的恶性肿瘤。目前，临床上治疗直肠癌的方法主要通过外科手术进行[1]。由于外科手术会对患者身体造成较大伤害，同事还会引起其他并发症，出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此患者术后常发生睡眠质量问题[2-3]，导致直肠癌手术后患者出现睡眠障碍主要由以下几点原因引起：1)直肠癌患者术后思想与精神压力过大，对预后效果造成影响，会严重影响患者睡眠质量；2)由于直肠癌手术在身体上留有较大伤口，因此患者在术后经常因为伤口疼痛难忍，难以入眠，影响睡眠质量；3)因为直肠癌患者对手术监护室的环境较为陌生，各种监测仪器噪声较大，加上常有重症患者进入监护室，在无形中加大了患者心理压力，使患者出现紧张、恐惧、焦躁等负面情绪，导致患者发生疼痛加重、血压增高、心跳加快等情况，从而出现睡眠障碍。

综上所述，接受过全程护理的直肠癌手术患者术后睡眠质量有显著提升，具有临床意义，可进行大范围推广以及应用。