分层次培训在对妇产科实习生实习带教中的应用效果分析

文丽莎

湖南省长沙市第四医院妇产科 410000

妇产科是医院重要的科室部门之一，其中涉及的医学内容具有综合性的特点，且操作性较强。妇产科护理内容中大多数内容比较抽象，因此，需要采用科学的方式提升妇产科实习带教质量[1]。临床上，经常采用传统实习带教模式，只是按照教学大纲将知识灌输到学生脑海中，这种教学模式让实习生感到枯燥乏味，进而降低了学习主动性和积极性，在很大程度上遏制了实习生发散性思维、创新能力的培养[2]。因此，随着医疗服务水平的提升，需要结合人们的护理需求，提高对实习生的教学质量。本次研究中主要利用分层次培训，根据每个实习生的个体差异制定针对性带教计划，秉承着“因材施教”的原则培养妇产科实习生，在很大程度上提高了他们的理论、操作能力，还锻炼了妇产科实习生的责任意识、应急能力，增强了临床带教质量[3]。本文选取在我院妇产科实习的50名实习生参与研究，针对分层次培训的教学效果进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年10月—2020年10月在我院妇产科实习的50名实习生，按照单双号分组，将单号25名实习生纳入对照组，接受常规带教模式，将另外25名双号实习生作为观察组，接受分层次培训带教模式。对照组中年龄19～25岁，中位年龄(22.3±1.5)岁，男6名、女19名，文化程度：专科11名、本科14名。观察组中年龄18～24岁，中位年龄(21.5±1.9)岁，男5名、女20名，文化程度：专科10名、本科15名。两组妇产科实习生的年龄、文化程度等一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，可纳入科学比较。两组的带教教师均为10名，所有教师的年资、年龄、性别等基本资料对比无统计学差异(P>0.05)，可对比。

1.2 实习带教方法 对照组实施常规带教模式，主要按照妇产科护理教学大纲对理论知识进行详细讲解，带教老师需亲自示范临床护理操作，根据临床学习内容安排学习任务，定期对教学成果进行考核。观察组实施分层次培训带教模式，具体操作如下： (1)分组教学：根据妇产科实习生的文化水平、理解能力、受教育程度将实习生分为5个小组，每组5名实习生。带教老师先引导实习生参观科室，了解科室各个区域的特色、功能，详细告知每日工作需要记录的事项，并安排指定带教老师接受培训，引导实习生逐渐掌握妇产科临床护理工作[4]。(2)第1周培训：主要进行理论知识、操作技能学习。带教老师首先了解实习生之间的差别，根据能力安排适合的护理工作，由简到难，循序渐进，要求每位实习生在护理工作中不断进步、学习。在带教老师的引导下学习更多妇产科理论知识，依照带教老师操作来联系临床护理措施。带教老师需耐心指导实习生，及时解答任何问题，根据他们的学习情况进行评估，制定针对性的带教计划，将实习生的优势充分发挥出来。(3)后期护理培训：基础理论知识、操作技能掌握后，带教老师根据实习生的优势、缺点进行全面指导，鼓励他们亲自动手操作，锻炼他们书写病历的能力，强化责任意识、批判性思维的培养。护理人员经过一段时间的培训后，带教老师对其进行综合性评估，要求每位实习生根据自己学习到的内容编制实习报告，并进行针对性的指导[5]。(4)不同层次实习生培训方案：为每位实习生编制学习档案，其中详细记录实习生各个方面的能力情况，将护理培训中需要注意的难点、重点详细记录，以免培训时疏漏。鼓励实习生多练习护理操作,熟能生巧。每间隔半个月对实习生进行1次考核，对专业能力及其他综合能力都要进行评估，根据结果调整分层次护理培训方案。除此之外，培训过程中需严格落实奖惩制度，积极鼓励、激励实习生主动参与学习，充分调动其学习积极性。

1.3 效果观察 (1)利用我院制定的护理人员考核评估表对理论知识、操作技能的掌握情况进行评估，每项100分，分数越高则说明实习生掌握度越高。(2)由带教老师对实习生的人文素养、应急能力、病历书写能力、医德医风进行评估，每项20分，分数越高，则说明实习生综合素质越高。(3)采用本院自制教学满意度评估表对50名实习生进行访问，其中评估内容主要包括教学内容、教师态度、教学效率等，满意度总分为100分，评估标准：90～100分为非常满意；60～89分为比较满意；0～59分为不满意。总满意度为非常满意与比较满意之和。(4)教学方法评分包括：学习积极性、自主学习效果、知识掌握程度、团队合作效果、解决疑惑效果，每项10分，分数越高则评分越好。(5)对带教导师评价：带教管理、带教技巧、师德师风、带教知识，共4项，每项25分，总分100分。

1.4 统计学方法 所有数据均纳入SPSS17.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妇产科实习生理论、操作成绩对比 经过不同带教模式后，观察组实习生的理论知识成绩、护理操作成绩均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组妇产科实习生理论、操作成绩对比分)

2.2 两组妇产科实习生其他综合能力对比 观察组实习生人文素质、应急能力、医德医风、病历填写等能力评分与对照组相比更高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组妇产科实习生其他综合能力对比分)

2.3 两组妇产科实习生教学满意度对比 观察组教学满意度为100.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组妇产科实习生教学满意度对比[n(%)]

2.4 两组妇产科实习生对教学方法评价对比 观察组妇产科实习生对教学方法各指标的评价高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组妇产科实习生对教学方法评价对比分)

2.5 两组妇产科实习生对带教导师评价对比 观察组学生对带教导师评价总分为(89.41±2.14)分，高于对照组的(72.62±5.47)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 两组妇产科实习生对带教导师评价对比分)

3 讨论

妇产科属于医院重点科室之一，承担着对女性疾病、分娩的诊断、治疗。其中涉及的护理知识点非常多且复杂，具有一定的抽象性，很多护理实习生难以在短时间内理解，再加上近些年来，我国医疗服务水平不断提升，人们对妇产科护理人员提出了更加严格的要求。临床护理人员不仅需要掌握基础理论知识和操作技能，还需要具备较高的综合素质、医德医风，养成良好、端正的护理行为，协助医生更好地完成治疗工作。但是从当前进入我国各大医院实习的护理实习生看，他们在文化背景、学历、专业能力等方面都具有较大的差异，因此在接收临床护理工作内容时，进度也不一样。临床实习的主要目的是对护理知识教育进行延伸，帮助学生转变为一名合格、高素养的护理人员。但是由于实习生对于临床护理工作的适应能力、知识掌握水平等不同，因此需要根据不同层次的实习生实施不同的教学方式，确保每位实习生都能够充分掌握理论知识、护理操作技能以及其他综合能力。从当前分层教育培训的实施上看，这种教育模式发挥出了事半功倍的效果。对专科实习生实施护理培训时，主要针对工作能力的培养，调动实习生的学习能力和兴趣，引导他们主动积极完成护理任务，达到带教老师的教学目的，培养他们的岗位责任心；对于本科生实施护理培训时，由于他们在理论知识方面具有较高的水平，已经形成了批判性思维，对任何事物都有自己的见解，因此对这一层次实习生进行培训时，更多的是针对护理操作技巧上的指导，尤其对妇产科患者来说，生活护理十分重要，实习生需要投入更多的时间和精力进行练习，提高临床操作水平。因此，在妇产科临床带教过程中，运用分层次教学具有重要的价值意义，能够充分调动不同层次实习生的学习积极性和热情，帮助他们养成良好的学习习惯。常规带教模式与其相比更加单一，学生们往往是在进行被动式学习，教师主要根据临床护理大纲为学生灌输知识，进而限制了实习生创作能力的发展，教学效率及质量都受到了极大的影响。分层次培训具有高效性、合理性的特点，能够根据实习生的个体差异，因材施教，充分发挥出实习生的潜能[6]。

根据本次妇产科临床带教效果上看，经过不同带教模式后，观察组实习生的理论知识成绩、护理操作成绩均优于对照组；观察组实习生人文素质、应急能力、医德医风、病历填写等能力评分与对照组相比更高；观察组教学满意度为100.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，对妇产科实习生实施分层次培训，能够根据实习生文化水平、理解能力等个体差异，制定针对性的临床护理培训方案，将妇产科护理内容中的知识难点、重点通过不同的方式传递给实习生，确保妇产科实习生能够完全吸收并理解，贯彻落实教学方案，提高临床带教质量。此外，观察组妇产科实习生对带教教师评分高于对照组学生。

综上所述，将分层次培训应用于妇产科实习带教过程中，能够促进实习生综合能力提升，强化实习生责任意识，提高临床教学质量，为患者提供最优质的护理服务，是一种值得推广的带教模式。