舒适护理在急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用

王莉

摘  要：目的  分析舒适护理在急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用效果。方法  选择2019年1月～2019年12月期间龙口市第二人民医院收治的急性心肌梗死绝对卧床患者100例为研究对象，根据随机数字表法将患者分成观察组（舒适护理）和对照组（常规护理），比较两组SF-36生活量表、住院时间、卧床休养时间、依从性、心律失常等不良并发症发生率差异。结果  护理干预后，观察组患者SF-36各项分值和总分、依从性均高于对照组，住院时间、卧床休息时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对急性心肌梗死患者应用舒适护理可有效改善患者的生活状况，提高患者的治疗依从程度，有效促进患者尽快康复，控制不良事件发生率，效果显著，值得应用。

关键词：舒适护理;急性心肌梗死;绝对卧床期间;应用

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0148-03

急性心肌梗死病症病情严重，具有发病急、发展迅速的特征，对机体危害大，治疗时间长，在急性发作期患者需要绝对卧床休息，采取有效的护理和干预，可以有效的调节卧床期患者的状态，控制死亡率，提高患者的存活率[1]。但是在绝对卧床休息期间，患者会因为长时间的保持一个姿势，行动能力受限而产生疲劳，肌肉酸痛等典型的负面症状，威胁患者身心健康，影响患者的配合程度和依从性，需要给予患者有效的护理干预，以提高患者配合程度和依从性[2]。我院在采用舒适护理干预急性心肌梗死绝对卧床期患者时取得较好的成绩，现报道如下：

1  治疗与方法

1.1  一般资料

选择2019年1月～2019年12月期间龙口市第二人民医院收治的急性心肌梗死绝对卧床患者100例为研究对象，根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组，其中观察组50例，男24例，女26例，年龄53～68岁，平均年龄（60.44±2.02）岁;对照组50例，男26例，女24例，年龄53～68岁，平均年龄（60.42±2.12）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），研究有可比性。本研究经我院伦理委员会准许。

纳入标准：均符合中华医学会定制的诊断标准[3]的患者;均对本研究知情并自愿参与

排除标准：存在认知、精神障碍的患者;心源性休克患者;排除左心衰竭患者。

1.2  方法

对照组采用常规护理干预，给予患者常规药物指导、健康教育等常规护理干预。

观察组采用舒适护理干预，具体方法如下：（1）舒适心理护理：老年急性心肌梗死的治疗时间较长，患者心理压力加大，容易对护理产生负面的干扰，需要护理人员在患者入院之时就对患者开展全面的评估，对患者的心理状况进行仔细的分析和观察，和患者保持良好的交流和沟通，通过开解、鼓励等方式消除患者的负面心理状况，排遣患者的负面不健康情绪，保持良好心态，提高配合程度。（2）舒适病房护理：对患者进行舒适病房护理，定期的打扫病房，打开窗户通风，保持室内的整洁和卫生，为患者提供符合患者心意的舒适干净的温度和湿度适宜的住房，优化患者的住院体验，并保证病房内的安静，给予患者一个能静养的环境，为患者提供可以安静修养的环境，保证睡眠充足。（3）舒适体位护理：给予患者舒适的体位护理，急性心肌梗死患者在绝对修养期间，需要长时间的卧病在床，无法下床活动，需要护理人员给予患者及时的体位干预，帮助其翻身，听取患者的诉求为其更换合适的体位可以提高患者的舒适感受，也能减少压疮等并发症的发生率。（4）疼痛护理：急性心肌梗死患者常多发疼痛的症状，起病较急，疼痛严重，影响患者身心健康，护理人员需要给予其疼痛护理，密切关注患者的情况，关注疼痛发作的前兆，给予患者疼痛准备，关注患者的疼痛性质和呼吸等情况，必要时给予患者吸氧等护理干预。（5）排便护理：患者在绝对修养期间，必须在床上大小便，需要给予患者舒适排便护理，让患者尽快适应转变，给予其心理疏导，让患者接受排便方式并知晓注意事项，给予患者隐私等保护。

1.3  观察指标

观察两组患者护理干预后的SF-36生活量表、住院时间、卧床休养时间、依从性、心律失常等不良并发症发生率差异。本研究SF-36量表主要评价患者的生理功能、心理功能、躯体功能方面情况，各项得分100分，分值越高表示生活质量越佳。依从性主要采用自拟评价量表进行评价，主要对患者的用药、听从指导等方面的依从性进行评价，由负责患者的护理人员进行评分，各项得分100分，分值越高表示依从性越好。

1.4  统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行分析，以[n（%）]形式表示计数资料，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后生活质量比较

观察组患者的各项得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理后住院情况和依从性比较

观察组患者住院时间和卧床休息时间明显短于对照组，依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组心律失常发生率比较

觀察组心律失常1例、压疮1例，发生率4.00%，对照组心律失常8例、压疮3例，发生率例数22.00%，对照组的发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（χ2=14.324，P =0.001）。

3  讨论

急性心肌梗死多见于中老年患者，病情进展迅速，病情重，具有较高的死亡率，在发病时患者能感受到心前区存在严重的压榨性疼痛症状，严重患者甚至会感受到濒死感，同时伴有不同程度的发热、呕吐等全身性症状，需要卧床休息及有效预防，减少患者的死亡率[4]。绝对卧床期休息的患者长时间下来会因为长时间无法自由活动，行动能力受限而产生疲劳等症状，产生一系列的并发症，影响患者的配合程度和依从性，需要给予患者有效的护理干预提高患者的舒适程度，提高依从性。

舒适护理干预以患者的感官需求为主要的护理方向，目的在于满足患者的感官感受，给予其舒适化干预，提高患者的舒适程度，让患者保持积极健康的心理状态，让患者得到舒适化的治疗，进一步提高患者理解度，对患者的依从性和配合程度给予改善，保证治疗顺利进行[5]。本文研究所示，对患者采用病房护理干预、疼痛、体位等护理，给予充分照顾和满足患者心理需求，致力于提高患者的心理感受[6]。护理干预后，观察组患者SF-36各项分值和总分、依从性均高于对照组，住院时间、卧床休息时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。证明在急性心肌梗死患者的绝对卧床期间给予患者舒适护理可以有效的降低不良并发症发生率，提高患者舒适度，提高患者配合程度和依从性。

综上所述，对急性心肌梗死患者应用舒适护理可有效改善患者的生活状况，提高患者的治疗依从程度，有效促进患者尽快康复，控制不良事件发生率，效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]周景霞.急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理[J].中国医药指南，2016，15（17）：239.

[2]沈蓉.舒适护理在急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（13）：117.

[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[C].中华心血管病杂志，2004，29（12）：710-719.

[4]乔雪莉.护理干预对急性心肌梗死患者绝对卧床期间舒适度和依从性的效果探讨[J].中国保健营养，2018，28（03）：234-235.

[5]赵文英，洪静宜，王国花.卧床依从性对急性肺血栓栓塞抗凝患者危险事件发生率的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（24）：3411-3414.

[6]郭明媚.护理干预对急性心肌梗死患者绝对卧床期间舒适度和依从性的效果探讨[J].中国农村卫生，2019，12（04）：52.