CT与核磁共振在股骨头坏死诊断中的临床应用分析

宫爱玲

内蒙古鄂温克自治旗蒙医医院,内蒙古 鄂温克旗 021100

随着人口老龄化的发展，我国出现股骨头坏死疾病患者例数呈现逐年上升的表现，这是常见骨关节疾病，实质是一种病变过程，一旦发病后会影响患者日常生活功能，严重甚至具有极强的致残，如若诊治不及时会直接影响预后效果，增加患者、家庭以及社会的负担，特别选取近60例患者进行诊断观察，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2019年10月我院就诊的60例股骨头坏死患者作为本次研究的主要对象，严格遵循随机、双盲的原则将其均分为对照组和观察组两组，每组各30例患者，对照组中18例男，12例女，年龄32～59岁；观察组中17例男，13例女，年龄30～60岁，(P>0.05)，两组患者各项一般资料比较有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者予以CT进行检查，指导患者平躺于检查床上，仪器选用美国GE64层多排CT机进行平扫，提前将层厚以及间距的参数调控为3mm，主要范围为髋臼上缘直至下缘横断面。

1.2.2观察组患者则予以核磁共振进行检查，仪器选用美国GE1.5T核磁机，首先进行横断面臊面，然后对于患者自述不适的明显病灶以及周围部分均进行加层扫描。

1.3效果判定 (1)检查后应当由两名及以上医师进行共同阅片，通过图像进行观察明确关节积液、股骨头坏死以及累及髋关节等表现，然后进行记录。(2)对于患者阳性检出率进行计算，I期：患者在活动过程中会感到迟钝阻碍，日常无异；II期：患者在日常会感到股骨头出现钝状或者刺状的疼痛，在活动过程中十分明显，但是进行休息后会得到改善，CT检查可能股骨头出现硬化表现，核磁共振显示髋臼无出现变化；III期：患者在休息过程中股骨头都一直存在明显疼痛，且CT检查出现明显的硬化增生，核磁共振显示股骨头呈新月状；IV期：患者自感疼痛剧烈到难以忍受，影像学检查均呈现明显股骨头形变，阳性检出率=(I-II期+III-IV期)/总例数*100%。(3)检查结束后护理人员使用问卷调查表对患者护理效果满意度进行测评，最终患者总满意率=(满意+一般满意)/总例数*100%[2]。

1.4统计学方式 应用SPSS.20计算，其中计量资料计数资料采用(%)表示，采用X2检验，差异具有统计学意义，(P<0.05)。

2 结 果

2.1用不同方式进行影像学检查 观察组患者在关节积液、股骨头坏死以及累及髋关节的诊断率中均优于对照组患者，差异具有统计学意义，(P<0.05)，详见表1。

表1 对比两组患者检查后诊断结果(n，%)

2.2观察组患者的阳性检出率也明显高于对照组患者，差异具有统计学意义，(P<0.05)，详见表2。

表2 对比两组患者分期情况以及阳性检出率(n，%)

2.3观察组患者的检查满意度也远优于对照组患者，差异具有统计学意义，(P<0.05)，详见表3。

表3 对比两组患者检查后满意情况(n，%)

3 讨 论

在临床之中对于股骨头坏死疾病均有早诊断、早治疗以及早预后的认知，并且在大量临床数据中，我们能够观察到早期进行详细病症诊断，能够为后期进行详细的治疗方案制定提供依据，保障治疗效果。

本次研究之中为了进行股骨头坏死诊断特别选用了CT以及核磁共振两种检验方式，此两类检查均是目前最为常见的影像学检查之一。其中CT全名为电子计算机断层扫描，利用X线以人体作为媒介能够明显的反应病灶具体情况，使用轴位断层图形能够增加分辨率，并且除却囊性病变等严重病变之外，对于增生、硬化等相对较小的病灶也能够进行观察，但是必须进行多角度扫描，并且容易出现骨形伪影影响最终检查结果。核磁共振是利用原子核在磁场之中进行共振作用，最终以图像的方式进行成像，扫描过程是全方位的，相对死角较少，此类检查方式可使用于全身各个系统病症之中，此类检查方式耗时相对要高于CT但是成像更加清晰有效，在检查股骨头过程中还能能够对于周围的软组织进行分辨，这是CT远不能做到的，并且检查过程中不会出现电离辐射增加患者辐射可能，目前此类检查的价格相对高于CT因此一般还是使用后者进行诊断数量更加多[3]。

综上所述，CT与核磁共振在股骨头坏死诊断中的临床应用价值均有较为显著，但是核磁共振能够更加细化，保障后续治疗基础，增加患者检查满意度，应当在临床之中广泛应用。