子宫肌瘤剥除术患者术后护理中需要层次护理的随机比较分析

汪平

【摘要】 目的 观察需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的临床效果。方法 选取本院收治的80例行子宫肌瘤剥除术进行治疗的患者;将40例采用常规护理措施的患者作为对照组;将40例采用需要层次护理干预的患者作为研究组;分析研究组与对照组患者护理后自护能力评分、舒适程度评分以及两组患者对于护理工作的满意程度。结果 护理后，研究组患者在各项自护能力评分中均显著高于对照组（P<0.05）;且研究组患者在各项舒适程度评分中均显著高于与对照组（P<0.05）;在两组患者护理满意度的调查中显示，相比于对照组，研究组患者对于护理工作的满意度显著更高（P<0.05）。结论 在针对行子宫肌瘤剥除术进行治疗的患者进行护理的过程中，采用需要层次护理干预能够有效提高患者的自护能力，改善患者的术后舒适程度，值得推广。

【关键词】 子宫肌瘤剥除术;术后护理;需要层次护理

子宫肌瘤是临床中常见的一种良性肿瘤，该病多发于孕龄期的妇女，对于患者的身体健康与生活质量均有着较大的威胁[1]。在该病的临床治疗中，多采用了手术治疗的方法，子宫肌瘤剥除术能够有效清除患者的病灶，分离盆腔粘连情况，并促使盆腔能够恢复正常的解剖状态。但手术往往具有一定的创伤性，无论采用什么手术方式，患者在术后均会面临身心康复的问题。因此，在术后必须要对患者辅以良好的护理干预措施，以此来提高患者的术后康复效果[2]。本次研究了80例行子宫肌瘤剥除术进行治疗的患者，针对行子宫肌瘤剥除术进行治疗的患者采用不同护理方法的护理效果进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2018年1月-2021年3月期间的通过子宫肌瘤剥除术进行治疗的患者为基础，从中选出80例患者入组本次研究。对这80名患者展开随机分组，使研究组与对照组人数、年龄范围等一般资料相近（P>0.05）。具体情况为：对照组40例患者中，患者的年龄22～47岁，平均为（36.18±10.53）岁。研究组40例患者中，患者的年龄均在23～48岁，平均（35.46±9.29）岁。

纳入标准：①所有患者均经过B超检查，确诊为子宫肌瘤;②患者的肌瘤均在宫底部位或前后壁近宫底部，肌瘤的最大直径<10cm;③所有患者均对此次研究知情，并签署同意书;④患者均无手术禁忌症。

排除标准：①排除伴有严重心、肝、肾等脏器功能障碍者;②排除存在宫颈病变合并恶性肿瘤者;③排除伴有子宫内膜病变者;④排除妊娠期女性;⑤排除存在贫血、血液以及免疫系统疾病者[3]。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理干预，包括了疾病健康教育、患者的心理疏导、病房环境护理等等。研究组患者采用需要层次护理：（1）生理需要：在患者术后的早期阶段，护理人员需要尽可能的满足患者的生理需求。护理人员应当积极与患者家属进行沟通，加强对于患者的巡视工作，了解患者在睡眠、饮食、排泄等各方面的生理需求，并帮助患者进行翻身，指导其采取舒适的休息体位;（2）安全需求：采用一对一口述、发放健康宣传手册等方式，详细告知患者术后可能会出现的并发症与预防措施，并根据患者的个人喜好为其制定饮食计划;做好患者的安全防护工作，加强对于患者各项生命体征的监测;（3）情感需求：尊重患者的情感需求，积极与患者进行交流，充分了解患者的心理状况。针对存在不良情绪的患者，护理人员需要找到患者的心理矛盾所在，尽可能的满足患者的要求，并告知患者手术并不会影响患者的性生活与女性形态，帮助患者消除顾虑;（4）尊重需求：由于子宫肌瘤患者术后护理工作涉及到患者的隐私部位，因此护理人员尊重患者的个人隐私，在进行检查的过程中需要注意遮挡，尽可能的减少暴露;（5）自我实现需求：在术后，护理人员需要指导患者依靠自己的力量发挥出自我潜能，以此来提高患者的术后康复效果。根据患者的病情状况，为其制定康复训练计划，指导患者做好角色的转化，鼓励患者完成力所能及的事情，并对患者的康复训练成果作出肯定。

1.3 评定标准

采用ESCA自我护理能力量表对比两组患者护理后的自护能力，得分越高，则表明患者的自护能力越高;采用Kolcaba简化舒适量表对比两组患者护理后的舒适程度，得分越高，则表明患者的舒适程度越高;同时采用自拟问卷调查量表，对比两组患者对于护理工作的满意度程度[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，以  ±s表示患者的计量数据，计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据，计算的结果则通过x2表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05，只要P值结果在该值以下（不含），就能够证明显著差异，其余情况一律视为无统计学差别。

2 结果

2.1 两组患者自护能力评分对比

分析表1中的数据得知：研究组护理后患者的健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分以及自护技能评分均显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者舒适程度评分对比

分析表2中的数据得知：研究组护理后患者心理评分、生理评分、环境评分以及社会评分均显著优于对照组（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比

分析表3中的数据得知：护理后研究组患者的满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是妇科临床中的多发病与常见病之一，其发病机制尚未十分明确，但医务人员认为主要与患者妊娠期雌性激素分泌、日常营养、晚育以及肥胖等因素有关[5-6]。在该病的临床治疗中，多采用了手术治疗的方式，其中最为常见的手术方式便是子宫肌瘤剥除术。但根据临床实践表明，患者在术后往往会出现不同程度的生理与心理反应，对于患者的术后康复效果有着较大的影响。因此，在术后必须要采取有效的护理干预措施，提高患者的康复效果。现阶段，需要层次护理模式被越来越多的应用在临床中。相比于传统的护理模式，这种护理方式更加注重于患者的个人感受与需要，遵循了以人为本的护理理念。通过生理需求，能够在术后早期阶段，帮助患者进行洗漱、排泄等各项生理问题，防止由于麻醉因素对患者的生理需要造成影响;通过安全护理，能够加强对于患者的监护工作，做好相应的安全防护。同时，也能够详细告知患者可能出现的并发症与相关症状，最大程度降低患者术后并发症的发生率，提高患者的自护能力;通过情感需求，能够针对存在不良情绪的患者，采取有效的心理疏导措施，帮助患者消除自身的心理障碍，提高患者的康复信心与依从性;通过尊重需求护理，能够在日常护理中尊重患者的隐私权，进一步改善患者的心理状况，促使护患之间能够得到互相的尊重;而通过自我实现需求护理，则能够鼓励并指导患者进行术后的康复训练，鼓励患者尽可能的生活自理，一方面能够提高患者康复信心，另一方面也能够充分发挥出患者自我潜力，提高康复的效果。

在本次研究中：研究组患者采用需要层次护理干预后，患者在健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能等各项自护能力评分中均显著优于对照组（P<0.05）;且研究组患者在心理、生理、环境以及社会等舒适程度评分中均显著高于对照组（P<0.05）;在两组患者护理满意度调查中显示，研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，相比于单纯采用常规护理干预措施，需要层次护理能够有效提高患者的自护能力与术后舒适程度，改善患者的护理满意度，在子宫肌瘤剥除术患者的护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1]薛卫红.综合专案护理在子宫肌瘤术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（36）：4650-4653.

[2]马志红.舒适护理在子宫肌瘤手术患者护理中的效果分析[J].中國药物与临床，2019，18（12）：2126-2128.

[3]马婷，张磊洁.优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意的观察[J].贵州医药，2018，24（6）：68-69.

[4]郑明伟.综合护理干预在子宫肌瘤行无痛性子宫动脉栓塞术中的应用[J].中国预防医学杂志， 2018，11（6）：102-103.

[5]蒋凤梅，陈述琼，毛熙光.舒适护理对子宫肌瘤手术患者预后的影响[J].中国肿瘤临床与康复， 2018，9（7）：63-64.

[6]杨金铭，王健，吴聪哲，等.悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用[J].陕西医学杂志，2017，46（3）：331-332.