结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断临床分析

赵军荣

摘要：目的：探讨结节性甲状腺肿瘤合并甲状腺癌的超声诊断操作方式及其诊断效果。方法：收集2019年1月至2021年5月我院检查的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例。所有患者均接受超声和CT检查。对比CT和超声诊断数据差异以及超声检查良恶性表现。结果：超声诊断准确率明显高于常规组，P<0.05。超声检查结果显示良性患者47例、恶性患者12例。恶性结节的超声表现带有毛刺、混恶化回声、钙化等表现。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断技术优势明显，疾病检出率较高可以达到准确诊断效果，有利于疾病诊断价值的提升，值得推广。

关键词：结节性甲状腺肿;甲状腺癌;超声诊断;临床分析

【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-066-01

在临床医学检验期间，结节性甲状腺肿属于比较常见的甲状腺病变，临床中如果无法及时诊断可能会导致甲状腺癌疾病的甲状腺疾病，如果得不到及时有效的治疗可能会导致甲状腺癌的发生[1]。结节性甲状腺肿在合并甲状腺癌时普遍缺乏特异性表现，此时疾病的早期诊断检出率比较不高，诊断方式一般是以超声检查和CT诊断方式为主，其可以通过对甲状腺结节和钙化的表现实现对病情的判断[2]-[3]。对此，为了进一步探讨不同诊断技术对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断效果差异，本文以对比方式进行研究。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2019年1月至2021年5月我院检查的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例，60例患者中男性患者39例、21例，年龄（41.22±3.96）岁。所有患者均存在一定程度的颈部结节或粗大不适等并发症，患者均无其他甲状腺疾病或相关并发症。本研究通过伦理委员会批准。

1.2方法

所有患者均接受超声和CT检查。

超声检查频率设置为5到12MHz，采取平卧位并尽可能让患者将头向后仰将颈部暴露出，探头移动到患者的甲状腺软骨下方位置并实行纵、横断面进行检查，并基于甲状腺腺体和甲状腺结节状况进行判断。

CT检查应用LightSpeed16层螺旋CT扫描仪，采取仰卧位并尽可能仰头暴露颈部，扫描参数设置为120Kv、电流150mAs，螺距1、层厚3。在平扫之后为患者进行肘静脉注射碘海醇，用量60ml，速率3ml/s。在注射后静置25s后实行动脉期扫描，在65s后实行静脉期扫描，观察病变组织的状况。

1.3观察指标

对比CT和超声诊断数据差异以及超声检查良恶性表现。

1.4统计学分析

基于随机化、区组化原则开展本研究并应用SPSS25.0软件进行数据处理，针对数据以分组分类方式进行处理，在同质的基础上探讨不同组之间的差异。数据统计时以根据数据类型进行处理，其主要涉及到以X2检验的百分比数据与T值检验的均数数据，在数据分析时基于现象类型、内在结构实现对不同类、组的差异分析，分析结果中P<0.05代表有统计学意义。

2.结果

2.1诊断结果对比

超声诊断准确率明显高于常规组，P<0.05，具体数据见表1。

2.2超声检查表现

超声检查结果显示良性患者47例、恶性患者12例。恶性结节的超声表现带有毛刺、混恶化回声、钙化等表现，具体表现见表2。

3.讨论

结节性甲状腺肿在临床中存在较高的疾病发生率，临床中因为存在交替发生增生、退缩的表现，所以甲状腺内可能会发生组织增生[4]。因为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病症周期比较长，导致临床中诊断时经常被肿大的甲状腺图像所覆盖，从而导致甲状腺癌的疾病诊断存在较高的难度。因为手术之前结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的早期诊断难度相对较高，所以临床漏诊的可能性也相对较高。对此，在手术之前针对性提升结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断能力显得格外重要。

临床中针对患者定期开展超声检查显得非常重要。在临床超声检查期间对患者结节部位进行详细扫描并分析结节内部的血流、回声状况，特别是小结节部位也需要进行详细的观察[5]。超声检查与CT检查属于临床中诊断甲状腺肿与甲状腺癌的常规诊断技术方式，其具备无创、可重复性的检查技术方式，结节性甲状腺肿和甲状腺癌患者的超声检查影像学特征属于结节形态不规则以及边界不清晰表现，同时结节和周边组织的血流信号等级相对较高。结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的CT检查影像学图像特征为甲状腺组织碘含量存在明显下降，同时组织密度相对比较低。

本研究结果显示，超声诊断准确率明显高于常规组，P<0.05。超声检查结果显示良性患者47例、恶性患者12例。恶性结节的超声表现带有毛刺、混恶化回声、钙化等表现。本研究结果充分证明CT和超声诊断结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤合并患者的检出率较高，可以准确判断患者的病理表现，可以实现对疾病的准确判断，可以作为临床常规诊断技术方案。

综上所述，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断技术优势明显，疾病检出率较高可以达到准确诊断效果，有利于疾病诊断价值的提升，值得推广。

参考文獻：

[1]张红.超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值浅析[J].影像研究与医学应用，2020，004（006）：P.149-150.

[2]周历安.超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生病例中的诊断价值分析[J].饮食保健2020，36（21）：256-256.

[3]王飞阳，宋爽，杨悦含，等.中老年女性结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声诊断结果分析及比较[J].中国医药科学2020，10（11）：156-158.

[4]陈畅.分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，004（001）：P.178-179.

[5]郑会敏，杨军.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声和CT诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，002（008）：179-180.