小学生身体形态与身体素质指标的纵向变化及相互关系研究——以安徽医科大学附属小学为例

焦泽政

（安徽医科大学附属小学，安徽 合肥 230032）

超重/肥胖已成为全世界共同面临的公共健康问题之一。青少年时期超重/肥胖可增加心血管病风险。近年来，我国青少年超重/肥胖也呈现快速上升的趋势：2013 年我国城市青少年的超重率和肥胖率分别为11.3%和8.7%，比2002年上升32.9%和97.7%。身体素质是青少年体质健康中重要的组成部分，直接关系着青少年的学业表现和社会适应能力，但不同地区、年级的青少年体质健康状况存在一定的差异。7～12岁是青少年全身各系统发育的敏感期，超重/肥胖是该年龄段青少年身体素质下降的重要原因之一。身体质量指数（BMI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一项重要身体形态指标。研究表明，青少年的BMI与体质健康存在较强的关联性。基于此，本文于2017年9月10日对安徽医科大学附属小学3年级小学生进行BMI和身体素质监测，并在2018年和2019年9月10日对该部分小学生进行随访观察，为掌握青少年肥胖及身体素质指标的动态变化情况提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以2017年安徽医科大学附属小学3年级小学生为例，对2017—2018年该部分小学生身体形态与身体素质指标的纵向变化及相互关系进行研究。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法通过中国知网，检索相关文献，为本文研究提供理论支撑。

1.2.2 测试法（1）测试对象。2017年9月10日选取安徽医科大学附属小学3年级4个班级146名小学生作为测试对象，对其身体质量指数和身体素质指标进行监测，并以学号为标识符建立固定队列，于2018年和2019年9月10日分别对固定队列人群进行随访观察。研究测试纳入队列142人，其中男生68人（占47.9%）、女生74人（占52.1%），2017年其平均年龄为9.3±0.3岁。（2）测试指标。测试对象各项指标的测量方法均按《全国学生体质健康状况研究工作手册》进行：身体素质指标包括50 m跑（s）、握力（kg）、1 min仰卧起坐（次）、立定跳远（cm）、1 min跳绳（次）和选择反应时（ms），同时测量测试对象的身高（m）和体重（kg）。青少年肥胖的判定标准为超重/肥胖判断标准：超重为BMI≥分性别-年龄组的（中位数+ 1倍标准差）；肥胖为BMI≥分性别-年龄组的（中位数+2倍标准差）；消瘦判断标准为BMI≤分性别-年龄组的（中位数-2倍标准差）。其中，BMI＝体重（kg）/身高2（m2）。（3）测试质量控制。测试前对所有测试人员进行测试流程和测试方法培训，现场设置医学专业人员对测试工作进行全程把握，确保测试数据的准确性和真实性。

1.2.3 数理统计法采用 Epi Date 3.1建立数据库，双录入并及时纠错。使用SPSS 23.0软件进行统计分析，定量资料采用均值±标准差进行描述，定量资料在不同性别间比较采用独立两样本t检验，3个年份间比较使用随机区组设计资料方差分析，定性资料采用绝对数和构成比进行描述，组间比较使用χ2检验和Fisher’s确切概率法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 2017—2018年该部分小学生身高、体重和BMI变化情况

2017—2019年该小学生BMI最小值分别为12.40、13.40和14.10，最大值分别为25.50、28.10和29.10。经方差分析，3年间小学生身高、体重和BMI差异均有统计学意义（P＜0.001），且随年级增高，3项指标均有上升趋势（P＜0.001）。另外，3年间该部分小学当中男生的BMI得分均高于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

非参数检验显示，3年间该小学生体形差异无统计学意义（χ2＝1.196，P＝0.550）。将超重/肥胖合并，分析每个年级的性别间超重/肥胖率的差异，χ2检验显示，3年间男生超重/肥胖率均高于女生，但只有2019年时差异有统计学意义（χ2＝3.821，P＝0.051；χ2＝ 3.814，P＝ 0.051；χ2＝6.971，P＝ 0.008；）。（表1）

表1 3年间小学生身高、体重、BMI情况 N＝142

2.2 2017—2018年该部分小学生身体素质指标变化情况

除50 m跑以外，3年间该部分小学生握力、1 min仰卧起坐、立定跳远、跳绳和选择反应时差异均有统计学意义（P＜0.05），且随着年级增长，握力和跳绳呈上升趋势，选择反应时间呈下降趋势（P＜0.05），但50 m跑、1 min仰卧起坐和立定跳远并未随年级增长呈上升变化趋势。（表2）

表2 3年间小学生身体素质指标变化情况 N＝142

2.3 2017—2018年该部分小学生体型与身体素质指标的关系

2017年该部分小学生除握力和选择反应时在4种体形间差异无统计学意义外，其余4个指标差异均有统计学意义（P＜0.05），50 m跑、立定跳远和跳绳的成绩从消瘦到肥胖呈下降趋势（Contrast趋势P＜0.05）；2018年，除选择反应时，其余5项指标差异均有统计学意义（P＜0.05），且从消瘦到肥胖，50 m跑、握力呈上升趋势，1min仰卧起坐、立定跳远和跳绳成绩均呈下降趋势；2019年，50 m跑、1min仰卧起坐、立定跳远和跳绳在4种体形间差异有统计学意义，且从消瘦到肥胖，50 m跑用时呈上升趋势，1min仰卧起坐、立定跳远和跳绳呈下降趋势。（表3）

表3 3年间不同体形小学生的身体素质状况

2.4 2017—2018年该部分小学生体形变化情况与身体素质指标的关系

参照测试对象2017年的体形，将其在2019年时体形变化分为保持消瘦和正常、持续超重或肥胖、进展为超重或肥胖、下降为正常或消瘦4组，来比较不同体形变化的小学生2019年身体素质指标低于当年平均水平的比例。结果显示，在4种体型变化分组中，50 m跑和立定跳远差异有统计学意义（P＜0.05）。持续超重/肥胖的小学生50 m跑、1 min仰卧起坐、立定跳远和跳绳成绩低于2019年均值的比例最高，而进展为超重或肥胖的小学生中，其握力和选择反应时低于2019年均值的比例最高。（表4）

表4 2019年小学生体形变化情况及其与身体素质指标的关系

3 讨 论

本文研究显示，安徽医科大学附属小学学生平均身高、平均体重和BMI均随着年级增长呈逐步上升趋势，与全国青少年发育规律一致。其在2017—2019年3年间身高均高于四川省（2018年）和宝鸡市（2017年）9～12岁小学生，其发育水平与经济较为发达的上海市平均水平较为接近，说明测试对象身高发育较好，基本达到了发达城市的平均水平。

本文研究中身体消瘦的小学生占3.5%～6.3%，有近40%的小学生为超重/肥胖。超重/肥胖的比例明显高于石河子市（2018年）和上海市郊区小学生（2018年），这可能与生活方式有关。3年间男生超重/肥胖率均高于女生，但3个年份中性别间超重/肥胖率差异均无统计学意义。

身体素质是体质健康中重要的组成部分，也是发挥其他能力的重要基础，身体素质的衡量指标有力量、耐力、柔韧性。本文研究中该部分小学生3年间身体素质指标比较显示，随着年龄增长，小学生握力和跳绳呈上升趋势、选择反应时间呈下降趋势。进一步按照年级分组对比不同体型小学生身体素质指标结果显示，超重/肥胖的小学生50 m跑、握力呈上升趋势，1 min仰卧起坐、立定跳远和跳绳成绩均较差。对比测试对象2017年和2019年时体形变化与身体素质指标较低的关系，持续超重或肥胖的小学生50 m跑、1 min仰卧起坐、立定跳远和跳绳成绩低于2019年均值的比例最高，而进展为超重或肥胖的小学生中，其握力和选择反应时低于2019年均值的比例最高。可见，无论是持续性肥胖还是进展为超重或肥胖的小学生，其身体素质指标会在一定程度上有所降低，其原因可归结于过量的体脂，过量堆积的脂肪使小学生体重负荷增加，影响运动协调性和灵敏性；由于过多的皮下脂肪，使小学生肌肉收缩时摩擦力增加，运动速度减慢，爆发力减弱。

4 结论与建议

建议学校、家庭和社会共同担负起青少年超重/肥胖的防控责任。学校应加强健康宣传教育、减轻课业负担、鼓励和督促小学生多参加体育锻炼；家长应在家庭生活中起表率作用，与小学生一起锻炼身体，培养小学生的健康饮食习惯，改善小学生饮食结构，减少甜食、西式快餐和含糖饮料的摄入，促进青少年的健康成长。