系统护理在预防子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成中的临床探讨

毕翠

摘要：目的：探讨为子宫次全切除术患者实施系统护理后对预防形成下肢DVT（深静脉血栓）的效果。方法：以2019.1～2020.7期间我院收治的68例子宫全切术患者为例，随机分成研究组（系统护理）、对照组（常规护理），每组34例，观察两组患者疾病恢复情况、下肢DVT形成情况。结果：研究组患者术后下肢DVT发生率2.94%较对照组23.53%低，差异明显，（P<0.05）。初次下床活动、排尿、排气时间较对照组短，差异明显，（P<0.05）。结论：将系统护理应用到采用子宫次全切除术治疗的患者护理中，可预防术后下肢DVT形成，加快病情康复。

关键词：系统护理;子宫次全切除术;下肢深静脉血

下肢DVT（深静脉血栓）属于子宫次全切术之后一种常见的并发症，其主要是因为手术后患者的机体处在高凝状态下，而导致下肢静脉聚集白细胞，使静脉血流的循环速度减慢，同时患者在手术后肢体的肌肉麻痹没有全部消失，肌肉的收缩功能明显降低，并且长期卧床休息极易使该疾病发作[1]。所以，应为患者开展有效护理方案，帮助患者加快身体康复，鼓励患者积极的参与早期功能训练，尽量将下肢DVT发生率降低[2]。鉴于此，本次纳入68例子宫全切术治疗患者，如下探究系统护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019.1～2020.7期间我院收治的68例子宫全切术患者为例，随机分成研究组、对照组，每组34例，对照组：年龄42～61岁，平均（51.51±3.23）岁。研究组：年龄42～59岁，平均（50.51±2.83）岁，两组一般资料比对，无明显差异，（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：术后告知患者先去枕平卧六个小时，然后在平卧休息，每两个小时协助患者翻身一次，并为其按摩，且进行止血、补液等治疗。

研究组：系统护理：（1）术前干预：确保患者在整洁、舒适、安静病房休息，为其定期更换衣物、床单，确保皮肤保持清洁;让患者掌握下肢DVT形成的因素、治疗方法、临床症状等，使患者可对该症状认知加深;为患者、家属列举成功病例，以将其不良情绪缓解，使其治疗信心得到增强。（2）术中干预：术中，需确保患者体位舒适、正确，认真为患者进行静脉输液，并要保障动作轻柔，避免反复对同一血管穿刺，以将药物对血管壁的刺激减少。（3）术后干预：术后六个小时协助患者翻身，手术后的一天按照医嘱予以患者相关药物治疗;术后两天搀扶、鼓励患者下床运动，先做屈伸下肢运动。告知患者多进食纤维高、蛋白高、消化容易得食物，避免进食刺激、油腻 等食物，并确保膳食合理搭配，确保饮食习惯良好，术后确保排便保持畅通性，防止腹内压上升，而出现下肢血液回流障碍，避免发生下肢DVT发生。

1.3观察指标

（1）疾病恢复情况：初次下床活动时间、初次排尿时间、初次排气时间。

（2）下肢DVT形成情况：形成例数/总数*100%。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，采取（）对疾病恢复情况等数值变量展示，t检验，应用百分比对下肢DVT形成情况等定性资料展示，2检验;P<0.05代表数据差异明显。

2结果

2.1两组疾病恢复情况比较

表1结果显示：初次下床活动、排尿、排气时间较对照组短，差异明显，（P<0.05）。

2.2两组术后下肢DVT形成情况

研究组患者术后下肢DVT发生率2.94%（1例）较对照组23.53%（8例）低，差异明显，（2=6.275，P=0.012）。

3讨论

当前，子宫次全切除术主要是用到治疗多种子宫疾病的手段，但是因为术中会对机体产生极大的创伤，导致患者术后并发症增多、恢复速度变慢[3]。下肢DVT属于子宫次全切除术治疗的患者手术之后一种严重的并发症，如果未及时得到有效治疗极易引起肺栓塞致死，所以为患者实施有效护理干预，可将该类患者术后形成下肢DVT的概率降低，更好的保障其生活质量、预后[4]。

以往临床护理中，多采用常规的护理手段，虽然此种护理方式可以起到一定效果，但是缺少整体性，有一定缺陷存在，在帮助患者提升治疗效果方面，整体效果欠佳。系统护理能够改善常规护理中存在的问题，该种护理模式属于整体性、全面性的护理手段，其主要是从患者的心理、疾病状况等角度出发，确保患者可以得到针对性护理干预，将该种护理干预用到采用子宫次全切除术治疗的患者护理当中，能使患者恢复健康的速度加快[5]。在本研究中，采用系统护理干预的研究组患者初次下床活动、排尿、排气时间较对照组短，这是由于在手术之前增强为患者开展心理干预，可将患者的负性情绪消除，使术中应激源减少，最终可达到将手术效果提升，加快病情恢复目的;本次研究得出：研究组下肢DVT形成率较对照组低，差异明显，（P<0.05），得出这一结果的原因是，术后引导患者早期进行肢体功能训练，能够加快血液循环，进而可以避免形成下肢DVT。

综上所述，将系统护理在用到实施子宫次全切除术的患者护理中，可帮助患者预防下肢DVT形成，加快病情康复。

参考文献：

[1]刘宏艳，阮仕珍.健康教育模式护理在子宫全切术后并发下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2020，026（002）：321-322.

[2]李毅.预防护理干预对老年患者外科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2019（4）：563-566.

[3]談晶，陈媛，刘洪娟，等.连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值[J].骨科，2019，010（001）：63-67.

[4]曹永梅，任晓娟.子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成患者的护理体会[J].血栓与止血学，2019，025（006）：1079-1080.

[5]杨战月，张金玲.系统化护理预防妇产科术后患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].实用临床医药杂志，2019，023（022）：82-84.

（河北省沧州市人民医院 河北 061000）