心理护理与造口护理用于直肠癌术后结肠造口病人中效果探讨

杨靓

摘要：目的：评价心理护理与造口护理用于直肠癌术后结肠造口病人中效果。方法：从我院收治的直肠癌术后结肠造口的患者中选出62例展开研究，按照随机数表法分成2组，对照组予以常规护理，观察组予以心理护理+造口护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者护理后的造口并发症明显比对照组低，其统计差异有意义（P<0.05）。结论：直肠癌术后结肠造口护理中应用心理护理和造口护理能极大的减轻造口不适感，改善其术后排便状态，值得临床采纳。

关键词：心理护理;造口护理;直肠癌术;结肠造口

直肠癌是消化系统疾病中常见的一种恶性肿瘤，其死亡率占恶性肿瘤第三，尽早发现早期治疗对改善其预后效果非常关键，临床针对结直肠癌首选手术治疗，但术后通常会建立永久性结肠造口来帮助患者术后正常排便，但是术后结肠造口会改变患者的正常排便，增加肛门周围皮肤感染风险，甚至会影响其正常生活，增加其心理负担，为了消除患者术后的排便疑惑，提高患者術后结肠造口的舒适感，必须在术后实施对症、有效护理[1]。基于此，本文以直肠癌术后结肠造口患者展开分析，探讨心理护理+造口护理的干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年6月～2020年12月我院就诊的直肠癌术后结肠造口患者为研究主体，收集62例以随机数表法分组，对照组31例，男：女=18：13，年龄44～75岁，平均（60.11±4.28）岁;观察组31例，男：女=19：12，年龄44～76岁，平均（61.25±4.39）岁。纳入的资料对比差异不大，有可比性，结果P>0.05。

纳入标准：符合直肠癌手术指征;术后均实施永久性结肠造口;患者知情并已签署同意书。排除标准：合并神经系统疾病和精神病;认知、沟通障碍;预计生存期<6个月;其他恶性肿瘤;发生远处转移或术后肿瘤复发。

1.2 方法

对照组予以常规护理，观察组予以心理护理+造口护理，具体方法：（1）心理疏导。术后疼痛、创伤及排便障碍等导致患者的情绪异常，过度担忧、害怕和焦虑，担心今后的生活能力，甚至术后长时间不敢排便，故医护人员应多给予关心和爱护，保持亲切、和蔼的态度与患者沟通，耐心的讲解直肠癌术后的注意事项，谈论患者感兴趣的话题来转移其注意力，帮助患者解决生活困难，引导其调整心态，乐观的面对今后生活[2]。（2）造口护理。结肠造口是术中临时决定并建立的，由于造口位置的特殊性，故术后护理难度大，而且患者术后排便方式改变，无法正常进行弯腰和系腰带，故护理人员应多给予患者帮助，注意造口及周围皮肤的护理，使用生理盐水清洗造口，若出现粪便溢出可及时清洗并注意肛门周围皮肤保湿护理，以免出现红肿、疼痛、发炎，若造口出血需立即通知医生处理，定时更换敷料，保证切口无感染[3]。

1.3观察指标

观察统计患者术后造口并发症发生率，如出血感染、造口狭窄以及周围皮肤炎等。

1.4统计学方法

以软件SPSS23.0统计，计数资料和计量资料以（%）（）表示，检验用X2和t，P<0.05统计有意义。

2结果

观察组患者术后造口并发症率比对照组低，对比差异有意义，P<0.05见表1。

3讨论

直肠癌术后结肠造口是人工建立的一种永久性肛门袋，此造口的建立会改变患者术后的排便方式，甚至会引发各种皮肤感染症状，对患者今后的生活和心理健康造成极大不利，因此要加强对结肠造口患者的护理干预和关照。

心理护理和造口护理能具体针对患者术后的心理处境和生理处境展开针对性护理指导，能综合、全面的提升患者术后的身心舒适度，正确帮助患者调整心态，消除不良情绪，鼓励并安抚患者积极面对生活，指导其掌握正确的造口护理方法，加强感染、出血等预防护理，密切观察术后造口恢复情况，做好清洁护理，保证切口尽快康复[4]。如结果，观察组患者护理后的造口并发症率明显比对照组低，差异悬殊，说明了有效、科学的护理干预对其术后身体恢复大有帮助。

综合上述，给予直肠癌术后结肠造口患者实施心理+造口护理对促进其造口恢复，减轻排便不适感具有积极意义，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]石懿明.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].医学信息，2019，032（z2）：281-282.

[2]胡珍.聚焦解决模式的心理干预策略在直肠癌术后结肠造口患者护理中的应用效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（9）：121-122.

[3]张莉丽、周文欣、郭青.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（17）：66-67.

[4]段芳芳.分阶段进行心理护理在直肠癌结肠造口患者中的应用效果分析[J].当代护士（综合版），2019，26（010）：67-69.

（湖北省兴山县人民医院 443700）