临床护理路径在急性阑尾炎手术护理中的价值

卓本琴 江兰

摘要：目的：研究临床护理路径在急性阑尾炎手术护理中的价值。方法：选取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。结论：在急性阑尾炎手术患者护理中，应用临床护理路径，能够降低患者的并发症发生率，提高护理满意度。

关键词：临床护理路径;急性阑尾炎;护理价值

急性闌尾炎是外科最常见的疾病，发病率较高，可发生在各年龄段，一般由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等原因引起，典型临床表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心及呕吐，右下腹有固定压痛点，严重者可能出现阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿甚至是死亡。所以，针对该疾病应该尽早手术切除，治疗效果好，但是术后护理也不能忽视，本文将探讨临床活力路径在急性阑尾炎手术护理中的价值。现报道如下：

一、资料与方法

1.患者资料

选取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，其中对照组患者90例，男48例，女42例，患者年龄为18-67岁，平均年龄（36.27±4.25）岁，采用常规护理;观察组患者90例，其中男46例，女44例，患者年龄为17-64岁，平均年龄（35.21±3.24）岁，采用临床护理路径护理。两组患者的基本资料相比较，无统计学差异，具有可比性，P值>0.05。

2.操作方法

对照组：采用常规护理方法，包括对患者病情评估，讲解术后注意事项等。

观察组：采用临床护理路径：

（1）制定护理路径表，护理人员根据护理路径表向患者详细介绍护理路径的流程、内容以及想要取得的效果。对患者及家属的宣传普及急性阑尾炎的相关疾病知识。

（2）术前做好患者心理护理，使患者保持心情舒畅，尽快适应病人角色，协助患者熟悉住院环境。协助患者做好各项检查。

（3）术后去枕平卧6小时，给予患者低流量吸氧，做好心电监护。如果患者体温超过38.5℃，可物理降温，如果低于38.5℃，可不用处理，持续观察体温状况。保持伤口干燥清洁，引流管通畅，并观察引流管液体流量，颜色变化等情况，做好详细记录。

（4）指导患者手术24小时后起床适度的活动，以促进肠胃的蠕动，防止出现肠粘连，用空心掌为患者拍背助咳，防止出现坠积性肺炎，导致咳嗽。

（5）饮食清淡，少量多餐，不吃辛辣、刺激、油腻的食物，否则不利于伤口的愈合。可以适当多吃含纤维丰富的食物，可以保持大便畅通，避免因为便秘影响伤口的恢复。

3.观察指标

（1）患者并发症发生率。

（2）护理满意度。根据本院自制调查表格，依据评分高低可分为非常满意、满意、一般、不满意。

4.统计学方法

采用SPSS17.0版本的统计学软件进行统计学分析，当差异具有统计学意义时，文中以P<0.05表示时。

二、结果

1.患者并发症发生率

对照组患者90例，术后发生粘连性肠梗阻9例，切口感染3例，切口裂开5例，并发症发生率为18.89%。

观察组患者90例，术后发生粘连性肠梗阻3例，切口感染1例，切口裂开2例，并发症发生率为6.67%。两组数据对比，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

2.护理满意度

对照组患者90例，非常满意25例，满意37例，一般12例，不满意16例，护理满意度为82.22%。

观察组患者90例，非常满意31例，满意44例，一般10例，不满意5例，护理满意度为94.45%。两组数据对比，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

三、结论

急性的阑尾炎是外科常见的疾病，也是比较常见的一种急腹症。由于手术技术，麻醉抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数的病人得到早期诊断及治疗，能够彻底的康复，但是术后护理也十分重要。

临床护理路径通常是从患者各个角度出发，对患者进行术前术中术后等全方位的护理，能够大大减少术后并发症的发生，使护理工作得到患者的认可。

综上所述，对急性阑尾炎手术患者进行临床护理路径，能够降低术后并发症发生率，提高护理满意度，应该推广普及。

参考文献：

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[3]张连清.临床护理路径在阑尾炎手术中的应用价值分析[J].中国城乡企业卫生，2020（7）.

[4]赵海燕，韩晓燕，李敏.临床路径护理对急性阑尾炎手术患者护理质量的影响[J].医学食疗与健康2021年19卷1期，130-131页，2021.

（攀枝花市盐边县人民医院  四川攀枝花  617100）