探析康复护理在脑外伤患者手术后遗症护理中的应用效果

韩燕

摘要：目的：探讨康复护理应用于脑外伤患者对手术后遗症的影响。方法 选取脑外伤手术患者70例作为观察对象。随机分组：对照组32例，采用常规护理;观察组38例，采用康复护理。结果 观察组患者的NIHSS神经功能缺损评分明显低于对照组，Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 康复护理在脑外伤患者中的应用可改善患者的神经功能、运动功能及日常生活能力，值得推广。

关键词：康复护理;脑外伤;手术后遗症;效果

脑外伤是一种常见的脑部损伤，多发生于交通事故、摔跌、打架斗殴等事件中，头部受到猛烈撞击，脑组织发生损伤，患者可出现脑震荡、昏迷、脑出血等临床表现，急需得到救治[1]。手术是治疗脑外伤的重要方法，在对患者进行确诊之后，即可根据颅内损伤情况确定手术治疗方案。然而，手术治疗有一定的风险，患者术后可能出现一些后遗症，比如偏瘫、记忆障碍等，生活不能自理。为使患者早日回归社会，本研究对脑外伤患者采用康复护理的效果做了探讨，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为我院2020年6月至2021年1月收治的70例脑外伤手术患者。随机将患者分成两组。观察组：男18例，女20例;年龄48—74岁，平均年龄（66.81±5.67）岁。对照组：男17例，女15例;年龄49—73岁，平均年龄（67.04±5.58）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理，包括指导患者用药，观察病情的进展和治疗效果，生活护理，生活能力训练指导，等等。

观察组：采用康复护理。（1）心理干预。脑外伤患者术后身心均比较脆弱，在此情况下，护理人员可作出以下应对：如果患者术后情况比较乐观则告诉患者手术结果，引导患者积极看待病情;如果患者术后情况不太乐观，则将心理康复纳入护理工作重点，在护理过程中多用口语表达对患者的鼓励，聊天时经常将康复治疗的进展告诉患者，使患者对康复更有信心[2]。（2）康复锻炼。①对肢体功能障碍患者，护理人员为其制定阶段性康复锻炼计划。初级阶段，协助患者做肩、肘、指、掌、髋、膝、踝、趾等关节的被动活动，以增强肢体肌肉的张力，并提高关节活动度。第二阶段，指导患者做关节主动运动，具体的锻炼内容与初级阶段的锻炼内容相同，根据患者的适应情况适当增加锻炼强度。第三阶段，协助患者下床做肢体功能锻炼，包括直腿抬高、站立、行走、上下楼梯等[3]。②对生活不能自理的患者，护理人员一方面做好安全防护工作，另一方面则对其实施细致的生活能力训练，具体到穿衣、洗漱、进食、洗碗、扫地等。刚开始时训练强度不宜过高，等到患者比较熟练之后再提高训练频率，并将训练内容拓展到洗衣、做饭、买东西等更为复杂的活动，而患者家属则在旁做好陪护，确保患者的安全[4]。

1.3观察指标

采用NIHSS（神经功能缺损评分）、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评估患者手术后遗症的发生情况，并进行对比。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 NIHSS评分

护理后，观察组患者的NIHSS评分明显更低（P<0.05）。见表1。

2.2 Fugl-Meyer、Barthel評分

护理后，观察组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

脑外伤手术后遗症是影响患者生存质量的重要原因，很多患者因手术后遗症而未能完全康复，甚至病情加重[5]。这种情况应当引起医护人员的重视，并且应及时采取措施将手术后遗症的不良影响降至最低。康复护理是脑外伤患者常用的护理手段，它以康复医学为理论依据，对脑外伤患者的作用主要体现在推动康复进程这一方面。本研究对康复护理应用于脑外伤手术患者的效果做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用康复护理的患者其NIHSS评分明显更低，Fugl-Meyer、Barthel评分明显更高。NIHSS评分的大幅降低说明了康复护理使主管运动、记忆的脑组织功能得到重建，为后续的康复治疗提供了良好的身体条件。Fugl-Meyer、Barthel评分的大幅提升则说明了康复护理使脑外伤患者运动功能及生活能力得以重建，为生活质量的提高奠定了基础。总之，康复护理消解了手术后遗症的病理基础，并且为已经出现手术后遗症的患者提供了可行的康复方法，所以手术后遗症的不良影响大大减小。

综上，康复护理在脑外伤患者中的应用可改善手术后遗症，值得推广。

参考文献：

[1]郑晶. 脑外伤患者术后实施康复护理对其后遗症的康复效果评价[J]. 继续医学教育，2020，34（08）：119-121.

[2]孙琳琳. 脑外伤患者术后实施康复护理对其后遗症的康复效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（13）：121.

[3]刘雪伟. 对30例老年脑外伤后遗症患者进行综合康复护理的效果评价[J]. 当代医药论丛，2020，18（05）：239-241.

[4]杨兴珍. 康复护理用于脑外伤术后患者后遗症康复的临床观察[J]. 首都食品与医药，2018，25（20）：172.

[5]周永红. 康复护理管理对老年脑外伤后遗症患者康复效果的影响[J]. 中医药管理杂志，2018，26（01）：122-123.

（曲靖市沾益区人民医院 655331）