重症ICU护理高危因素原因分析及防范措施探讨

郝文亮

摘要：目的：对临床ICU患者开展护理过程中，应对各类高危因素积极采取全方位的护理之后，能否取得更加满意的效果情况进行对比，评价干预成效。方法 在本院ICU所有所收治患者中，抽取80例开展研究，随机分为观察、对照两组。人数一样的情况下，对照组常规开展护理，观察组首先分析护理开展的高危因素，然后进一步积极采取全方位护理，对最终护理不良事件发生率、护理满意度和ICU住院时间情况进行对比，评价临床干预的成效和效果。结果 干预后发现，观察组护理不良事件发生率更低（P<0.05），而且护理满意度提高，缩短了ICU住院时间（P<0.05），针对风险的护理干预之后取得了更加满意的护理效果。结论临床开展ICU护理的过程中，主要风险相对较多，通过系统性的护理工作开展之后，患者护理质量可以得到提高，各种护理风险有助于降低，缩短了ICU住院时间等方面情况，带来了更加积极的影响，可以结合患者实际情况进行风险预防，取得更佳满意的护理效果。

关键词：ICU护理;重症监护室;护理高危因素;原因;防范措施;

引言：

ICU是临床较为特殊的一个科室，患者疾病复杂、变化较大，生命体征随时可能会发生波动，从而威胁患者的生命，带来身心健康方面威胁，同样，ICU护理对于技能要求高，护理风险大，因此详细分析护理风险，对其风险加以辨识，然后针对性开展护理就具备着一定的重要性[1]。分析、预防和控制护理风险，是提升护理工作质量的基础，想提高护理工作成效，优化护理质量，首先就要对风险加以预防，以通过这样的方法，取得更加满意的干预成效，避免出现护理质量方面的不足之处，或者导致护理不良事件的发生，将其风险降至最低。目前ICU护理过程中主要风险相对较多，要着重围绕着其常见风险、影响因素，提出针对性的干预方法和策略，积极进行各类风险事故的预防，让护理质量得到稳步提高，避免出现实际性的问题和客观性的不足，影响最终护理的效果[2]。基于此，本次研究对ICU护理过程中常见风险、不足加以总结，提出针对性护理策略，分析护理质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

80例患者都是本院ICU所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。患者37-71岁，平均（51.5±5.7）岁，疾病包括高血压、脑梗、冠心病、心肌梗死等，所有患者中间没有经过转诊、转院，一直在本院接受相关治疗，无严重精神、心理、意识等方面的疾病，也不存在痴呆类疾病。在这样的情况下，患者彼此之间高度接近（P>0.05），满足对照试验标准要求。

1.2方法

对照组常规开展护理，根据患者疾病情况，积极制定护理干预方案，采取针对性护理措施，预防护理风险的发生。观察组采取全方位的护理风险分析，然后提出针对性护理干预策略，根据患者护理风险的差异，调整护理工作计划和护理内容，定期培训提升护理人员的工作能力和水平，提升护理人员业务能力，着重对患者进行个性化护理，加强心理护理。

1.3观察指标

对两组干预后的护理不良事件发生率、护理满意度和ICU住院时间进行对比。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后，观察组不良事件发生率低，住院时间缩短，而护理满意度明显提高（P<0.05），产生明显不同。两组患者干预后的临床相关情况对比详见表1.

3.结论

ICU的护理风险包括了很多方面，如患者自身疾病情況、护理人员操作能力、业务技术、医疗文书书写规范性、院内感染等等，这些都是常见的护理风险，发生率较高，而且严重威胁患者的身心健康，甚至容易导致护理不良事件的发生[3]。首先在患者自身方面，大部分患者疾病复杂，生命体征相对不够平稳。在治疗的过程中稍有不慎就可能会引起生命体征的波动，因此患者本身的风险就相对较大。而在护理人员方面，由于患者存在严重疾病，可能会伴有休克、大小便失禁、谵妄为主的一系列问题，对于基础护理方面的需求明显提升，长期卧床的情况下很容易出现压疮为主的一系列问题。那么现阶段，如果基础护理的评估、评定不够确切，总体护理不能契合实际情况进行落实，就容易导致护理质量出现问题，甚至导致护理风险出现。而在医疗文书方面，各类的护理操作都需要有准确、详细的记录，记录不规范的情况下如果护理操作出现问题，则最终的责任判定会模糊，出现界定不清。同时由于患者免疫力低下，有各种体内留置管，因此院内感染风险明显加大。

应对这一系列风险，首先要加强基础护理，规范化基础护理，根据患者疾病的实际情况调整护理方案，让相关护理高度贴合患者实际情况，进一步积极采取后续的干预方法，让患者的基础生理需求得到满足。其次开展干预的过程中，还需要应对疾病问题有效的进行针对性护理，详细的进行查对，准确给药，观察生命体征、不良反应等情况，积极预防压疮、坠床等风险，同时加强心理干预。最后要详细的进行院感防控、护理文书书写，让护理工作实际情况与文件高度贴合。

如上所述，目前应对ICU护理活动过程中的各类风险问题，积极采取风险分析、风险干预，可以取得更满意的效果。

参考文献：

[1]俞玲， 曹柳玺. 探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响[J]. 饮食保健， 2019， 006（022）：114.

[2]张炜. 心理护理对ICU重症患者护理质量的影响效果观察[J]. 心理医生， 2019， 025（004）：294-295.

[3]苏妮， 姜闻文. 分析心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J]. 智慧健康， 2019， 000（022）：P.126-127.

[4]付海霞. 分析心理护理对ICU重症患者护理质量的改善作用[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷35期， 18，30页， 2020.

（榆阳区人民医院 榆林市儿童医院）