人文关怀护理模式在老年乳腺癌患者中的应用

胡静

摘要：目的：探讨人文关怀护理模式在老年乳腺癌患者中的应用效果。方法 选取本院2019.06-2020.09期间收治的84例乳腺癌患者为研究对象，根据患者的入院顺序编号并随机分为对照组（n=42）与观察组（n=42），对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上配合人文关怀理念，比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分变化及自我护理能力评分。结果 研究结果表明，观察组患者焦虑、抑郁程度较对照组患者明显缓解，同时，观察组患者自我护理能力也有着明显的提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将人文关怀理论应用到老年乳腺癌患者日常护理工作中，可以有效降低患者的不良心理，提升患者的治疗信心及自我护理能力，可在临床广泛推广使用。

关键词：人文关怀;老年;乳腺癌;焦虑;抑郁

近年来全球乳腺癌发病率呈不断上升趋势，且患病人群呈年轻化发展，发病率居女性肿瘤的第 2 位。乳腺癌早期症状并不明显，大部分患者体检频率不高，当发现时已发展成中晚期，目前臨床对于乳腺癌的治疗方法主要以手术治疗为主，化疗、放疗为辅，手术对患者机体创伤较大，对于老年乳腺癌患者而言，其免疫力、恢复能力及生活自理能力较差，术后恢复期较长，易出现感染、出血、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症[1]，同时患者易出现严重焦虑、抑郁等不良心理，给患者造成严重困扰。有研究表明[2-3]，在老年乳腺癌患者手术前后实施人文关怀理念可以有效改善患者精神状态，提升其自信心与自理能力。本文主要探讨人文关怀护理模式在老年乳腺癌患者中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019.06-2020.09期间收治的84例乳腺癌患者为研究对象，患者均为女性，年龄60～72岁，平均（63.65±6.28）岁。随机选取42例作为观察组，另42例作为对照组。两组患者一般资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，观察组患者观察组患者在常规护理基础上配合人文关怀理念，具体护理措施包括：（1）成立人文关护理小组，小组成员包括主任护师、主管护师、护士共6人，护理小组集中学习人文关怀理论，并进行人文关怀技能培训，包括沟通技巧、人文关怀、护士礼仪三项内容。通过培训提升护理人员人文关怀理念，使护理人员在日常护理工作中将人文关怀理论熟练应用到护理细节中。（2）强化健康宣教。部分乳腺癌老年患者受教育程度较低，护理人员需要采用更加通俗易懂的语言、图片、视频等方式向患者讲述乳腺癌的治疗手段及预后，提升患者对疾病的认识程度及治疗依从性。（3）个性化心理护理。焦虑、抑郁、恐惧是老年乳腺癌患者主要的心理状态，这些负面因素对患者的睡眠及生活质量造成严重影响，不利于患者的预后，护理人员需要主动评估患者心理状态，多与患者进行沟通，倾听患者的内心诉求，分析患者不良心理的产生原因，然后护理小组相互探讨，给予患者针对性心理护理，同时邀请同科室治疗效果良好的患者与其他患者进行沟通交流，分享自己的治疗经验，相互鼓励，相互打气，让其他患者树立信心，积极迎接新生活[4]。（4）疼痛干预及健康指导： 疼痛是恶性肿瘤患者常见症状，会在一定程度上影响患者睡眠和饮食。应根据疼痛级别，采取转移注意力或使用镇痛药物等方式进行缓解。根据患者的恢复情况鼓励患者术后进行适当锻炼，并告知注意事项，告知患者及其家属主动锻炼的重要性，督促患者主动锻炼，提高其自理能力。

1.3 评价标准 比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分变化及自我护理能力评分。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS25.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.2两组患者焦虑、抑郁评分比较

护理干预后，观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，P<0.05，详情见表1。

2.2 两组患者自我护理能力评分比较

护理干预后，观察组患者自我护理能力评分明显优于对照组，P<0.05，详情见表2。

3讨论

乳腺癌不仅给患者造成生理上的痛苦，还造成了巨大的心理压力，放疗和化疗的不良反应，癌细胞的转移和扩散，会导致患者出现恐惧、焦虑、抑郁甚至绝望等严重不良反应。这些消极心理不仅影响了患者的后续治疗及自我护理能力，对患者的生活质量造成严重影响，因此需要采用有效的干预措施降低患者的不良心理，提升患者的治疗信心及自我护理能力[5-6]。

人文护理的宗旨是一切以患者为中心，目标是为患者提供包括生理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，强调心理和社会因素对人类健康的影响。本次研究中，将人文关怀理念应用在观察组患者护理工作中，通过成立人文关怀护理小组，对小组成员进行人文关怀理念培训，让人文关怀理念深入到日常护理工作中，通过小组探讨，为患者进行个性化健康宣教、心理护理、疼痛干预及健康指导，研究结果表明，观察组患者焦虑、抑郁程度较对照组患者明显缓解，同时，观察组患者自我护理能力也有着明显的提升，P<0.05。

综上所述，将人文关怀理论应用到老年乳腺癌患者日常护理工作中，可以有效降低患者的不良心理，提升患者的治疗信心及自我护理能力，可在临床广泛推广使用。

参考文献：

[1]梅会融，肖迎春，张凤芳，胡洁.人文关怀护理在晚期乳腺癌并发癌性伤口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（05）：37-39.

[2]石岚，董赟，刘桂凤，王晓松，吴玉萍，熊萍.聚焦乳腺癌患者“心理痛苦”视角下的人文关怀模式[J].井冈山大学学报（自然科学版），2021，42（01）：101-106.

[3]王莹.人文关怀护理对乳腺癌围手术期患者的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（01）：163-164.

[4]连奕娟，黄梅玲，王秀春.人文关怀护理对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲劳及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（11）：1961-1962.

[5]姜雪.人文关怀在乳腺癌患者围术期的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（31）：235-237.

[6]崔增利.心理护理对乳腺癌患者的效果观察及SAS、SDS评分影响分析[J].黑龙江中医药，2020，49（05）：153-154.

（华中科技大学同济医学院附属协和医院甲乳外科）